超聲“螢火蟲”技術(shù)與鉬靶診斷乳腺微鈣化病變的對比研究.pdf

1、目的:
　　 通過對超聲“螢火蟲”技術(shù)與鉬靶攝影診斷乳腺微鈣化病變的對比研究,評價超聲“螢火蟲”技術(shù)在乳腺微鈣化病變中的診斷意義及臨床應(yīng)用價值。
　　 方法:
　　 收集山東省立醫(yī)院經(jīng)手術(shù)或組織學(xué)穿刺后病理證實的乳腺微鈣化病變患者132例,均為女性,其中良性病變43例,惡性病變89例。術(shù)前均行鉬靶攝影檢查顯示有微鈣化,超聲“螢火蟲”技術(shù)應(yīng)用TOSHIBA彩超儀,探頭頻率選用13MHz,患者取仰臥位或側(cè)臥位,充分暴

2、露雙側(cè)乳房,先用常規(guī)灰階超聲對乳腺行縱、橫、斜、切的全面掃查,發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤時仔細(xì)觀察乳腺腫瘤的大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部回聲。再調(diào)至螢火蟲圖像狀態(tài),觀察腫瘤內(nèi)部及其周圍鈣化灶的形態(tài)特點及分布情況。并記錄病灶的大小、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲、腫塊縱橫經(jīng)之比、后方衰減及血流情況,并對其進(jìn)行綜合分析來評價病灶的良惡性。乳腺鉬靶攝影采用GE全數(shù)字化平板乳腺鉬靶攝影機(jī),常規(guī)取軸位及雙斜位,必要時加照側(cè)位及點片。觀察乳腺病灶的形態(tài)、位置、邊緣等征象,并記錄

3、乳腺內(nèi)微鈣化的位置、大小,形態(tài),分布情況,并對其綜合分析來評價其良惡性。
　　 統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS13.0軟件包,計數(shù)資料用x2檢驗,以p＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 超聲“螢火蟲”技術(shù)對乳腺微鈣化的檢出率為72.7％,其中乳腺惡性病變(乳腺癌)微鈣化的超聲“螢火蟲”技術(shù)檢出率為90.0％,乳腺良性病變的微鈣化灶的超聲“螢火蟲”技術(shù)檢出率為37.2％(P＜0.05)。超聲“螢火蟲

4、”技術(shù)及鉬靶攝影對乳腺微鈣化病變診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、假陰性、假陽性、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值分別為73.0％、81.4％、75.8％、11.0％、40.7％、73.0％、81.4％:77.5％、67.4％、74.2％、16.9％、40.8％、77.5％、67.4％,兩者結(jié)合診斷乳腺微鈣化病變的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、假陰性、假陽性、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值為92.1％、90.7％、91.7％、4.7％、15.2％、92.1％、90

5、.7％。鉬靶攝影對乳腺伴有微鈣化疾病的診斷具有較高的敏感性,高頻超聲檢查具有較高的特異性。兩者相結(jié)合可提高乳腺微鈣化病變診斷的準(zhǔn)確性(x2為6.62、7.81,P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.超聲“螢火蟲”技術(shù)顯像條件下可以將以往雖可為設(shè)備檢測到而未能被顯示出來的細(xì)微組織信號-微小鈣化點凸現(xiàn)出來,將其亮度提高10倍以上,使微小鈣化在視覺上讓人更加清晰的識別。加之其與灰階超聲相互轉(zhuǎn)換,使其對乳腺內(nèi)微鈣化的檢出具有

6、一定的優(yōu)勢,特別是對乳腺惡性病變內(nèi)的微鈣化。超聲“螢火蟲”技術(shù)能顯示乳腺微鈣化病變的特點,不但能清晰實時觀察病灶的形態(tài)、大小、內(nèi)部及邊緣回聲;而且可顯示臨近組織、區(qū)域淋巴結(jié)及病變血流;還能敏感的顯示瘤內(nèi)的微小鈣化。
　　 2.超聲“螢火蟲”顯像技術(shù)成像和乳腺鉬靶攝影診斷乳腺疾病的準(zhǔn)確性未見明顯差距,而超聲“螢火蟲”技術(shù)診斷具有較高的特異性,鉬靶攝影具有較高的敏感性,說明兩者均為乳腺疾病影像檢查的理想的方法。
　　 3.超