探討左心房容積指數(shù)與不穩(wěn)定型心絞痛預后的關系.pdf

1、目的：探討左心房容積指數(shù)（left atrial volume index，LAVI）與不穩(wěn)定型心絞痛(unstable angina pectoris，UA)預后的關系。
　　方法：對我院確診為UA的178例患者常規(guī)進行超聲心動圖檢查，并且記錄血清學指標及一般資料，采用LAVI為32ml/m2作為標準將患者分成兩組（A組≥32ml/m2，B組＜32 ml/m2），隨訪本次所有研究對象12個月內(nèi)發(fā)生主要不良心血管事件（major

2、adverse cardiovascular events，MACE）為此次研究的終點。
　　結(jié)果：A組患者人數(shù)為86例，男性患者為40例，女性患者為46例，年齡（41~83歲），平均約（59±9.59）歲；B組患者人數(shù)92例，男性患者為57例，女性患者為35例，年齡（34~80歲），平均約（58±10.04）歲，年齡(P=0.131)、性別（P=0.162）無明顯差異（P＞0.05）。兩組患者阿司匹林(P=0.205)、β受體阻

3、滯劑（P=0.153）、降脂藥物（P=0.236）、降血糖藥（P=0.474）使用情況差異無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05）；A組超聲心動圖指標左心室舒張末期內(nèi)徑（left ventricular end-diastolic diameter，LVEDd），左心室收縮末期內(nèi)徑（left ventricular end-systolic diameter，LVEDs），四腔心左心房面積（A），二心腔左心房面積（B），A組均大于B組（均P＜0.

4、01）。患者高血壓、糖尿病發(fā)生率A組高于B組，血清學指標中肌酸激酶（creatine kinase，CK）、肌酸激酶-MB（creatine kinase-MB，CK-MB）A組高于B組，接受經(jīng)皮冠狀動脈介入術（Percutaneous transluminal coronary intervention，PCI）治療比例A組高于B組，體質(zhì)量和白細胞計數(shù)低于B組（均P＜0.05）。兩組患者隨訪過程中共發(fā)生MACE70例，其中A組53例，

5、B組17例。單因素方差分析顯示，LAVI、LVEDd、LVEDs、CK、CK-MB、糖尿病、未接受 PCI治療等參數(shù)均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；線性相關分析結(jié)果提示，LAVI和CK呈現(xiàn)較強的相關性(r=0.739，P<0.001)，LAVI和CK-MB呈弱相關(r=0.477，P<0.001)；多元Logistic回歸分析顯示，預測UA患者MACE發(fā)生率的危險因素包括：LAVI、CK及CK-MB，其OR值分別為1.217、2.12