2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的: 椎動脈型頸椎病(CSA)是頸椎病的一個亞型,約占頸椎病總發(fā)病率的8%~10%。椎動脈型頸椎病在臨床較為常見,是由于頸椎的退行性改變,頸椎部位的增生性骨質(zhì)突入或刺激了椎動脈從而引起的椎動脈反射性收縮使管腔變小,導(dǎo)致血流障礙引起眩暈的一種綜合征,好發(fā)于40~60歲之間的成人,且男性患者多于女性。該病具有發(fā)病率高、治療時間長、治療后極易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。本課題采用針刺頂項(xiàng)三穴治療椎動脈型頸椎病,通過在臨床采用現(xiàn)代診療手段——經(jīng)顱多普

2、勒超聲檢測患者的血流動力學(xué)以及血漿內(nèi)皮素(ET)在治療前后的變化,探討針刺治療椎動脈型頸椎病的作用機(jī)理,為針刺治療該病提供科學(xué)有效的臨床觀察數(shù)據(jù)。 方法: 60例患者均為武漢市第一醫(yī)院針灸科住院病人,符合椎動脈型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。按患者就診先后順序隨機(jī)分為治療組和對照組各30例。治療組采用針刺頂項(xiàng)三穴為主治療。取穴:①主穴:百會、風(fēng)池、天柱,簡稱頂項(xiàng)三穴;②配穴:根據(jù)病變相應(yīng)節(jié)段選取頸夾脊穴。患者俯臥坐位,下頜處墊一軟枕頭

3、。針刺局部常規(guī)消毒后,取華佗牌30號2寸一次性針灸針進(jìn)行針刺治療,留針30min出針。每日治療1次,7天為1個療程,休息1日后,進(jìn)行下1療程,連續(xù)治療2個療程后觀察療效。對照組采用西比靈藥物口服進(jìn)行治療,5mg,每晚1片,每日1次,7天為1個療程,休息1日后,進(jìn)行下1療程,連續(xù)治療2個療程后觀察療效。 結(jié)果: 1.治療組30例中,治愈21例,占70%;好轉(zhuǎn)7例,占23.3%;總有效率為93.3%.對照組30例中,治愈12

4、例,占40%;好轉(zhuǎn)9例,占30%;總有效率為70%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,確顯著性差異(P<0.05),表明治療組療效明顯優(yōu)于對照組。 2.在癥狀、體征分級量化表積分方面:治療前兩組積分無顯著性差異(P>0.05),說明治療組和對照組治療前分組均衡,具有可比性。治療后兩組積分有顯著性差異(P<0.01),說明治療組經(jīng)過針刺頂項(xiàng)三穴治療,癥狀、體征改善明顯優(yōu)于對照組,且療效顯著。 3.在血流動力學(xué)方面:治療前治療組和對照組各項(xiàng)血流

5、參數(shù)值比較,均無顯著性差異,表明兩組患者具確可比性.治療后治療組VS、VD及VM值有非常顯著性上升(P<0.01),PI及PI值有非常顯著性下降(P<0.01);對照組僅有VS及VM值有顯著上升(P<0.05)。治療后兩組血流參數(shù)值均有所改善,但治療組改善更為顯著,與對照組比較有顯著性差異(P<0.05)。表明治療組在改善椎動脈型頸椎病患者血流動力學(xué)方面明顯優(yōu)于對照組。 4.在內(nèi)皮素方面:治療前兩組積分無顯著性差異(P>0.05

6、),說明治療組和對照組治療前分組均衡,具有可比性。治療后兩組積分有非常顯著性差異(P<0.01),說明治療組經(jīng)過針剌頂項(xiàng)三穴治療,血漿內(nèi)皮素(ET)數(shù)值呈顯著性下降,血管痙攣現(xiàn)象改善更為明顯。 結(jié)論: 1.采用針剌頂項(xiàng)三穴治療椎動脈型頸椎病,治療組經(jīng)過針刺頂項(xiàng)三穴治療,癥狀、體征改善明顯優(yōu)于對照組,且臨床療效顯著,明顯優(yōu)于對照組。 2.采用針刺頂項(xiàng)三穴治療椎動脈型頸椎病,治療組在改善椎動脈型頸椎病患者腦部供血方面

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