簡介：2篇20212021年新冠肺炎病毒、德爾塔變異毒年新冠肺炎病毒、德爾塔變異毒株防控工作方案株防控工作方案篇一近期，XX地發(fā)生新冠病毒“德爾塔”變異株引起的疫情，已波及多個省份?！暗聽査辈《臼悄壳叭蛞咔榱餍凶钪饕亩局辏鼘θ梭w的適應(yīng)能力更強、傳播速度更快、病毒載量更高、治療時間更長，更易發(fā)展成為重癥。XX州區(qū)是天水市中心城區(qū)，也是旅游城市，加之夏季人員流動頻繁，疫情輸入風(fēng)險大，疫情防控形勢嚴峻復(fù)雜。為應(yīng)對近期多地發(fā)生疫情，降低疫情輸入風(fēng)險，現(xiàn)將有關(guān)事項公告如下一、主動報備，積極配合落實相關(guān)管控措施一、主動報備，積極配合落實相關(guān)管控措施廣大干部、群眾要密切關(guān)注國內(nèi)外疫情形勢，關(guān)注權(quán)威部門發(fā)布的疫情信息與防控措施，主動做好自我防護。非必須不外出，非必要不返XX。確需出境出省的，要在本單位或本村組社區(qū)報告報備。凡從境外或國內(nèi)中高風(fēng)險區(qū)來XX返XX人員，必須在確定行程提前如實向單位和村組社區(qū)報告報備，若發(fā)現(xiàn)瞞報、漏報自身健康狀況、逃避疫情防控措施，造成嚴重后果的，將依法依規(guī)追究責任。對隔離期滿回XX區(qū)的入境人員、高風(fēng)險地區(qū)來XX返XX人員，實施閉環(huán)轉(zhuǎn)運措施，落實集中隔離觀察，期間落實4次核酸檢測措施。實施集中隔離期滿后，還需落實7天居家健康監(jiān)社交距離。多開窗，常通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清潔。四、從嚴做好重點場所防控措施四、從嚴做好重點場所防控措施全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老院、機場、車站、商場、賓館、電影院、農(nóng)貿(mào)市場、景區(qū)等公共場所，要加大出入人員健康碼的查驗和管理，提醒廣大群眾積極配合體溫測量、健康碼和疫苗接種情況查驗，保障人員出入安全。要按照管行業(yè)必須管疫情防控的要求，加強對公共場所從業(yè)人員的定期核酸檢測工作。要嚴格按照“限量、預(yù)約、錯峰“要求，實行旅游景區(qū)和文博場館預(yù)約制，調(diào)控游客進入數(shù)量，引導(dǎo)游客錯峰游覽。景區(qū)和文博場館接待游客量不得超過最大承載量的75。五、做好校園疫情防控五、做好校園疫情防控要進一步夯實學(xué)校主體責任和教育部門的監(jiān)管責任，加強健康教育，引導(dǎo)師生做好個人防護，特別是要指導(dǎo)高校錯峰開學(xué)，減少陪同人員進入學(xué)校。秋季開學(xué)在即，所有外出學(xué)生必須提供健康碼和行程卡、有14天的測溫結(jié)果，綠碼和體溫正常的可開學(xué)報到。健康碼是紅碼或者黃碼的，必須落實相關(guān)疫情管控措施。六、從嚴做好公共場所防控管理六、從嚴做好公共場所防控管理各級各單位要加強對保潔、保安及餐飲、出租車網(wǎng)約車司機、快遞從業(yè)人員等重點群體的防控管理，加強疫情防護培訓(xùn)，明確防護要求，提供必要的防護物資保障，定期進行健康監(jiān)測。對其居住生活的宿舍、餐廳等場所，要嚴格落實消毒、

簡介：關(guān)于新冠病毒疫情關(guān)于新冠病毒疫情防控應(yīng)急預(yù)案防控應(yīng)急預(yù)案1010篇新冠病毒疫情防控應(yīng)急預(yù)案新冠病毒疫情防控應(yīng)急預(yù)案1為科學(xué)、規(guī)范、有效地應(yīng)對可能發(fā)生的新型冠狀病毒疫情，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，保障人民群眾的生命安全與身體健康，結(jié)合我鎮(zhèn)實情，特制訂本應(yīng)急預(yù)案。一、應(yīng)急預(yù)案適用范圍本預(yù)案適用于鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)新型冠狀病毒疫情的應(yīng)急處理工作。二、處置原則1以人為本，健全機制醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)切實履行公共服務(wù)職能，把保障公眾健康和生命安全作為首要任務(wù)，最大程度地減少突發(fā)疫情的發(fā)生及其造成的人員傷亡和危害，把突發(fā)疫情應(yīng)急工作與公共衛(wèi)生工作緊密結(jié)合起來。通過建立和完善應(yīng)急機制，為應(yīng)對突發(fā)疫情提供保障2依法規(guī)范，措施果斷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，完善突發(fā)疫情應(yīng)急體系，建立健全突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作制度，對突發(fā)疫情和可能發(fā)生的疫情做出快速反應(yīng)，及時、有效地開展監(jiān)測、報告和處理工作。負責應(yīng)急工作的協(xié)調(diào)、指揮和報告工作收集匯總各防控處置組的調(diào)查信息，進行綜合分析，并報告，包括鎮(zhèn)內(nèi)新型冠狀病毒疫情動態(tài)、趨勢、防控措施、防控效果評估、防控工作存在的問題及下階段工作建議等負責對新型冠狀病毒的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、防控知識及醫(yī)療業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)等工作統(tǒng)籌安排現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理，密切接觸都懷本的術(shù)集，壞境和物品的衛(wèi)生子處埋，頭拉至位測及包裝運輸送樣工作。負責新型冠狀病毒疫情事件發(fā)生態(tài)勢判斷及對突發(fā)事件進行決策，負責全面領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)各防控組成員，部署防控處置工作2疫情報告組負責掌管報告和審核工作，實行24小時值班制，對信息進行統(tǒng)計和分析，并及時向防控指揮辦公室匯報工作進展情況，向縣衛(wèi)健局等上級部門報告新型冠狀病毒疫情信息動態(tài)。3疫情處置組負責對新型冠狀病毒疫情采取及時有效措施，對疫點或疫區(qū)進行隨時和終末消毒處理，對醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)檢查及培訓(xùn)各村衛(wèi)生室消毒處理，控制疫情進一步蔓延。負責流行病學(xué)調(diào)查、危害評估等工作根據(jù)防控工作的需要，負責及時提出需要儲備的藥品、消殺用品等應(yīng)急物資品目

簡介：建設(shè)項目環(huán)境影響報告表（污染影響類）（承諾制項目報批本）項目名稱質(zhì)粒及慢病毒研發(fā)項目建設(shè)單位（蓋章）成都優(yōu)賽諾生物科技有限公司編制日期2021年7月中華人民共和國生態(tài)環(huán)境部制2規(guī)劃及規(guī)劃環(huán)境影響評價符合性分析本項目位于成都天府生物產(chǎn)業(yè)孵化園D1棟2樓（天府國際生物城內(nèi)）。1、與成都天府國際生物城規(guī)劃符合性本項目位于成都天府國際生物城內(nèi)，2017年6月成都市環(huán)科院編制完成了成都天府國際生物城規(guī)劃環(huán)境影響報告書，成都市環(huán)境保護局以成環(huán)建2017136號文下發(fā)了該報告書的審查意見（詳見附件4）。根據(jù)規(guī)劃審查意見及規(guī)劃環(huán)評，成都天府國際生物城規(guī)劃產(chǎn)業(yè)定位為將按照產(chǎn)城融合和生產(chǎn)、生態(tài)、生活“三位一體”的規(guī)劃理念，發(fā)展生物醫(yī)藥、生物醫(yī)學(xué)工程、生物服務(wù)、智慧健康等主攻產(chǎn)業(yè)和生物環(huán)保、生物制造、生物農(nóng)業(yè)、制藥機械設(shè)備等輔助產(chǎn)業(yè)。對于不屬于園區(qū)規(guī)劃主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)和重點發(fā)展方向的建設(shè)項目，若與園區(qū)產(chǎn)業(yè)定位有互補作用，或?qū)儆趫@區(qū)重要項目的下游企業(yè)，或?qū)儆诟咂焚|(zhì)、高附加值、低污染的企業(yè)，或有利于園區(qū)實現(xiàn)循環(huán)經(jīng)濟理念和可持續(xù)發(fā)展，這一類企業(yè)若在建設(shè)項目環(huán)評中經(jīng)論證分析與園區(qū)規(guī)劃無明顯沖突，不會影響園區(qū)規(guī)劃實施的，建議允許此類建設(shè)項目入駐。本項目與園區(qū)規(guī)劃符合性見表11表11本項目與成都天府國際生物城規(guī)劃環(huán)評符合性分析成都天府國際生物城產(chǎn)業(yè)準入及清潔生產(chǎn)要求本項目情況符合性主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)（藥品、醫(yī)療器械及相關(guān)產(chǎn)業(yè)）本項目主要從事醫(yī)藥類研發(fā)，屬于園區(qū)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)類項目，同時，本項目采用國內(nèi)先進水平的生產(chǎn)工藝、設(shè)備及污染治理技術(shù)，符合園區(qū)清潔生產(chǎn)要求。符合產(chǎn)業(yè)準入要求鼓勵類（1）符合國家產(chǎn)業(yè)政策鼓勵類行業(yè)，包括中藥生產(chǎn)、生物工程類制藥、提取類制藥、混裝制劑類制藥；（2）藥品包裝、醫(yī)用包裝材料生產(chǎn)等醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。允許類醫(yī)療器械、生物食品（乳制品加工行業(yè)除外）、醫(yī)藥相關(guān)的上下游產(chǎn)業(yè)。禁止類（1）不符合國家現(xiàn)行產(chǎn)業(yè)政策及準入條件、環(huán)保法律法規(guī)的項目；（2）與園區(qū)生活空間沖突或經(jīng)環(huán)保論證與周邊企業(yè)、規(guī)劃用地等環(huán)境不相容或存在重大環(huán)境風(fēng)險隱患且無法消除的項目；（3）禁止引入單純中間體生產(chǎn)（以中間體為最終產(chǎn)品）、抗生素類發(fā)酵及合成制藥、維生素類發(fā)酵及合成制藥、激素類制藥、生物煉制工藝制造生物基化學(xué)品、含釀造工藝和除保?。üδ苄裕┦称芬酝獾钠渌称分圃炱髽I(yè)、化學(xué)農(nóng)藥制造企業(yè)、生物質(zhì)發(fā)電項目、單獨的表面處理企業(yè)、谷物、棉花、等農(nóng)產(chǎn)品倉儲企業(yè)、動物尸體焚燒、危廢集中處置場。（4）與規(guī)劃環(huán)評不符的項目。清潔生產(chǎn)入駐企業(yè)必須采用國際或國內(nèi)先進的生產(chǎn)工

簡介：通過逆轉(zhuǎn)錄病毒介導(dǎo)的干擾通過逆轉(zhuǎn)錄病毒介導(dǎo)的干擾RNARNA使CD59CD59沉默以增強補體介導(dǎo)的細胞沉默以增強補體介導(dǎo)的細胞損傷在卵巢癌中的作用損傷在卵巢癌中的作用史雪香，張蓓，張錦林，王國英，高美華CD59屬于膜補體調(diào)節(jié)蛋白（MCRPS），它能夠抑制補體的殺傷活性并且在卵巢癌等一些實體癌中過度達。本研究的目的是以人CD59為靶向構(gòu)建重組逆轉(zhuǎn)錄病毒編碼SHRNA并且感染A2780細胞，以探討CD59低表達和卵巢癌發(fā)生之間的關(guān)系。分別成功構(gòu)建重組載體SICD59和SICD59C經(jīng)PCR鑒定、限制性內(nèi)切酶分析和DNA測序。SICD59能夠有效感染A2780細胞，并可由WESTERN印跡證實。SICD59C感染的A2780細胞與SICD59感染的細胞用新鮮正常人血清（8％，V/V）在37℃下培育1小時，發(fā)現(xiàn)SICD59C感染的A2780細胞與SICD59感染的細胞相比細胞活力降低并且細胞損傷增加。它可導(dǎo)致CASPASE3的活化。通過對高度濃縮細胞核HOECHST染色可發(fā)現(xiàn)SICD59感染的細胞存在凋亡現(xiàn)象。同時，SICD59組與SICD59C組相比，裸鼠卵巢腫瘤移植物的重量顯著降低。SICD59組中裸鼠腫瘤組織的CD59蛋白表達也顯著降低。結(jié)果表明，在卵巢癌細胞中可通過逆轉(zhuǎn)錄病毒介導(dǎo)的RNA干擾使CD59沉默以增強補體介導(dǎo)細胞損傷，進而抑制卵巢癌的生長。所以CD59有可能會成為卵巢癌基因治療的潛在靶點。細胞與分子免疫學(xué)。2009；6（1）6166關(guān)鍵詞CD59，補體，RNA干擾，基因治療，卵巢癌介紹介紹補體是固有免疫系統(tǒng)發(fā)揮抗感染作用的重要組成部分，同樣在腫瘤的生長中也發(fā)揮著重要作用（1）。CD59屬于膜補體調(diào)節(jié)蛋白（MCRPS），阻斷膜攻擊復(fù)合物（MAC）的形成，從而抑制補體的殺傷活性（2，3）。有研究表明，大多數(shù)實體惡性腫瘤中CD59的表達高于正常組織，這有助于惡性細胞逃避免疫監(jiān)視和補體介導(dǎo)的溶細胞作用，并限制了補體結(jié)合單克隆抗體發(fā)揮作用（47）。腫瘤細胞免疫逃逸是導(dǎo)致免疫療法失敗的主要原因。阻斷腫瘤細胞表面CD59功能可使補體介導(dǎo)的腫瘤細胞有效清除并可前瞻性的提高補體活化抗腫瘤抗體的作用（8,9）。經(jīng)報導(dǎo)已有不同技術(shù)用于抑制CD59的表達及功能，例如通過中和抗體、反義寡核苷酸或合成SIRNA靶向CD59或使用一些方法影響CD59表達的調(diào)控（11）。然而，CD59耗竭對腫瘤細胞生長的影響到目前為止還沒有很好的定義。本研究的目的是通過逆轉(zhuǎn)錄病毒介導(dǎo)的SIRNA使卵巢癌細胞系中CD59沉默表達，并進一步調(diào)查CD59消耗對人工培養(yǎng)的卵巢細胞系細胞活力的影響和對植入卵巢癌細胞的裸鼠體內(nèi)腫瘤生長的影響。結(jié)果表明逆轉(zhuǎn)錄病毒介導(dǎo)的SIRNA在補體的幫助下幾乎可以完全抑制卵巢癌細胞系中CD59蛋白的表達，使人工培養(yǎng)的卵巢細胞系細胞活力降低和細胞凋亡增加，同樣可以抑制裸鼠體內(nèi)卵巢腫瘤細胞的生長。這些結(jié)果表明，CD59沉默可以增強補體介導(dǎo)的細胞損傷，抑制卵巢癌的生長。CD59可能會作為在卵巢癌基因治療中的潛在靶點。材料和方法材料和方法材料材料PSUPER、GFP載體是由青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)邴羅博士好心提供的。人卵巢癌細胞系（A2780）從中國社科院購買。BGLII，HINDIII，ECORI和T4DNA連接酶來自FERMENTAS。EZNA凝膠提取試劑盒來自O(shè)MEGA。RPMI1640和DMEM從GIBCO（蓋瑟斯堡，MD，USA）購買。脂質(zhì)體2000來自INVITROGENTMLIFETECHNOLOGIES公司。所用鼠抗人CD59抗體從BDPHARMINGEN公司購買。LDH試劑盒來自南京建成生物工程研究所。新鮮正常人血清（NHS）是在實驗室中從健康志愿者的血液中獲得的。18只56周齡雌性裸鼠由北京市利華動物基金提供，無特定病原體的條件下被培養(yǎng)，并保持在恒定濕度和溫度。其它化學(xué)品和可用試劑均為當?shù)厣虡I(yè)來源。根據(jù)染色溶液制造商（中國江蘇碧云天）的說明使用HOECHST33258染色的方法對核形態(tài)進行研究。（12）。凋亡細胞以核形態(tài)的變化為基礎(chǔ)進行定義，如染色質(zhì)凝聚和碎裂。研究人員利用無偏性體視學(xué)和奧林巴斯熒光顯微鏡（奧林巴斯，日本）通過手工計數(shù)的方法計算所有核染色質(zhì)凝集的細胞數(shù)量。對每個孔我們劃定一個400平方微米框架，并且在所劃定的至少十個不同的區(qū)域內(nèi)計算所有核固縮和正常的細胞數(shù)目，核固縮和核正常的細胞數(shù)目的平均總和來計算每孔中細胞總數(shù)目，該數(shù)據(jù)用來計算核固縮細胞數(shù)占細胞總數(shù)的百分比。異種移植研究異種移植研究A2780細胞在不含抗生素和血清的RPMI1640培養(yǎng)基中洗滌兩次，最后細胞重新以5106個/02ML的密度懸浮于生理鹽水（NS）中。該細胞懸浮液經(jīng)皮下注射到裸鼠體內(nèi)（9只小鼠一組，2組），并將其在6周后處死。切除腫瘤并稱重，在10％福爾馬林中固定24小時，并用PBS溶液洗滌。按照上述描述的方法（13）將腫瘤樣品進行抗CD59抗體免疫組化處理（1400），然后進行石蠟固定。每免疫組化組大約有1,000個細胞，結(jié)果取9組的均值。統(tǒng)計分析統(tǒng)計分析以平均值±標準差記錄數(shù)據(jù)。采用T檢驗分析數(shù)據(jù)。P005被認為顯著差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果結(jié)果表達載體的構(gòu)建和鑒定表達載體的構(gòu)建和鑒定利用BGLII和HINDIII限制性內(nèi)切酶剪切BGLII/HINDIII2424/1441基因位點片段，約983個堿基對，完成對空載體的修飾，形成線性載體。接著，將退火后的具有產(chǎn)生人CD59相同序列的寡核苷酸下游插入H1啟動子，并用5個胸苷作為終端的信號。我們設(shè)計了識別該重組載體的引物，該擴增產(chǎn)物包含395個堿基對，由插入的60個堿基對的寡核苷酸和雙側(cè)序列PSUPER構(gòu)成。引物序列如下PSUPERA5CCTTTATCCAGCCCTCACTC3，PSUPERS5AGACTGCCTTGGGAAAAGCG3。我們把空重組載體作為模板來擴增。陽性克隆包含395個堿基對，陰性克隆包含1318（39560983）個堿基對（圖1A）。此外，空重組載體經(jīng)ECORⅠ（2645點）和HINDⅢ限制性內(nèi)切酶消化，除去包含1204（26451441）個堿基對的空載體片段，重組載體片段包含281（120498360）個堿基對（圖1B）。最后，該重組載體經(jīng)DNA測序分析。圖11重組載體的識別。重組載體的識別。（A）PCR識別重組載體。M線，DL2000DNA標記；線1，空載體；

簡介：認識子宮頸抹片檢查及人類乳突狀病毒中壢天晟醫(yī)院婦產(chǎn)科黃年富醫(yī)師在臺灣，子宮頸癌一直高居婦女癌癥發(fā)生的第一位。然而子宮頸癌卻是婦女癌癥中最容易早期發(fā)現(xiàn)的，子宮頸抹片檢查即是相當簡便、有效的方法。只要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，子宮頸癌的治愈率是很高的。子宮頸抹片檢查的重要性子宮頸抹片檢查是采取子宮頸及陰道后壁的剝落細胞所做的檢查。這個檢查能夠顯示出子宮頸有無感染、發(fā)炎、異常細胞或是癌癥發(fā)生之可能。因為它們可以偵測出部份異常情形以避免侵襲癌的發(fā)生，而這些異常可以在發(fā)展為癌癥之前被治療。如同其它許多種類的癌癥，子宮頸癌如果可以早期被偵測出將有可能被治療成功。譬如零期子宮頸癌在經(jīng)過治療后存活率高達99﹪。子宮頸抹片檢查是一種簡單、快速且無痛的檢查方式，它能夠在診所或醫(yī)院實行。護士小姐會請妳將底褲解下躺在內(nèi)診臺上，醫(yī)師會用陰道擴張器來擴大陰道。檢查過程是以木制刮棒或子宮頸刷，將子宮頸四周和陰道后壁的細胞刮下。將細胞樣本抹在玻片上并迅速浸泡在固定液內(nèi)固定，然后送至病理科進行細胞學(xué)檢查。凡是已有性經(jīng)驗的女性，無論年齡大小都需做定期的子宮頸抹片檢查。尤其是太早即有性行為者、多重性伴侶、早婚、生育子女較多或子宮頸曾受病毒感染者，更需特別注意。最適合做子宮頸抹片檢查的時間是月經(jīng)結(jié)束后的5天之后。檢查前三天必須避免陰道沖洗、使用陰道塞劑、殺精蟲劑或潤滑劑，因為這些可能會沖掉或隱藏異常細胞；也不能有性行為，因房事后，抹片上會發(fā)現(xiàn)大量精子而影響判讀。人類乳突狀病毒和子宮頸癌的相關(guān)性人類乳突狀病毒是能夠產(chǎn)生疣的一種病毒。某些種類的人類乳突狀病毒是經(jīng)由性接觸傳染的會使生殖器上產(chǎn)生疣狀的變化?？茖W(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)超過70種的人類乳突狀病毒；其中30種會使子宮頸受感染，而有約15種病毒與子宮頸癌有關(guān)。人狀類乳突病毒檢查是檢測子宮頸處人狀類乳突病毒量的多寡，當人狀類乳突病毒量多時表示子宮頸細胞被感染破壞的機率高，得到子宮頸癌的可能性高，因人狀類乳突病毒是子宮頸癌的主要危險因子。事實上，幾乎所有子宮頸癌患者都曾經(jīng)感染人類乳突狀病毒。然而，并非所有感染人類乳突狀病毒的患者皆會導(dǎo)致癌癥。女性們?nèi)舾腥救祟惾橥粻畈《究梢院蛬D產(chǎn)科醫(yī)師討論相關(guān)問題。人類乳突狀病毒感染較常發(fā)生在年輕的人口中，特別在青春期及二十幾歲女性身上。因為人類乳突狀病毒是經(jīng)由性接觸傳染，當性伴侶越多則其危險性相對的會提高。愈早有性生活、性伴侶愈多且其性伴侶有多重性伴侶的女性，皆會提高感染機會。也有可能非經(jīng)性接觸傳染，因此沒有過性生活的女性亦可能會罹患子宮頸癌。這些病毒通常會消失，但是在感染后數(shù)年還可能會被偵測出。大部份人類乳突狀病毒的感染會自行消失而不會引起任何的異常。但是感染和子宮頸癌有關(guān)的人類乳突狀病毒會增加輕微異常進展成嚴重異?；蜃訉m頸癌的危險性。所以當妳做子宮頸抹片檢查的同時可一并做人類乳突狀病毒的篩檢，經(jīng)由婦產(chǎn)科醫(yī)師的定期追蹤檢查，可早期發(fā)現(xiàn)約90的癌前子宮頸癌病變，才不會發(fā)展成侵襲癌。全民健保提供三十歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查。受檢時，請攜帶健保卡和身分證。但凡是已有性經(jīng)驗的女性，即使年齡小于三十歲，都需做定期的自費子宮頸抹片檢查。為方便記住，請于每年生日時做一次子宮頸抹片檢查，健康就掌握在您手中。只有少于20％的人會持續(xù)感染。一般來說，從感染病毒演變到形成子宮頸癌，需要約3至15年以上時間。然而人類乳突病毒感染者將來得到子宮頸癌的機會是沒有感染者的100倍以上，所以婦女朋友可以利用每年定期的子宮頸抹片檢查、與婦科內(nèi)診檢查早期篩檢是否有罹患子宮頸癌的危險。人類乳突病毒HPV感染有沒有潛伏期人類乳突病毒（HPV）在生殖道之感染有三種表現(xiàn)，（一）潛伏期的感染，其組織并無異狀。（二）無臨床癥狀，但抹片檢查或陰道放大鏡下可以看到不正常細胞。（三）臨床表現(xiàn)清楚的濕疣俗稱菜花。潛伏期差異很大，可以從數(shù)周到許多年才出現(xiàn)濕疣或細胞病變。因此無法以檢驗的方式查出究竟何時感染HPV。我可以查出何時感染人類乳突病毒HPV嗎由于人類乳突病毒（HPV）感染的潛伏期可以從數(shù)周到許多年才出現(xiàn)濕疣或細胞病變。因此無法以檢驗的方式查出究竟何時感染HPV。如何減低人類乳突病毒HPV感染的風(fēng)險呢避免過早性行為，避免多重性伴侶，多了解您的性伴侶，保持良好的健康與生活習(xí)慣，不要抽煙等，是減低HPV感染的方法。保險套的使用雖可以預(yù)防許多性傳染病，研究卻顯示無法完全預(yù)防HPV感染。如果發(fā)現(xiàn)感染HPV，該怎么辦目前HPV的治療選擇非常有限，或相當昂貴并且是無效的。一旦感染HPV，要請婦產(chǎn)科醫(yī)師診察、咨詢，定期接受子宮抹片檢查，保持健康的生活方式和飲食，戒除抽煙。只要定期抹片檢查，HPV感染并不會突然變成癌癥。什么是子宮頸抹片檢查子宮頸抹片檢查是女性常規(guī)健康檢查必要的一部份，它是一種無痛、非侵襲性的檢查，目前在取得子宮頸表皮細胞以尋查是否有不正常的細胞。先進國家由于定期的抹片檢查，使得子宮頸癌的死亡率大幅下降達70％。子宮頸抹片檢察應(yīng)該列為女性健康維護必要的一部份。我需要何時就開始做子宮頸抹片檢查子宮頸抹片檢查是在有性行為的女性才能作，一般而言，再女性開始有性行為的三年起必須開始做抹片檢查。目前健保是有提供滿30歲婦女每年可以免費做一次子宮頸抹片檢查，每三年至少做一次。做子宮頸抹片檢查前的注意事項抹片檢查前兩天之內(nèi)建議不要有陰道性行為，不要沖洗陰道，不要使用陰道塞劑。若在月經(jīng)期間或陰道發(fā)炎十分厲害時，也不要建議做檢查，以免干擾病理醫(yī)師讀片結(jié)果。我覺得我很好，為什么還要做子宮頸抹片檢查呢在變成子宮頸癌前，有一個階段叫做子宮頸上皮病變（癌前病變），子宮頸上皮病變是完全沒有癥狀的，子宮頸抹片檢查的目標就在發(fā)現(xiàn)子宮頸上皮病變，在發(fā)展成子宮頸癌前就予以治療，因此沒有癥狀也要做子宮頸抹片檢查。

簡介：1網(wǎng)絡(luò)工程行業(yè)的認知什么是網(wǎng)絡(luò)什么是網(wǎng)絡(luò)工程網(wǎng)絡(luò)工程師是做什么這個問題，我相信一直困擾著許多人，無論是在校大學(xué)生、對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)感興趣的朋友，甚至是行業(yè)從業(yè)人員，或者，我們的長輩。當你真正的投身網(wǎng)絡(luò)工程這個行業(yè)，當別人問起的時候，你會如何回答你是做什么的2網(wǎng)絡(luò)的概念（什么是網(wǎng)絡(luò)）仔細觀察我們這幾年的生活以及工作上發(fā)生的改變，其實不難發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)工程行業(yè)為整個社會帶來的巨大變化。一直以來，我都深信這個行業(yè)是一個改變?nèi)说纳睢⒐ぷ鞣绞降男袠I(yè)，是一個充滿激情、充滿奮斗熱情、充滿變革、充滿競爭、充滿成長歡樂的行業(yè)，它絕對不像許多外行人看上去的“寒磣”，更不像大家調(diào)侃的那樣“IT民工”，相反，它蘊含著大量的人類智慧也回饋給人類大量的利好。網(wǎng)絡(luò)（NETWORK）這個詞由來以久，這其實是一個解釋多種多樣的詞匯，簡單的將東西連接LINK起來，這就是一個網(wǎng)絡(luò)，例如家用小型無線局域網(wǎng)、例如餐廳的無線叫號系統(tǒng)、例如銀行的省級甚至國家級辦公生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)、例如企業(yè)內(nèi)部辦公用的網(wǎng)絡(luò)、例如聯(lián)通移動運營商所搭建的通信網(wǎng)絡(luò)。當然，我這里主要聚焦的是計算機網(wǎng)絡(luò)。我們來嘗試給網(wǎng)絡(luò)下個定義網(wǎng)絡(luò)這是一個由各種電子設(shè)備構(gòu)成的平臺，包括但不限于路由器、交換機、防火墻、網(wǎng)絡(luò)訪問控制設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)管理設(shè)備、服務(wù)器、電腦、移動終端（包括但不限于手機、平板電腦等手持終端）等等，這個平臺由網(wǎng)絡(luò)工程師根據(jù)客戶的實際應(yīng)用需求規(guī)劃、設(shè)計、組建、調(diào)試完成，使得客戶或使用者的業(yè)務(wù)（BUSINESS）能夠被承載且穩(wěn)定運行。我想說的是，這個定義有一定的時空局限性，畢竟我說過，網(wǎng)絡(luò)時代，瞬息萬變。紅茶三杯網(wǎng)絡(luò)工程師成長之路系列知識CCIETEACOM學(xué)習(xí)●沉淀●成長●分享2所以，網(wǎng)絡(luò)，不只是簡單的什么網(wǎng)吧、什么咖啡廳情調(diào)小無線、不是家用寬帶小路由器，這都是外行人看到的嚴重誤解“屌絲”形象，弱爆了。我這里討論的是工業(yè)級別的網(wǎng)絡(luò)，真正的工業(yè)級別的網(wǎng)絡(luò)是大型到讓你咋舌的，是一個要求特別嚴苛和規(guī)范的通信平臺，所以，簡單的說，網(wǎng)絡(luò)，就是一個平臺。在這個平臺之上，我們各種電子流化的應(yīng)用和業(yè)務(wù)得以順利的執(zhí)行。3各行業(yè)對于計算機網(wǎng)絡(luò)的依賴現(xiàn)如今，各行各業(yè)都無法離開網(wǎng)絡(luò)這個平臺的支撐企業(yè)需要網(wǎng)絡(luò)的承載辦公產(chǎn)生的各類IT系統(tǒng)，以及承載日常的業(yè)務(wù)流程，某些大型企業(yè)甚至需要覆蓋全國甚至全球的網(wǎng)絡(luò)來支撐業(yè)務(wù)的運轉(zhuǎn)。銀行系統(tǒng)需要網(wǎng)絡(luò)平臺來支撐電子化的金融數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)流，銀行的網(wǎng)絡(luò)要求是極其嚴格的，你可以想象上海徐家匯業(yè)，只要你足夠努力，足夠?qū)Ｗ?，足夠忍耐，足夠懂得利用資源，都是能夠創(chuàng)造成績的。5網(wǎng)絡(luò)工程涵蓋的技術(shù)模塊網(wǎng)絡(luò)工程涉及的知識領(lǐng)域?qū)嵲谑窍喈數(shù)膶拸V，上圖所列舉的幾個方向，大家可以做個認知。可能受限于本人的視野，有些領(lǐng)域是沒有涵蓋的到。從中可以看出，其實網(wǎng)絡(luò)工程是一個需要大量知識沉淀的行業(yè)，從踏進這個行業(yè)的第一步開始，我們就需要不停的學(xué)習(xí)、沉淀、成長，因為要學(xué)的東西實在是太多太多了。路由、交換，是計算機網(wǎng)絡(luò)的基本，從事這個行業(yè)，這方面知識多多少少都要知道點，畢竟沒有路由交換技術(shù)，互聯(lián)網(wǎng)連影都看不到。包括安全在內(nèi)，無線、視頻語音等等，都是網(wǎng)絡(luò)工程的另一個方向，更加注重應(yīng)用，目前思科（CISCO）認證體系中，都已經(jīng)基本涵蓋了上述的幾個方向，大家可以根據(jù)自己的職業(yè)發(fā)展方向進行選擇。這里順便插一句，正是因為網(wǎng)絡(luò)工程領(lǐng)域的知識范疇如此寬廣，因此我們更需要鍛煉自己的自學(xué)能力、知識管理能力，這些內(nèi)容，我將會單獨討論。敏捷的網(wǎng)絡(luò)工程師、敏捷的知識管理，是一個偉大的命題，希望你我共同來實踐和沉淀。紅茶三杯網(wǎng)絡(luò)工程師成長之路系列知識CCIETEACOM學(xué)習(xí)●沉淀●成長●分享56總結(jié)本文粗略的介紹了網(wǎng)絡(luò)、網(wǎng)絡(luò)工程的概念，本人不是國家承認的專業(yè)院校的教師，只是個小小的從業(yè)者，從自己的角度和視野探討了這幾個問題，希望能給大家一丁點的啟發(fā)，那么我就心滿意足了，僅供交流）本文的視野可能會受限于筆者的知識程度和社會閱歷，因此僅供各位參考交流，這實非謙恭的辭令，而是信息時代，瞬息萬變，如若不是身處技術(shù)革新浪潮的前沿大家共同讓自己實現(xiàn)上述要求而設(shè)。紅茶三杯網(wǎng)絡(luò)工程師成長之路系列知識CCIETEACOM學(xué)習(xí)●沉淀●成長●分享23網(wǎng)絡(luò)工程師工作內(nèi)容拆解上圖是一個典型的網(wǎng)絡(luò)項目實施流程圖，當然這是一個簡化版，紙面上的東西，與實際的環(huán)境必然是存在一定的差異的）真實的項目可能要復(fù)雜得多，當然，也可能要更簡單，視項目類型及規(guī)模大小而定。有些CASE，半天就能搞定（例如簡單的故障處理、網(wǎng)絡(luò)維護或其他單次技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)），有些項目，則需數(shù)月甚至上年頭。從這個實施流程我們可以看出來，網(wǎng)絡(luò)工程師在項目中的參與還是非常有深度的，從某種層面上說，當商務(wù)上下單之后起，網(wǎng)絡(luò)工程師就開始參與進來了，一直到項目實施完成，工作還不算完，畢竟還有一定時間的維護期，當然網(wǎng)絡(luò)也有可能出錯，因此維護、排錯也是需要的，再者，對客戶的培訓(xùn)也是工作范疇之一，這也是在許

簡介：某村新型冠狀病毒疫情防控工作報告某村新型冠狀病毒疫情防控工作報告良種村兩委班子堅決貫徹落實市委市政府和鳳山街道黨委辦事處的決策部署，切實將疫情防控工作作為當前最重要的工作抓緊抓細抓實，扎實落實各項防控工作任務(wù)。具體匯報如下一、強化組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實工作責任第一時間組織村兩委班子成員、村民組長等相關(guān)人員召開疫情防控部署工作會議，及時貫徹鳳山街道四次疫情防控會議精神。成立良種村防疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組，逐項落實工作責任，細化分工到事到人，明確時間節(jié)點和重點任務(wù)，搭建村書記負總責，村兩委班子成員各負其責，黨員和村民代表具體落實、跟蹤反饋的責任落實機制，對外做到上下聯(lián)動，步調(diào)一致，對內(nèi)做到職責明晰、配合密切，全面做好疫情聯(lián)防聯(lián)控工作。組成7個排查組對全村720戶開展地毯式排查并建立排查檔案。經(jīng)排查，良種村有武漢返鄉(xiāng)人員1名，外來人員39名。對于武漢返鄉(xiāng)人員，按照上級部署要求，實行最嚴格的隔離觀察措施，村里由我和村委會副主任負責，組里由組長和鄰居黨員具體負責，隨時跟蹤報告防控對象體溫監(jiān)測情況并做好思想工作和心理疏導(dǎo)。被隔離對象及家屬能夠充分認識到隔離觀察重要性和必要性，本著對自己負責、對家人負責、對父老鄉(xiāng)親負責的態(tài)度，積極配合村里工作，每天兩次通過微信分別向包戶村干部和我本人報告體溫監(jiān)測情況，自覺做到不出門、不見人，必要生活物資村里指派專人遞送。對全體村民實行每日兩次體溫監(jiān)測并建立臺賬，每晚3個組組長向我報告本組村民當日體溫監(jiān)測情況，次日向包組村干部報送體溫監(jiān)測情況，做到有事報情況、無事報平安。截止到目前，武漢返鄉(xiāng)監(jiān)測對象及全體村民身體狀況良好，沒有出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。

簡介：建筑工地住宅小區(qū)新型冠狀病毒感染肺炎防控工作方案范文建筑工地住宅小區(qū)新型冠狀病毒感染肺炎防控工作方案范文當前，新型冠狀病毒感染肺炎疫情形勢嚴峻，為認真貫徹落實中央、省、市關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作部署，有效防控疫情病毒在我市各建筑工地、住宅小區(qū)傳播，更好的保障人民群眾生命安全和身體健康，現(xiàn)就進一步加強疫情防控工作提出以下的意見。一、全面加強建筑工地疫情防控。市、縣（區(qū)）建設(shè)行政主管部門嚴格按照疫情防控有關(guān)要求，督促建設(shè)、施工、監(jiān)理各方認真履行工作職責，切實做好疫情防控工作。一是嚴格控制建筑工地開復(fù)工時間。全市所有建筑工地未經(jīng)市、縣（區(qū)）住建主管部門同意，不得擅自開復(fù)工，2月日前禁止開工。涉及保障城市運行必需、疫情防控必需以及其它涉及重要國計民生的相關(guān)項目，需向市、縣（區(qū)）住建主管部門報告，經(jīng)屬地政府同意后方可施工，同時落實好各項疫情防控措施。二是嚴格加強工地現(xiàn)場和生活區(qū)管理。嚴格執(zhí)行省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳關(guān)于做好住房城鄉(xiāng)建設(shè)系統(tǒng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知各項規(guī)定，施工現(xiàn)場和生活區(qū)必須實施封閉式管理，嚴格落實建筑工人實名制管理制度，嚴格管控人員出入工地。施工企業(yè)落實各項防控措施，配備體溫檢測儀和防疫防護用品，建立人員健康監(jiān)測臺賬，設(shè)立專職衛(wèi)生員，對施工現(xiàn)場的人員進行每日不少于兩次的體溫檢測，并做好記錄。將施工記制度和進出人員體溫檢測；全面加強小區(qū)共用部位共用設(shè)施設(shè)備衛(wèi)生管理和消殺工作，做好垃圾日產(chǎn)日清，消防通道暢通無阻，切實保障物業(yè)管理區(qū)域公共衛(wèi)生安全。二是切實加強物業(yè)管理從業(yè)人員管理。開展從業(yè)人員疫情防控知識培訓(xùn)，配置口罩等防護用品、用具，嚴格執(zhí)行戴口罩上崗，勤洗手勤消毒，注重春節(jié)期間在崗值守人員的集體用餐安全，關(guān)心和保護好一線工作人員。三是嚴格落實消毒制度。全面加強消毒工作，積極動員各方面力量，做好車輛人員管控以及防疫、消殺、隔離等有關(guān)工作；取消各類春節(jié)期間的社區(qū)活動，切實保障物業(yè)管理區(qū)域公共衛(wèi)生安全。四是及時關(guān)注疫情防控動態(tài)。密切關(guān)注政府有關(guān)部門發(fā)布疫情動態(tài)，鼓勵有條件的物業(yè)服務(wù)企業(yè)向業(yè)主提供口罩等防護用具，增強業(yè)主的正確認識，引導(dǎo)業(yè)主有效預(yù)防，強調(diào)全體業(yè)主無特殊情況，不串門，不集會，不聚會，出門戴口罩，有效切斷病毒傳播途徑。三、認真做好疫情防控宣傳教育工作。建筑企業(yè)要讓工人了解和掌握新型冠狀病毒感染的肺炎的防治措施，并在施工現(xiàn)場、辦公區(qū)、生活區(qū)顯著位置張貼宣傳材料，同時通過手機短信、微信等方式將防治知識傳達到每一個項目人員。積極引導(dǎo)轄區(qū)物業(yè)服務(wù)企業(yè)充分利用小區(qū)內(nèi)的電子屏、橫幅、標語、企業(yè)微信公眾號等渠道進行防治新型冠狀病毒肺炎宣傳，做到戶戶知曉，人人

簡介：工程復(fù)工前后新型冠狀病毒感染肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案范文兩篇工程復(fù)工前后新型冠狀病毒感染肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案范文兩篇篇一篇一為堅決貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作的重要指示精神和1月25日中央政治局常委會會議精神，切實落實省住建廳及市委、市政府關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控的工作部署，科學(xué)、規(guī)范、有序推進工作，根據(jù)省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳關(guān)于切實做好房屋市政工程復(fù)工前后新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控的通知和市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局關(guān)于印發(fā)市在建房屋市政工地及燃氣企業(yè)新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作方案的緊急通知的要求，現(xiàn)就做好房屋市政工程復(fù)工前后的疫情防控通知如下一、復(fù)工的時間要求除涉及保障城鄉(xiāng)運行必需、疫情防控必需和其它涉及重要國計民生及特殊情況的相關(guān)項目之外，我市各類房屋市政工程復(fù)工或新開工時間不早于2月日24時。如需提前復(fù)工的房屋市政工程，按照省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳關(guān)于對房屋市政工程申請?zhí)崆皬?fù)工實施報備管理的通知有關(guān)規(guī)定辦理。用人單位應(yīng)當依法保障員工的合法權(quán)益。二、復(fù)工必須具備的條件我市各類房屋市政工程必須具備以下條件（包括但不限于），并經(jīng)屬地住建主管部門同意后方可復(fù)工（四）施工現(xiàn)場實施全封閉管理。以項目部為單位，嚴格按照疫情防控要求，做到工作作業(yè)區(qū)、生活區(qū)與外界圍擋封閉。項目按市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市人力資源和社會保障局關(guān)于印發(fā)市房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程用工實名管理暫行辦法的通知文件要求，落實用工實名制管理，接入“市建筑工人管理服務(wù)信息平臺”，前端采集和考勤設(shè)備正常聯(lián)網(wǎng)運行，對進出工地的所有人員登記造冊，記錄姓名、籍貫、身份證號碼、來去方向、時間及體溫等信息，實施真實、動態(tài)記錄，并做好記錄臺賬，嚴格控制無關(guān)人員進入施工現(xiàn)場。無特殊情況，嚴禁工人外出，確有需要應(yīng)先請示報告。（五）設(shè)置體溫測量點及配備必要的防護用品。在施工作業(yè)區(qū)、生活區(qū)設(shè)置體溫測量點，并配備符合規(guī)定的體溫測量設(shè)備，安排專人負責對入場作業(yè)人員進行體溫測量，并做好記錄臺賬。準備足夠數(shù)量的醫(yī)用口罩、消毒酒精等醫(yī)療物資；每天按時配發(fā)口罩，嚴格落實工人佩戴口罩的規(guī)章制度。（六）做好工地食堂安全衛(wèi)生管理。確保工地食堂工作人員持有健康證，佩戴醫(yī)用口罩；改善盥洗條件，為施工人員提供飯前洗手的必要盥洗設(shè)施和洗手液。嚴禁攜帶野生動物和家禽家畜進入飯?zhí)?，堅決抵制食用野生動物。（七）落實應(yīng)急處置措施。提前與屬地衛(wèi)生健康部門協(xié)商，明確收治醫(yī)院，一旦發(fā)現(xiàn)從業(yè)人員出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時采取醫(yī)學(xué)健康監(jiān)測，并第一時間向?qū)俚刂鞴懿块T、衛(wèi)生健康部門和醫(yī)院

簡介：關(guān)于醫(yī)患雙方對自己權(quán)利和義務(wù)的認知關(guān)于醫(yī)患雙方對自己權(quán)利和義務(wù)的認知摘要在醫(yī)院的臨床實踐活動中，醫(yī)護人員與求醫(yī)患者的關(guān)系問題更是當前衛(wèi)生工作的熱點問題。換句話說，怎樣看待、處理當前衛(wèi)生界的醫(yī)患關(guān)系，已成為醫(yī)德建設(shè)，醫(yī)院文化建設(shè)的重點之一。而要正確處理醫(yī)患雙方的關(guān)系就要求醫(yī)患雙方對自己的權(quán)利和義務(wù)有明確的認知。關(guān)鍵詞醫(yī)患關(guān)系、權(quán)利、義務(wù)、均衡正文醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療活動中由技術(shù)性關(guān)系和非技術(shù)性關(guān)系兩大部分組成。非技術(shù)性關(guān)系是指求醫(yī)過程中醫(yī)務(wù)人員與病員的社會、心理等方面的關(guān)系，在醫(yī)療過程中對醫(yī)療效果有著無形的作用。但近年來醫(yī)患關(guān)系頻頻拉響警報，造成這一切的其中一個重要原因就是醫(yī)患雙方對自己的權(quán)利與義務(wù)認識不清。作為患者來說，患者期望值無限，而醫(yī)生診治疾病的能力有限?；颊邔膊〉脑\斷率和治愈率知之太少，人類所面臨的所有疾病只有約四分之一可以找出病因，其中又有約十分之一可對因治療，其余只能對癥治療，醫(yī)生不是萬能的，治療不是全能的。但患者心情是我的病因醫(yī)生一定能找到，而且醫(yī)生一定能治好。所以，對四分之三沒有找到病因的患者來說，對十分之九只能對癥治療的患者來說，對醫(yī)院治療水平不滿意是自然的，對醫(yī)護人員的服務(wù)水平不滿意是必然的，醫(yī)患發(fā)生糾紛也是當然的。據(jù)中華醫(yī)學(xué)管理學(xué)會統(tǒng)計，自2002年9月醫(yī)療事故處理條例實施以來，中國醫(yī)療糾紛的發(fā)生率平均每年上升了229。一些受訪人士坦承，醫(yī)患關(guān)系惡化和頻發(fā)的暴力事件讓醫(yī)生心理負擔很大，變得更加小心謹慎，對一些年齡大、手術(shù)風(fēng)險大的患者有時更愿意推薦保守治療。而這讓中國年輕一代開始重新審視醫(yī)生這一職業(yè)。表現(xiàn)最為突出的是，中國已經(jīng)出現(xiàn)“醫(yī)不過二代”現(xiàn)象據(jù)媒體公布的最新醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查，中國78的醫(yī)生不希望子女從醫(yī)。作為醫(yī)生來講，醫(yī)生缺乏仁愛之心，追逐盈利的商人意識太濃，是造成醫(yī)患糾紛的主觀根源；目前公立醫(yī)院的現(xiàn)行體制，醫(yī)生不僅僅是救死扶傷的充滿仁愛之心的仁醫(yī)，而且還是唯利是圖的積極完成盈利指標的商人，醫(yī)生的雙重人格、雙重身份、雙重任務(wù)，使醫(yī)生越來越感到身心俱疲，特別感到心累，天天感覺戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，如臨深淵、如履薄冰、如走刀山。公立醫(yī)院公益性逐漸淡化、商業(yè)性日益濃厚，是造成醫(yī)患糾紛的體制根源；在現(xiàn)行醫(yī)院管理體制下，中國公立醫(yī)院的公益行為逐漸被淡化，商業(yè)性的逐利行為一直被強化。一些醫(yī)療機構(gòu)存在相當比例的過度檢查、過度治療、過度轉(zhuǎn)院，加劇了患者的不滿和抱怨。那么醫(yī)患雙方有怎樣的權(quán)利與義務(wù)呢醫(yī)護人員的義務(wù)1遵守診療常規(guī)和操作規(guī)范的義務(wù)在診療活動中，醫(yī)護人員必需遵守各種醫(yī)療常規(guī)與制度。如首診負責制、三查七對制度、查房制度、交接班制度、會診制度、急救搶救程序等。2及時、合理地診治患者的義務(wù)疾病發(fā)作的特點決定診治必須是及時的，而患者能否得到及時合理的救治，受醫(yī)療條件及醫(yī)務(wù)人員水平的限制。醫(yī)護人員在診治過程中，其專業(yè)技術(shù)水平、注意程度、服務(wù)態(tài)度等均符合具有一般專業(yè)水準的醫(yī)務(wù)人員在同一情況下所應(yīng)該具備的標準。3轉(zhuǎn)診的義務(wù)對因受儀器設(shè)備與診療水平限制而不能救治的患者，在對其作適當?shù)奶幚砗?，?yīng)及時轉(zhuǎn)診。4保護患者隱私的義務(wù)隱私權(quán)是患者的人身權(quán)之一，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當保護患者的隱私，對及患者隱私的資料有保密的義務(wù)。【1】權(quán)利1．1合理收費的權(quán)利醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員為患者提供醫(yī)療服務(wù)，有權(quán)按照有關(guān)規(guī)定收取掛號費、診療費、檢查費及其他合理費4王臻，陳茜，曹鐵生．臨床倫理的困境和出路J．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，2361719．5干振華，楊國斌，汪春暉．醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用J．東南國防醫(yī)藥，2010，24336668．

簡介：公司復(fù)工后新型冠狀病毒感染肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案范文兩篇公司復(fù)工后新型冠狀病毒感染肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案范文兩篇篇一篇一為有效預(yù)防、及時控制公司新型冠狀病毒感染肺炎疫情的發(fā)生及蔓延，規(guī)范疫情應(yīng)急處理工作，保護公司員工的身體健康與生命安全，最大限度地降低和消除因疫情給公司生產(chǎn)經(jīng)營造成的負面影響，確保公司生產(chǎn)經(jīng)營的順利進行，現(xiàn)根據(jù)黨中央、國務(wù)院工作部署，按照省市政府相關(guān)規(guī)定，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和關(guān)于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知要求，切實做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，阻擊疫情，根據(jù)公司實際情況特制定本預(yù)案。一、指導(dǎo)思想以市公司企業(yè)復(fù)工要求為指導(dǎo)，嚴格按照要求規(guī)定辦理復(fù)工審批手續(xù)，切實做好我司新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作，及時有序地開展疫情發(fā)生時的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少新型冠狀病毒感染的肺炎對公司職工造成的危害，維護社會穩(wěn)定。二、工作原則（一）預(yù)防為主，防治結(jié)合。堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的工作方針，按照“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的防治原則，提高警惕，加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)病例，采取有效的預(yù)防與治療措施，切斷傳播途徑，迅速控制疫情在公司的傳播和蔓延。到值班人員在崗、值班電話暢通，如有異常情況及時處理上報；負責做好公司疫情信息的搜集統(tǒng)計與分析工作，每日統(tǒng)計信息并報送。做好“一人一檔”建檔工作并及時上報各級政府。（二）應(yīng)急救援組組長，副組長，成員。職責負責制定疫情防控救治知識培訓(xùn)手冊和工作指南；聯(lián)絡(luò)地方衛(wèi)生部門、醫(yī)療機構(gòu)和社保單位，掌握就近救治醫(yī)院信息，提前做好救治、轉(zhuǎn)診和社保等工作；負責疫情監(jiān)測報告，對呼吸道傳染病等事件信息進行匯總、上報、通報。（三）宣傳報告組組長，副組長，成員。職責負責疫情傳播期間的新聞宣傳報道和輿論引導(dǎo)工作，向職工群眾宣傳新型冠狀病毒感染肺炎的防護知識，疫情的特征和后果。以及正確使用個人防護用品的方法。利用媒體做好疫情的信息發(fā)布和防控知識宣傳教育。負責組織檢查職工全天口罩佩戴情況，并對違反規(guī)定的職工進行防疫知識宣傳教育。（四）后勤保障組組長，副組長，成員。職責負責有關(guān)疫情防控物資的采購、儲備，特別是消毒、隔離防護、救治藥品等物資的應(yīng)急保障；對公司各個辦公區(qū)域進行定期消毒；安排人員進行體溫監(jiān)測，每日早、中、晚各一次進行測量登記；落實調(diào)配疫情防控專用車輛，保證防控工作順利進行，保障廣大員工身體健

簡介：企業(yè)公司復(fù)工復(fù)產(chǎn)后新型冠狀病毒肺炎防控工作方案范文企業(yè)公司復(fù)工復(fù)產(chǎn)后新型冠狀病毒肺炎防控工作方案范文春節(jié)假期已結(jié)束，為有效預(yù)防、及時控制公司新型冠狀病毒感染肺炎疫情的發(fā)生及蔓延，規(guī)范疫情應(yīng)急處理工作，最大限度地降低和消除因疫情給公司生產(chǎn)經(jīng)營造成的負面影響，確保公司生產(chǎn)經(jīng)營的順利進行，做到“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早處置”，切實維護保護公司員工的身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)黨中央、國務(wù)院工作部署，按照省市政府相關(guān)規(guī)定，依據(jù)市關(guān)于做好春節(jié)復(fù)工后疫情防控工作相關(guān)工作的通知和經(jīng)濟技術(shù)開區(qū)的相關(guān)要求，結(jié)合公司實際情況，制定本方案。一、指導(dǎo)思想以市公司企業(yè)復(fù)工要求為指導(dǎo)，嚴格按照要求規(guī)定辦理復(fù)工審批手續(xù)，切實做好我司新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作，及時有序地開展疫情發(fā)生時的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少新型冠狀病毒感染的肺炎對公司職工造成的危害，維護社會穩(wěn)定。二、防控原則按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、及時反應(yīng)、協(xié)調(diào)一致、規(guī)范措施的指導(dǎo)原則，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，防范疫情傳播，保障防控成效，維護正常工作生活秩序。防控工作在單位疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行。三、疫情防控時間復(fù)工之日（月日）至政府通知解除之日各項報表。（四）秩序維護小組由同志任組長，為成員。負責公司秩序的穩(wěn)定。五、防控范圍本公司區(qū)域內(nèi)，含工廠（自建、租賃）、宿舍（自建公租房）、食堂等。六、防控措施（一）復(fù)工前1、企業(yè)員工活動臺賬。了解員工身體健康狀況、員工所在地疫情情況、是否屬于疑似病人或密切接觸人員、是否接觸湖北地區(qū)人員情況。2、員工上班通知安排（對監(jiān)控對象應(yīng)推遲上班）3、準備好相關(guān)消毒物資器材（附清單，特別要求口罩數(shù)量達到3天使用量，要有紅外線測溫儀、消毒物資等具體數(shù)據(jù)）4、工人進廠前對場地預(yù)先消毒安排情況。對各個辦公室、會議室、員工休息室、廁所等重點區(qū)域和場所進行每日消毒。5、緊急隔離場所準備。緊急隔離場所準備（二）復(fù)工后1、防疫知識培訓(xùn)安排。防疫知識培訓(xùn)安排2、體溫測量安排。制作體溫測量登記表，專人負責3、戴口罩安排。專人負責口罩發(fā)放及配戴檢查安排，制作

簡介：動物醫(yī)學(xué)進展,2010,3191721PROGRESSINVETERINARYMEDICINENONAPEPTIDE突變體制備及抗新城疫病毒活性研究王曙陽1,4,梁劍平2,陳積紅1,韓躍武4,薄永恒3,曹云飛31中國科學(xué)院近代物理研究所,甘肅蘭州7300002中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州畜牧與獸藥研究所,甘肅蘭州7300003甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué),甘肅蘭州7300004蘭州大學(xué),甘肅蘭州730000摘要以生物工程技術(shù)表達及120G/LSDSPAGE電泳純化NONAPEPTIDE突變體,取制備的NONAPEPTIDE突變體進行抗新城疫病毒NDV的雞胚試驗、雞體內(nèi)抗NDV試驗。結(jié)果表明,當NONAPEPTIDE突變體基因產(chǎn)物濃度達4G/ML6G/ML,對雞胚保護率均達到100,感染雞胚全部存活NONAPEPTIDE突變體基因產(chǎn)物濃度大于4G/ML,對NDV有很好的抑制作用,雞用藥后3D體內(nèi)檢測不到NDV,低劑量組2G/ML也有較好的抑制NDV作用,雞用藥后5D體內(nèi)檢測不到NDV。NONAPEPTIDE突變體基因產(chǎn)物具有NDV多克隆抗體相似活性,能夠抑制雞胚中和組織培養(yǎng)中NDV的繁殖,具有中和、抑制NDV吸附作用。關(guān)鍵詞NONAPEPTIDE突變體新城疫病毒抗病毒活性中圖分類號S8526595S8524文獻標識碼A文章編號10075038201009001705雞新城疫是由新城疫病毒NEWCASTLEDISEASEVIRUS,NDV引起的一種急性高度接觸性傳染病1。該病的特點是體溫升高、呼吸困難、嚴重腹瀉、神經(jīng)紊亂及黏膜、漿膜出血等敗血癥變化2,是對養(yǎng)雞業(yè)造成嚴重危害的病毒病,疫苗免疫尚不完善,抗病毒化學(xué)藥物對本病效果不顯著,故至今尚無有效治療藥物。NONAPEPTIDE是RAMANUJAMP等3利用噬菌體展示技術(shù)篩選出的九肽,應(yīng)用抗體競爭測定法表明,展示NONAPEPTID的融合噬菌體能夠競爭NDV多克隆抗體在病毒上的結(jié)合位點該研究組化學(xué)合成九肽CTLTTKLYC,無論是環(huán)狀還是線狀的結(jié)構(gòu),都能夠抑制含胚雞蛋中和組織培養(yǎng)中NDV的增殖,并且可以抑制溶血活性。相關(guān)的九肽進行氨基酸置換研究表明8位酪氨酸這一含苯環(huán)的極性中性氨基酸在肽與病毒的相互關(guān)系中起重要作用,因為芳香族側(cè)鏈周圍的電子云可能包含有苯環(huán)的H和羧酸的O或H與胺、酰胺的N之間氫鍵的形成。而氨基酸置換研究還表明6位賴氨酸在這一相互作用中并不起主要作用4。本試驗選擇將6位賴氨酸置換為酪氨酸,增加九肽中含苯環(huán)氨基酸的數(shù)目,獲得突變體基因,制備NONAPEPTIDE抗菌肽突變體,進行體內(nèi)抗NDV試驗。用NONAPEPTIDE突變體治療雞新城疫未見報道,本試驗為臨床防控雞新城疫提供理論依據(jù)。1材料與方法11材料111病毒與細胞新城疫病毒F48E9毒株購自中國獸藥檢察所10ML/L雞紅細胞懸液采自健康公雞血液,以枸櫞酸鈉抗凝,用生理鹽水洗3次,取沉淀紅細胞用生理鹽水稀釋而成5。112試驗動物及單克隆抗體10日齡的SPF雞胚購自生物制品研究所28日齡非免疫石歧雜黃雞購自生物制品研究所雞場,15日齡和25日齡各抽血1次檢測新城疫抗體,采用B微量法檢測NDV血凝抑制HEMAGGLUTINATIONINHIBITION,HI抗體效價,抗體陰性者用于試驗。12方法121NONAPEPTIDE及突變體制備1211通過化學(xué)合成目的基因本試驗選擇將6位賴氨酸置換為酪氨酸,增加這一九肽中含苯環(huán)氨基酸的數(shù)目,獲得突變體基因。選擇大腸埃希菌偏愛的密碼子,并在基因兩端加入限制性內(nèi)切酶位點、蛋氨酸密碼子,化學(xué)合成NONAPEPTIDE突變體基因序列6。片段1ECOR5AATTCATGTGCACCCTGACCACCTATCTGTATTGCATGTGCACCCTGACCACCTATCTGTATTGC收稿日期基金項目國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃63計劃6甘肅省自然科學(xué)基金RZ作者簡介王曙陽,女,甘肅慶陽人,副研究員,碩士,主要從事生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究。201007018200AA10A208140710JA0271974MDNA標準DL50001NONAPEPTIDE基因單鏈2NONAPEPTIDEMDNA標準DL200012NONAPEPTIDE表達重組質(zhì)粒基因雙鏈3NONAPEPTIDE突變體基因雙鏈34NONAPEPTIDE突變體基因表達重組質(zhì)粒MDNAMARKERDL50001NONAPEPTIDEGENESINGLESTRANDMDNAMARKERDL200012PGEXNONAPEPTIDE2NONAPEPTIDEGENEDOUBLESTRAND3NONAPEPTIDEMUTANTDOUBLESTRAND34PGEXNONAPEPTIDEMUTANT圖1目的基因電泳結(jié)果圖2重組表達質(zhì)粒的酶切鑒定FIG1ELECTROPHORETICPROFILEOFTARGETGENEFIG2DIGESTIONOFRECOMBINANTEXPRESSIONPLASMIDWITHECORANDSALMDNA標準DL20001空白對照2NONAPEPTIDE表達重組M蛋白分子質(zhì)量標準1GSTNONAPEPTIDE融合蛋白質(zhì)粒3NONAPEPTIDE突變體基因表達重組質(zhì)粒2GSTNONAPEPTIDE突變體融合蛋白MDNAMARKERDL20001NEGATIVECONTROL2PGEXNONAPEPTIDEMPROTEINMOLECULARWEIGHTMARKER1NONAPEPTIDE3PGEXNONAPEPTIDEMUTANTFUSIONPROTEIN2GSTNONAPEPTIDEMUTANTFUSIONPROTEIN圖3重組表達質(zhì)粒的PCR鑒定圖4經(jīng)SDSPAGE純化的表達蛋白電泳圖譜FIG3IDENTIFIACTIONOFRECOMBINANTEXPRESSIONPLASMIDBYPCRFIG4SDSPAGEPROFILEOFPURIFIEDEXPRESSEDPRODUCTS表1NONAPEPTIDE突變體蛋白對雞胚的最大無毒濃度測定結(jié)果TABLE1THEMAXIMUMNONTOXICCONCENTRATIONOFNONAPEPTIDEMUTANTPROTEININEMBRYOSNONAPEPTIDE突變體濃度/GML1CONCENTRATIONOFNONAPEPTIDEMUTANTPROTEIN雞胚死亡/存活CHICKENEMBRYODEATH/LIVE642/8321/9161/980/1040/10陽性對照POSITIVECONTROL10/019王曙陽等NONAPEPTIDE突變體制備及抗新城疫病毒活性研究

簡介：144SUZHOUUNIVERSITYJOURNALOFMEDICALSCIENCE2004；242KRAS突變基因的克隆及逆轉(zhuǎn)錄病毒PEGZ／MCSHA載體的構(gòu)建楊波，何楊，吳翼偉，張志德蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院，江蘇蘇州215006摘要目的克隆K．RAS癌基因，測定其序列及突變類型，構(gòu)建逆轉(zhuǎn)錄病毒表達載體。方法通過逆轉(zhuǎn)錄一聚合酶鏈式反應(yīng)RTPCR方法從胰腺癌細胞株中克隆KRAS基因，與T．VECTOR載體連接后測序。構(gòu)建含KRAS基因的逆轉(zhuǎn)錄病毒載體。結(jié)果胰腺癌細胞株BXPC．3、SW1990未及點突變，PATU898812位密碼子的GGT突變?yōu)镚TT，13、61位無突變。酶切證明逆轉(zhuǎn)錄病毒表達載體構(gòu)建成功。結(jié)論K．RAS癌基因的成功克隆及逆轉(zhuǎn)錄病毒表達載體的構(gòu)建，為胰腺癌的免疫治療研究奠定了基礎(chǔ)。關(guān)鍵詞胰腺癌；K．RAS基因；RT．PCR；基因序列；逆轉(zhuǎn)錄病毒載體中圖分類號R394．4；R736．7文獻標識碼A文章編號100057492004】02014403THECLONEOFTHEKRASONCOGENEANDCONSTRUCTIONOFRETROVIRALVECTORPEGZ／MCSHAYANGBO，HEYANG，WUYIWEI，ETALTHEFIRSTHOSPITALAFFILIATEDTOSUZHOUUNIVERSITY，JIANGSUSUZHOU215006，CHINAABSTRACT0BJECTIVETOCLONEKRASONCOGENE，DETECTIVEITSMUTATIONANDCONSTRUCTRETROVIRALVECTOR．METHODSTHEREWASSPECIALEXPRESSIONOFKRASONCOGENEPOINTMUTATIONINPANCREATICCANCER，KRASONCOGENEWASCOLONEDFROMPANCREATICCANCERLINEBXPC一3、SW1990、PATU8988BYUSINGRTPCRMETHOD．BYMEANSOFTAEXTENSIONCLONING，THEGENEWASLIGATEDWITHTVECTORANDSEQUENCED．TOCONSTRUCTRETROVIRALVECTORCONSTISTINGOFKRASONCOGENE．RESULTSTHEREWERENONEOFPOINTMUTATIONINPANCREATICCANCERL{NEBXPC一3、SW1990AND13TH、6LTHPOINTMUTATIONINPATU8988．WEFOUNDGGTGTTIN12THCODONINPATU8988LINE．ACCORDINGTOTHEDOUBLEDIGESTION，ITWASCOMFIRMEDTHATRETROVIRALVECTORCONSTISTINGOFKRASONCOGENEHADBEENCONSTRUCTEDSUCCESSFULLY．CONCLUSIONTHESUCCESSFULCLONEOFKRASONCOGENEANDCONSTRUCTIONOFRETROVIRALVECTORLAYSTHEFOUNDATIONFORTHEIMMUNOTHERAPYOFPANCREATICCANCER．KEYWORDSPANCREATICCANCER；KRASONCOGENE；RTPCR；GENESEQUENCE；RETROVIRALVECTORKRAS癌基因在胰腺癌中有特異性表達，主要以密碼子的點突變?yōu)橹?。為進一步進行胰腺癌的免疫治療研究，我們采用RTPCR方法從胰腺癌細咆株中克隆KRAS癌基因，采用TA克隆法測定其序列及突變類型，采用雙酶切法構(gòu)建含KRAS癌基因的逆轉(zhuǎn)錄病毒PEGZ／MCSHA載體?，F(xiàn)報道如下。1材料與方法1．1材料胰腺癌細胞株BXPC一3、SW1990、PATU8988由上海長海醫(yī)院許國銘教授惠贈。UUIQ一10柱式總RNA抽提試劑盒，MMLV第一鏈CDNA合成試劑盒，PCR擴增試劑盒，UUIQ10柱式DNA膠回收試劑盒，UUIQ一10柱式質(zhì)粒小量抽提試劑盒，PCR產(chǎn)物克隆試劑盒，限制性內(nèi)切酶BAMHI、HINDⅢ，RPMI1640培養(yǎng)液購自上海生工生物工程技術(shù)服務(wù)有限公司。流式細胞儀EPICSALTRA購自美國收稿日期20030926作者簡介揚波I971一，江蘇常卅F，、，另州大學(xué)附屬第三醫(yī)院，主治醫(yī)師，在讀醫(yī)學(xué)博士，研究方向為消化道腫瘤的免疫治療維普資訊HTTP//WWWCQVIPCOM146SUZHOUUNIVERSITYJOURNALOFMEDICALSCIENCE2004；242A．陰性對照正常L989細胞B．KRASL2位突變VAD陽性表達圖2流式細胞儀測定KRAS2位突變VA1在鼠成纖維母細胞L929的表達21KD的單聚體G蛋白，通過與GTP／GDP結(jié)合，調(diào)節(jié)細胞蛋白的翻譯及核酸的轉(zhuǎn)錄?。KRAS基因突變主要為12、13、61位的點突變。胰腺癌患者中，KRAS基因突變達到70％～100％J，其活化的突變?yōu)槟[瘤發(fā)生中相當早期的事件。其中以12位密碼子的點突變頻率最高，可見GGT突變?yōu)镚AT、GTT、CGT、TGT，表現(xiàn)為KRAS蛋白12位甘氨酸被天冬氨酸、纈氨酸、精氨酸、半胱氨酸等替代。由于KRAS基因在胰腺癌中突變發(fā)生早，突變率高，突變位點固定。表達產(chǎn)物由于一級結(jié)構(gòu)發(fā)生變化從而引起其功能發(fā)生改變，使KRAS突變蛋白能成為免疫治療的潛在靶點L4。我們通過RT．PCR方法，從癌細胞株總RNA中克隆KRAS基因，通過測定其序列來了解其突變的類型。研究表明利用靶基因的特異序列為模板合成的反轉(zhuǎn)錄引物能有效地擴增目的基因，較OLIGOPDTL8PRIMER為引物逆轉(zhuǎn)錄擴增有較高的特異性。從測序結(jié)果看，與GENEBANK中正常KRAS基因序列進行比較，BXPC一3和SW1990未及KRAS基因的點突變，其12、13、61位密碼子分別為GGT、GGC、CAA，轉(zhuǎn)錄氨基酸對應(yīng)為甘氨酸GLY、甘氨酸GLY、谷酰氨酸GIN。PATU8988株12、13、61應(yīng)密碼子為GTT、GGC、CAA，轉(zhuǎn)錄氨基酸對應(yīng)為纈氨酸VA1、甘氨酸GLY、谷酰氨酸GIN。在PATU8988細胞株中出現(xiàn)KRAS基因12位的點突變，所表達的KRAS蛋白中含有不同于正常原癌蛋白的多肽鏈一級結(jié)構(gòu)，提供了潛在的異?？乖稽c。使我們針對胰腺癌進行以KRAS突變蛋白為靶點的免疫治療研究成為可能。在此基礎(chǔ)上，我們構(gòu)建含KRAS基因逆轉(zhuǎn)錄病毒PEGZ／MCSHA載體，能有效地表達正常KRAS蛋白及突變蛋白12位甘氨酸一纈氨酸，為研究胰腺癌的免疫治療奠定了基礎(chǔ)。參考文獻1LOWYDR，WILLUMSENBM．FUNCTIONANDREGULATIONOFRASJ．ANNUREVBIOCHEM，1993，62851～89I．2MARIYAMAM，KISHIK，NAKAMURAK，ETA1．FREQUENCYANDTYPESOFPOINTMUTATIONATTHE12THCODONOFTHECKIRASGENEFOUNDINPANCREATICCANCERSFORMJAPANESEPATIENTSJ．JPNJCANCERRES，1989，80622～626．3HRUBANRH，VANMANSFELDAD，OFFERHAUSGJ，ETN￡．KRASONCOGENEACTIVATIONINADENOCARCINOMAOFTHEHUMANPANCREAS．ASTUDYOF82CARCINOMASUSINGACOMBINATIONOFMUTANTENRICHEDPOLYMERSECHAINREACTIONANALYSISANDALLELESPCCIFICOLIGONUCLEOTIDEHYBRIDIZATIONJ．AMJPATHOL，1993，143545～554．4PEACEDJ，CHENW，NELSONH，ETN￡．TCELLRECOGNITIONOFTRANSFORMINGPROTEINSENCODEDBYMUTATEDRASPROTOONCOGENESJ．JLMMUNOL，1991，1462059～2065．維普資訊HTTP//WWWCQVIPCOM

簡介：國外醫(yī)學(xué)臨床生物化學(xué)與檢驗學(xué)分冊2005年2月第26卷第塑璺CIIN望塾璺鯉里壟HLA與登革病毒致病的相關(guān)性研究進展陳宗濤綜述安靜審?！菊咳祟惏准毎乖悄壳耙阎梭w最復(fù)雜的遺傳多態(tài)性系統(tǒng)，其在人體生理、病理機制中的重要作用正逐步被認識。現(xiàn)就人類白細胞抗原與登革病毒致病機制的關(guān)系，尤其是與登革出血熱／休克綜合征的關(guān)系作一綜述。【關(guān)鍵詞】人類白細胞抗原；登革病毒；登革出血熱／休克綜合征人類白細胞抗原HUMANLEUCOCYTEANTIGEN，HLA是目前已知最復(fù)雜的人類基因復(fù)合體，位于第6號染色體短臂上，DNA片段長3000～4000KB，有224個基因座位，各自均有眾多的等位基因。目前這些基因座位分3類HLI類存在31個基因座位，已識別的為A、B、C、E、F、G、H、J等8個；HLA一Ⅱ類包括HLADRA、B1～B9、DPA1、B1、A2、B2、一DQA1、A2、B1、B2、B3、DM、一DO、DN和TAP1、TAP2、LMP2、LMP7等，I、Ⅱ類分子是結(jié)構(gòu)相似的膜表面蛋白，除作為移植抗原參與抗原提呈外，還與某些疾病有關(guān)；HLA一Ⅲ屬非多態(tài)性基因，包括至少36個基因座位，其中C2、C4A、C4B、BF座位編碼補體成分，另外包括21羥化酶基因、腫瘤壞死因子及熱休克蛋白基因等，Ⅲ類分子為可溶性蛋白。HLA在人體生理、病理機制中的重要作用正逐步被人們所認識?，F(xiàn)就HLA與登革病毒DENGUEVIRUS，DV致病機制的關(guān)聯(lián)，尤其對登革出血熱／休克綜合征DENGUEHEMORRHAGICFEVER／DENGUESHOCKSYNDROME，DHF／DSS的關(guān)系作一綜述。HLA復(fù)合體與疾病相關(guān)的機制HLA與疾病的相關(guān)性研究，始于1964年LILLY等發(fā)現(xiàn)小鼠主要組織相容性復(fù)合體H的K單倍體與白血病的發(fā)病明顯相關(guān)。在病毒學(xué)領(lǐng)域中，1976年SVEJGEARD等認為HLA抗原可能作為或者競爭成為病毒的受體。HLA與疾病相關(guān)性的具體機制尚不清楚，目前的主要學(xué)說有1分子模擬假說共同抗原即HLA抗原本身與某些疾病抗原相似的出現(xiàn)，導(dǎo)致或者機體對疾病抗原產(chǎn)生免疫赦免，或者在對病原物質(zhì)的反應(yīng)中出現(xiàn)交叉反應(yīng)而損傷機體自身。有人甚至認為這是自身免疫性疾病的主要機制；2受體學(xué)說某些HLA分子可能是某些微生物的受體，從而導(dǎo)致該基金項目國家自然基金資助項目30300303作者單位400038重慶．第三軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部微生物學(xué)教研室綜述病的易感性；3連鎖不平衡學(xué)說某種疾病的基因與HLA基因處于連鎖不平衡狀態(tài)，HIA并非直接病因，而只是可供檢出的遺傳標志；4免疫應(yīng)答基因?qū)W說認為免疫應(yīng)答基因可能通過其產(chǎn)物IA抗原或其他細胞的相互作用使機體對某些疾病易感；5非免疫競爭學(xué)說HLA抗原與某些激素的受體分子結(jié)構(gòu)相似，可與激素結(jié)合，產(chǎn)生競爭；6共表位學(xué)說一些共同序列作為潛在的功能單位而共同存在于免疫分子表面，可能發(fā)生相似的免疫調(diào)節(jié)和抗原呈遞功能，因此它們在疾病易感性方面相似；7補體基因缺陷或單倍型連鎖不平衡當機體某種補體基因缺陷或HLA單倍型連鎖不平衡，可能導(dǎo)致機體對某種疾病易感；8HLAI／HLA一Ⅱ抗原失衡學(xué)說某些病原體攻擊可能導(dǎo)致HLAI抗原物質(zhì)增多，而HLA一Ⅱ抗原水平偏低，破壞兩者的平衡，引起自身免疫性疾病。由于HLA具有單體遺傳、多態(tài)性和連鎖不平衡等遺傳特點，HLA與疾病相關(guān)性的焦點已從個別HLA基因及其編碼產(chǎn)物的研究過渡到HLA區(qū)域的某一段基因甚至HLA單體型的研究。HLA與DV感染的相關(guān)性研究DV是屬于黃病毒屬的單正股RNA病毒，根據(jù)表面E蛋白抗原性的不同，分為4個血清型，即DV一1、2、3、44種血清型的DV均可引起登革熱CLASSICALDENGUEFEVER，DF和DHF／DSS。該病廣泛流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，每年DF病例超過1億，DHF／DSS病例約50萬。DF流行規(guī)模雖然較大，但作為自限性疾病，危害較輕，而DHF／DSS則以高熱、出血、休克和高病死率等特征具有更大的危害性，且發(fā)病機制不明。在探究DHF／DSS的發(fā)病機制中，對人體自身基因因素的關(guān)注目前尚少，相信HLA與DV致病的關(guān)聯(lián)研究將為DHF／DSS病理機制的闡明提供有價值的資料。關(guān)于DHF／DSS發(fā)病機制的看法主要有3種1抗體依賴增強理論認為DV特異性IGG所引起維普資訊HTTP//WWWCQVIPCOM國外醫(yī)學(xué)臨床生物化學(xué)與檢驗學(xué)分冊2005年2月第26卷第2期SECTAIN墮G里‘85。等用87例患DHF／DSS的泰國兒童與138例正常對照比較，HLAA2、HLAB0為正相關(guān)，HLAB13為負相關(guān)。當然，從基因水平探求DHF／DSS病理機制的研究中，除HIA外，非HLA基因的研究也有一定進展。LOKE等E143對400例DHF／DSS患者和300例對照者評估了5個懷疑導(dǎo)致DHF／DSS的非HLA多態(tài)性宿主遺傳因素，發(fā)現(xiàn)頻率較低的等位基因位于維生素DVITAMINDRECEPTOR，VDR基因的352位點與DEN疾病的抵抗顯著相關(guān)P一0．03，在FC一7RIIA基因的131位點精氨酸純合體調(diào)理IGG2抗體較弱也與DHF／DSS抵抗有關(guān)ONETAILEDP一0．03。IL一1、IL一4、IL一1受體拮抗基因、甘露糖結(jié)合素多態(tài)性等與DHF／DSS無聯(lián)系。問題與展望HIA的研究是人類對自身認識的深化，其研究是富有意義的。某些疾病的發(fā)生率與特殊型別的HLA檢出率有密切關(guān)系，已經(jīng)研究過的疾病已有500余種。我國HIA研究始于1974年，取得很大進展。田偉等1對隨機選擇的我國南方漢族健康個體作HLACW基因分型，提供了中國南方漢族人群HLACW座位基因頻率正常值等。DV廣泛流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)。WH0已將DHF／DSS、肝炎、瘧疾、結(jié)核列為全球流行最嚴重的傳染病。但DV的發(fā)病機理不明，而且缺乏安全有效的疫苗，由于DV感染的流行具有一定周期性，因此研究的病例相對較少，搜集資料的時間較長。HLA與DV感染的相關(guān)性雖初現(xiàn)端倪，但還有待于繼續(xù)和深入研究。HLA對維護種群生存具有重要意義，如HLADRB1O4可能正是墨西哥人和美洲印第安人抵抗DHF／DSS的重要基因，古巴、泰國也有類似報道。我國東南部也是DV的流行區(qū)域，廣東、海南、臺灣就曾發(fā)生過多次DF流行。研究出我國特有的HLA抵抗或易感HLA位點，以及研制轉(zhuǎn)基因疫苗等將很有意義?？梢灶A(yù)見，隨著研究的深入，HLA必將廣泛參與疾病的預(yù)防、診斷、治療和預(yù)后評估。有關(guān)HLA與DV致病機制之間的相互聯(lián)系也將進一步被揭示。參考文獻1BAUMH，DAVIESH，PEAKMANM．MOLECULARMIMICRYINTHEMHCHIDDENELUESTOAUTOIMMUNITYIMMUNOLTODAV．1996，172647O．2MONGKOLSAPAYAJ，DEJNIRATTISAIW，XUXN，ETA1．ORIGINALANTIGENICSINANDAPOPTOSISINTHEPATHOGENESISOFDENGUEHEMORRHAGICFEVER．NATMED，2003，9792卜927．3WELSHRM，ROTHMANAI．DENGUEIMMUNERESPONSELOWAFFINITY．HIGHFEBRILITY．NATMED，2003，97820822．4KURANEI，INNISBL，NIMMANNITYAS，ETA1．HUMANIMMUNERESPONSESTODENGUEVIRUSES．SOUTHEASTASIANJTROPMEDPUBLICHEAHH，1990，214658662．5ROTHMANAL．DENGUEDEFININGPROTECTIVEVERSUSPATHOLOGICIMMUNITY．JCLININVEST，2004，1137946951．6CHIEWSILPP。SCOTTRM，BHAMARAPRAVATIN．HISTOCOMPATIBILITYANTIGENSANDDENGUEHEMORRHAGICFEVER．AMJTROPMEDHYG。1981，30511001105．7ZIVNAI。GREENS，VAUGHNDW，ETAI．TCELLRESPONSESTOANHLAB07一RESTRICTEDEPITOPEONTHEDENGUENS3PROTEINCORRELATEWITHDISEASESEVERITY．JIMMUNOL，2002，1681159595965．8KURANEI。OKAMOTOY，DAILC，ETA1．FLAVIVIRUSCROSSREACTIVE，HLADR15一RESTRICTEDEPITOPEONNS3RECOGNIZEDBYHUMANCD4CD8一CYTOTOXICTLYMPHOCYTECLONES．JGENVIROL，1995，76PT922432249．9MATHEWA，KURANEI。GREENS，ETA1．PREDOMINANCEOFHLARESTRICTEDCYTOTOXICTLYMPHOCYTERESPONSESTOSEROTYPECROSSREACTIVEEPITOPESONNONSTRUCTURALPROTEINSFOLLOWINGNATURALSECONDARYDENGUEVIRUSINFECTION．JVIROL，1998，72539994004．10PARADOAPEREZML，TRUIII10Y，BASANTAP．ASSOCIATIONOFDENGUEHEMORRHAGICFEVERWITHTHEHLASYSTEM．HAEMATOLOGIABUDAP，1987，2028387．11STEPHENSHA，KLAYTHONGR，SIRIKONGM，ETA1．HLAAANDBALLELEASSOCIATIONSWITHSECONDARYDENGUEVIRUSINFECTIONSCORRELATEWITHDISEASESEVERITYANDTHEINFECTINGVIRALSEROTYPEINETHNICTHAIS．TISSUEANTIGENS，2002，604309318．12LOKEH，BETHELLDB，PHUONGCX，ETA1．STRONGHLACLASSI一RESTRICTEDTCELLRESPONSESINDENGUEHEMORRHAGICFEVERADOUBLEEDGEDSWORDJINFECTDIS，2001，1841113691373．13LAFLEURC，GRANADOSJ，VARGASALARCONG，ETA1．HLADRANTIGENFREQUENCIESINMEXICANPATIENTSWITHDENGUEVIRUSINFECTIONHLADR4ASAPOSSIBLEGENETICRESISTANCEFACTORFORDENGUEHEMORRHAGICFEVER．HUMIMMUNOL，2002，631110391044．14LOKEH，BETHELLD，PHUONGCX，ETA1．SUSCEPTIBILITYTODENGUEHEMORRHAGICFEVERINVIETNAMEVIDENCEOFANASSOELATIONWITHVARIATIONINTHEVITAMINDRECEPTORANDFCGAMMARECEPTORLLAGENES．AMJTROPMEDHYG，2002，671102106．15田偉，李立新，周勁峰，等．中國南方漢族人群HLACW座位基因多態(tài)性分析．中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志，2002，2219598．收稿日期20040915本文編輯張卡琳維普資訊HTTP//WWWCQVIPCOM