巨大肝癌術(shù)后近期轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)多因素、多蛋白數(shù)學(xué)預(yù)測模型的研究.pdf

1、目的：比較巨大肝癌根治術(shù)后近期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移組和近期未復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移組中臨床病理特征以及兩組間肝癌組織中差異蛋白的表達，建立巨大肝癌術(shù)后近期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的數(shù)學(xué)預(yù)測模型。
　　方法：1.回顧性分析2000.01—2013.12年福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝臟外科70例巨大肝細胞癌患者的臨床病理資料，分為術(shù)后6個月內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移組和6個月內(nèi)未復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移組，Logistic回歸模型對臨床病理因素進行單因素和多因素分析，并建立術(shù)后近期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率預(yù)測數(shù)學(xué)模型。<

2、br>　　2.構(gòu)建含有肝癌組織、癌旁以及正常肝組織的組織芯片，免疫組化檢測組織中AMACR、APOA2、IQGAP2、OPA1、S100A12、S100A66種蛋白表達，單因素和多因素分析蛋白表達及患者臨床病理特征與巨大肝癌術(shù)后近期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性，分析各指標(biāo)的生存曲線圖，建立巨大肝細胞癌術(shù)后近期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移數(shù)學(xué)預(yù)測模型。
　　結(jié)果：1.單因素分析發(fā)現(xiàn)年齡、腫瘤包膜、鏡下癌栓、IQGAP-2、OPA-1、S100A12、S100A6是

3、巨大肝癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的危險因素（P＜0.05）；多因素分析則顯示年齡、腫瘤包膜、IQGAP2、S100A6是巨大肝癌患者術(shù)后早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的獨立危險因素（P＜0.05）。術(shù)后6個月內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率的預(yù)測方程為Y=-13.936+2.213×年齡-2.878×腫瘤包膜+2.743×IQGAP+1.738×S100A6。
　　2.對6種蛋白進行單因素分析發(fā)現(xiàn)：IQGAP-2表達與腫瘤包膜有關(guān)（P=0.039）；AMACR表達與肉眼癌栓

4、有關(guān)（P=0.032）。
　　3.OPA-1蛋白表達情況與患者的生存率相關(guān)（P=0.003）；高表達中位生存時間（31個月）比低表達中位生存時間（18個月）高13個月。
　　結(jié)論：1.年齡、腫瘤包膜、IQGAP-2、S100A6蛋白可能是評估巨大肝癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的依據(jù)之一；巨大肝癌患者6個月內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)測方程為Y=-13.936+2.213×年齡-2.878×腫瘤包膜+2.743×IQGAP+1.738×S100A6。