國家綜合性醫(yī)療中心評(píng)價(jià)指標(biāo)篩選研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的
  本研究以國家政策文件精神為指導(dǎo),通過文獻(xiàn)查閱和情報(bào)分析,吸收借鑒國內(nèi)外研究成果,并結(jié)合我國醫(yī)院的實(shí)際情況,確定國家綜合性醫(yī)療中心指標(biāo)評(píng)價(jià)的指導(dǎo)思想、原則,并探索建立一套科學(xué)合理、具有代表性、可操作性強(qiáng)、有較高實(shí)用性的國家綜合性醫(yī)療中心評(píng)價(jià)指標(biāo)框架,以滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求,提高醫(yī)療服務(wù)可及性和公平性,并對(duì)我國國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)和評(píng)價(jià)工作將起到重要的參考和指導(dǎo)作用。
  方法
  本研究收集的資

2、料包括:(1)文獻(xiàn)研究法:利用文獻(xiàn)分析法收集國內(nèi)外有關(guān)醫(yī)院評(píng)價(jià)和區(qū)域醫(yī)療中心的理論研究和評(píng)價(jià)指標(biāo),為國家綜合性醫(yī)療中心評(píng)價(jià)框架的建立和初級(jí)備選指標(biāo)的確定提供參考。(2)專題小組討論法:利用專題小組討論法進(jìn)行國家綜合性醫(yī)療中心初始評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選,并進(jìn)一步獲取和補(bǔ)充國家綜合性醫(yī)療中心評(píng)價(jià)指標(biāo)的意見和建議。(3)專家咨詢法:采用delphi法對(duì)指標(biāo)進(jìn)行的篩選,初步確定國家綜合性醫(yī)療中心評(píng)價(jià)指標(biāo)。(4)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法。利用Epidata錄入調(diào)查

3、數(shù)據(jù)和建立數(shù)據(jù)庫,借助SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
  結(jié)果
  (1)通過收集文獻(xiàn)和國內(nèi)外政府網(wǎng)站的資料,了解了醫(yī)院評(píng)價(jià)的理論和國內(nèi)外醫(yī)院的評(píng)價(jià)現(xiàn)狀。(2)結(jié)合國家綜合性醫(yī)療中心的特點(diǎn),確定國家綜合性醫(yī)療中心指標(biāo)評(píng)價(jià)的指導(dǎo)思想和基本原則。(3)從基礎(chǔ)資源、醫(yī)療質(zhì)量安全與綜合管理能力、輻射力、凝聚力、創(chuàng)新力、發(fā)展?jié)摿Φ攘鶄€(gè)維度探索建立了國家綜合性醫(yī)療中心評(píng)價(jià)指標(biāo)框架。
  結(jié)論
  (1)本研究在分析國內(nèi)外研究

4、的基礎(chǔ)上,探索建立了國家綜合性醫(yī)療中心評(píng)價(jià)指標(biāo)框架。該框架由基礎(chǔ)資源、醫(yī)療質(zhì)量安全與綜合管理能力、輻射力、凝聚力、創(chuàng)新力、發(fā)展?jié)摿Φ攘鶄€(gè)維度組成,包括6個(gè)一級(jí)指標(biāo),22個(gè)二級(jí)指標(biāo),94個(gè)三級(jí)指標(biāo),對(duì)我國國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)和評(píng)價(jià)工作有積極的指導(dǎo)作用。
  (2)本研究的國家綜合性區(qū)域醫(yī)療中心評(píng)價(jià)指標(biāo),專家積極系數(shù)和權(quán)威系數(shù)較高,但二級(jí)和三級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)偏低,對(duì)某些指標(biāo)存在意見分歧,需要經(jīng)過多輪專家咨詢后進(jìn)一步提高專家意見的一致

5、性。
  本研究的創(chuàng)新與不足
  (1)創(chuàng)新之處
  本研究在國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景和公立醫(yī)院改革的主旋律下,以國家政策文件精神為指導(dǎo),結(jié)合我國醫(yī)院的實(shí)際情況,確定國家綜合性醫(yī)療中心指標(biāo)評(píng)價(jià)的基本原則,結(jié)合新版三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的指標(biāo),探索建立了國家級(jí)綜合性醫(yī)療中心評(píng)價(jià)指標(biāo)框架,彌補(bǔ)了目前國家綜合性醫(yī)療中心評(píng)價(jià)指標(biāo)的空白,有一定的創(chuàng)新性。
  (2)不足之處
  在利用Delphi法構(gòu)建指標(biāo)時(shí),原則上需要3

6、-4輪專家咨詢,受條件和時(shí)間的限制,本研究只進(jìn)行了1輪專家咨詢,且專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)偏低,對(duì)某些指標(biāo)存在意見分歧,需要在后續(xù)研究中進(jìn)一步完善。
  本研究Delphi法邀請(qǐng)專家全部來自于醫(yī)學(xué)院校,專家來源單一。盡管專家在理論分析上很有見解,但是缺乏實(shí)際臨床工作經(jīng)驗(yàn),難以對(duì)指標(biāo)作出全面的判斷。
  由于時(shí)間限制,本課題并未設(shè)計(jì)指標(biāo)體系的權(quán)重,在下一步的工作中,需結(jié)合相關(guān)統(tǒng)計(jì)方法,從而確定指標(biāo)權(quán)重。也缺乏對(duì)篩選后指標(biāo)的實(shí)際運(yùn)用和驗(yàn)

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