某綜合性醫(yī)院患者安全文化調(diào)查與評價研究.pdf

1、目的：
　　1、結(jié)合國外患者安全文化調(diào)查量表和某醫(yī)院的文化特征及實施的政策體系制定適合某醫(yī)院特點(diǎn)的患者安全文化調(diào)查量表。
　　2、通過制定的患者安全文化調(diào)查量表對某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行量表調(diào)研，了解并分析某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的患者安全文化現(xiàn)狀，掌握醫(yī)院患者安全文化本底數(shù)據(jù)，分析醫(yī)院患者安全存在的薄弱點(diǎn)，為醫(yī)院制定正確的患者安全文化培育課程提供依據(jù)。
　　方法：
　　1、利用文獻(xiàn)分析法、實地調(diào)研法、專家咨詢法等研究方法制定《

2、患者安全文化調(diào)查與評價研究專家函詢表》。根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)以及醫(yī)院特點(diǎn)、醫(yī)院現(xiàn)行的不良事件上報實施情況擬定了7個維度、43個條目的《患者安全文化調(diào)查量表》；根據(jù)德爾菲法，選取15名不同領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行兩輪專家函詢，采用SPSS13.0以及Excel2010統(tǒng)計軟件對兩輪專家咨詢數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計算函詢表信度效度、專家權(quán)威系數(shù)、專家協(xié)調(diào)系數(shù)（Kendall，s W），并根據(jù)專家意見對患者安全文化調(diào)查量表的維度及條目指標(biāo)進(jìn)行評價與修改；選取3個科室間

3、隔一個月進(jìn)行兩次預(yù)調(diào)研，計算信度效度，并結(jié)合科室人員意見，最終形成7個維度，53個條目的患者安全文化量表。
　　2、采用量表調(diào)研法，以科室為單位，發(fā)放量表1583份。調(diào)查人員包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師和技師。用Epidata3.1、Spss13.0和Excel2010軟件對量表數(shù)據(jù)錄入、分析和統(tǒng)計。采用同意率和?x±S分析醫(yī)務(wù)人員的患者安全文化水平，同意率≥75％表示患者安全文化認(rèn)知較好，同意率≤50%表示患者安全文化認(rèn)知較差，亟需改進(jìn)

4、。對不同特征人員的患者安全文化認(rèn)知進(jìn)行差異性分析。
　　結(jié)果：
　　1、制定適合各類醫(yī)務(wù)人員的《患者安全文化調(diào)查量表》。量表分為三個部分：（1）基本情況,15道基本情況問題；（2）量表主題，共計7個維度，53個條目，1項科室安全文化整體評價；（3）被調(diào)查人員的其他觀點(diǎn)或補(bǔ)充意見。
　　2、專家函詢法的專家權(quán)威系數(shù)0.828，表明專家權(quán)威性較好，科學(xué)性較高。兩輪Kendall系數(shù)分別為0.218和0.421，專家意見一致

5、性較好。量表的總體信度為0.87，各維度間相關(guān)性較低，表明各維度能獨(dú)立并且準(zhǔn)確的表達(dá)所要測評的患者安全文化，量表設(shè)計具有科學(xué)性和有效性。
　　3、回收量表1520份，其中有效量表1328份，有效應(yīng)答率87.4%。共調(diào)研科室42個，人員類別包括醫(yī)生、護(hù)士、技師及藥師。調(diào)研結(jié)果顯示我院醫(yī)務(wù)人員的患者安全文化總體情況較好，部分維度下的條目需要改進(jìn)；年齡、職別、編制類別、工作年限、學(xué)歷、職稱以及經(jīng)歷糾紛與否等是影響患者安全文化的重要因素。