口腔修復膜在牙種植中引導骨再生效果的臨床研究.pdf

1、目的：評價海奧口腔修復膜在種植中作為屏障膜引導骨再生的臨床效果。
　　 方法：選擇種植術區(qū)存在骨缺損的患者30名，按隨意原則分為16例試驗組病例和14例對照組病例。
　　 (1)對入選病例進行術前檢查及牙周基礎治療。
　　 (2)對入選病例實施種植手術，植入種植體，使用十分度游標卡尺測量“植骨前種植體唇側牙槽骨厚度”及“植骨前牙槽骨厚度”。
　　 (3)根據(jù)需要植入骨材料。手術中使用的植骨材料均為“天博齒

2、固”骨粉，由手術助手按照說明書要求將骨粉用生理鹽水浸濕后放在種植體唇側骨缺損區(qū)域，增加牙槽骨量。
　　 (4)使用十分度游標卡尺測量“植骨后種植體唇側牙槽骨厚度”。
　　 (5)選擇規(guī)格適宜的口腔修復膜，根據(jù)創(chuàng)面形狀和大小，分別將“海奧口腔修復膜”和“博特醫(yī)用膠原膜”修剪至合適大小放在試驗組和對照組的植骨區(qū)域，邊緣處覆蓋2-3mm。充分松弛軟組織瓣后，4-0絲線間斷縫合關閉創(chuàng)口。
　　 (6)術后抗炎治療5天，1

3、0天后復診拆線。
　　 (7)術后1個月復診，臨床檢查及拍x線片觀察牙槽骨情況及種植體骨結合情況。
　　 (8)術后3個月行種植體二期手術，重新切開粘膜，觀察種植體骨結合情況并對新生骨組織量進行測量評估，并測量種植體唇側牙槽骨厚度，根據(jù)臨床標準評價成骨情況，計算成骨厚度。
　　 (9)根據(jù)骨生長效果=成骨厚度/植骨厚度×100％，計算骨生長效果及平均生長效果。
　　 (10)完成種植義齒修復，臨床檢查修復

4、效果。
　　 (11)每6個月復診，拍x線片觀察骨吸收情況。
　　 (12)為減少系統(tǒng)誤差，所有數(shù)據(jù)均為同一工作人員在相同條件下測量。
　　 結果：臨床觀察結果種植后10天復查，試驗組和對照組牙齦軟組織均愈合良好。二期手術時，試驗組和對照組的種植體均與骨組織形成理想的骨結合，種植體唇側成骨良好。種植體負重前未發(fā)生植體脫落、生物膜暴露等情況，所有種植體均順利完成種植義齒修復。修復后隨訪6～24個月，種植修復體均能成

5、功地行使咬合功能。X光及臨床檢查未見異常。
　　 試驗組種植體唇側牙槽骨的植骨厚度2.49mm±0.39，成骨厚度2.29mm±0.38，骨生長效果92.13％±1.74％。對照組種植體唇側牙槽骨的植骨厚度2.58mm±0.38，成骨厚度2.36mm±0.36，骨生長效果91.64％±1.03％。對以上數(shù)據(jù)采用兩獨立樣本t檢驗，結果顯示兩組之間的差異沒有統(tǒng)計學意義，兩種膜材料成骨效果相當。
　　 結論：
　　 1

6、、海奧口腔修復膜作為GBR技術的屏蔽膜，達到了安全，無免疫排斥反應的要求，能夠起到促進種植體周圍骨形成的作用，中遠期隨訪滿意，無相關并發(fā)癥發(fā)生；同時具有操作簡便、減少病人痛苦，運輸儲藏方便、有效期較長等優(yōu)點。
　　 2、海奧口腔修復膜在術后生命體征、實驗室檢查和切口愈合等安全性評價方面與對照組比較，沒有明顯差別，術后成骨效果與對照組相當，達到優(yōu)效及顯效的要求。海奧口腔修復膜可以作為屏蔽膜材料應用于種植手術的GBR技術中，引導骨再