第一部分：慢性B淋巴細(xì)胞增殖性疾病與肝炎病毒感染相關(guān)性分析第二部分：新藥對(duì)分子遺傳學(xué)異常的多發(fā)性骨髓瘤患者預(yù)后的影響.pdf

1、研究目的:了解慢性B淋巴細(xì)胞增殖性疾病(B-CLPD)不同亞型患者甲、乙及丙型肝炎病毒感染情況，對(duì)比侵襲性B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)，探討B(tài)-CLPD不同亞型與肝炎病毒感染的相關(guān)性。
　　研究方法:回顧性分析該院自1994年01月至2014年01月間，733例初診B-CLPD及同期132例侵襲性B-NHL患者的臨床資料，比較肝炎病毒感染的差異。統(tǒng)計(jì)分析甲、乙及丙型肝炎病毒感染在各B-CLPD亞型中的感染情況及相關(guān)性。

2、>　　結(jié)果：733例B-CLPD患者中，抗甲型肝炎病毒抗體(HAV-Ab)、抗丙型肝炎病毒抗體(HCV-Ab)的陽(yáng)性率分別為1.1％和1.9％，與同期132例侵襲性B-NHL相較，未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。乙型肝炎病毒表面抗原(HBs-Ag)陽(yáng)性患者占7.9％，明顯低于同期侵襲性B-NHL組(7.9 vs16.5％，p=0.001)。在B-CLPD患者中，HBs-Ag、HBe-Ag及抗HBc-Ab同時(shí)陽(yáng)性者（“大三陽(yáng)”）占1.1％，與同期侵襲

3、性B-NHL(6.0％)相較明顯降低。而HBs-Ag、抗HBe-Ab及抗HBc-Ab同時(shí)陽(yáng)性（“小三陽(yáng)”）患者的比例在B-CLPD組與侵襲性B-NHL組問(wèn)未見(jiàn)明顯差異。
　　在733例B-CLPD患者中，CLL279例(38.1％)，WM119例(16.2％)，F(xiàn)L74例(10.1％)，B-LPDU66例(9.0％)，SMZL48例(6.5％)，HCL33例(4.5％)，NMZL27例(3.7％)，MALT15例(2.0％)及B-

4、PLL6例(0.8％)，疑似脾邊緣區(qū)淋巴瘤(SMZL)40例(5.5％)，疑似套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)26例(3.6％)?？笻AV-Ab及抗HCV-Ab陽(yáng)性率在不同亞型B-CLPD組患者中無(wú)顯著差異。但HBs-Ag在脾邊緣區(qū)淋巴瘤(SMZL)患者中的陽(yáng)性率為18.8％，明顯高于其他B-CLPD患者(p=0.004)及其他邊緣區(qū)淋巴瘤(MZL)患者(p=0.005)。乙肝“大三陽(yáng)”在不同亞型B-CLPD間無(wú)顯著差異，而乙肝“小三陽(yáng)”在SMZ

5、L組占16.6％，明顯高于其他B-CLPD組(16.6％ vs4.7％，P=0.000)。
　　在B-CLPD患者中，已感染乙型肝炎病毒(HBV)的患者共計(jì)284例，占38.7％。在已感染HBV的SMZL患者中，HBs-Ag的陽(yáng)性率為34.6％，高于其他B-CLPD亞型患者(34.6％ vs19％，P=0.06)，但兩組間差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在已感染HBV的患者中，乙肝“大三陽(yáng)”在不同B-CLPD亞型之間無(wú)顯著差異，乙肝“小三陽(yáng)