不同根管沖洗液沖洗效果評價.pdf

1、目的：以離體牙為研究對象，運(yùn)用掃描電鏡比較幾種常用沖洗液組合清潔根管的效果，并采用葡萄糖定量法評價其對根尖封閉能力的影響，以期為臨床使用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法： 1.掃描電鏡觀察：選擇單直根管離體上前牙6顆進(jìn)行根管預(yù)備，按不同分組采用不同沖洗液進(jìn)行根管沖洗。 A組：預(yù)備中依次用17％乙二胺四乙酸和1％次氯酸鈉沖洗，預(yù)備后用17％乙二胺四乙酸沖洗； B組：預(yù)備中依次用3％過氧化氫溶液和1％次氯酸鈉沖洗，預(yù)備后

2、用3％過氧化氫沖洗； C組：預(yù)備中依次用10％枸櫞酸和1％次氯酸鈉沖洗，預(yù)備后用10％枸櫞酸沖洗； D組：預(yù)備中依次用1％鹽酸四環(huán)素溶液和1％次氯酸鈉沖洗，預(yù)備后用1％鹽酸四環(huán)素溶液沖洗； E組：預(yù)備中和預(yù)備后均用1％次氯酸鈉沖洗； F組：預(yù)備中和預(yù)備后均用生理鹽水沖洗。 每顆牙沖洗量均為25ml，沖洗時間為8分鐘。將牙根沿縱軸均勻劈開，在距根尖3mm、6mm、9mm處刻痕標(biāo)記，常規(guī)方法制作電鏡標(biāo)

3、本，掃描電鏡下分別對根管冠1/3、根管中1/3和根尖1/3進(jìn)行觀察并照相。 2.微滲漏實(shí)驗(yàn)：選擇單直根管離體牙61顆，隨機(jī)分為7組進(jìn)行根管預(yù)備，按照上述分組采用不同沖洗方法進(jìn)行根管沖洗(G組沖洗方法同F(xiàn)組)。干燥后用AH-PLUS糊劑和牙膠尖側(cè)向加壓法充填根管。置于微滲漏檢測模型上，于第1，2，4，7，10，15，20，30天取樣進(jìn)行微滲漏檢測，方法為葡萄糖氧化酶法。 結(jié)果： 1、D組根管清潔效果最好，根管壁上無

4、殘存碎屑和玷污層存在，牙本質(zhì)小管口大量開放，且無脫礦現(xiàn)象存在；A組、C組有少量殘屑存在，但無玷污層覆蓋根管壁，牙本質(zhì)小管口開放程度高，冠方牙本質(zhì)有部分脫礦；B組中等量殘屑覆蓋根管壁，牙本質(zhì)小管口開放數(shù)量少；E組、F組根管壁被大量殘屑、玷污層和細(xì)菌覆蓋，僅E組冠1/3可見少數(shù)牙本質(zhì)小管口開放，余視野內(nèi)無開放性牙本質(zhì)小管口可見。 2、微滲漏量從大到小依次為：F組>E組>B組>D組>A組>C組。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果表明：各觀察時點(diǎn)A組、B組

5、、C組、D組、E組與F組間有顯著性差異(P<0.001)，第10、15、20、30天A組、C組與E組、F組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.001)，第20、30天A組、C組、D組與B組和E組、F組間有顯著性差異(P<0.001)，但A組、C組、D組之間葡萄糖微滲漏結(jié)果無顯著差異(P>0.05)。 結(jié)論： 1、兩種沖洗液聯(lián)合使用效果優(yōu)于單一沖洗液。 2、去除玷污層可有效減少根管微滲漏的發(fā)生。 3、17％乙二胺四乙