大肝癌切除術(shù)后早-晚期復(fù)發(fā)的危險因素與治療.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文大肝癌切除術(shù)后早晚期復(fù)發(fā)的危險因素與治療姓名：蘇昆侖申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：吳育連20060401腳豇天妒碩士學(xué)位論文方法回顧性分析1997年1月一2002年12月我院收治的169例直徑超過5鋤的經(jīng)病理證實(shí)為肝細(xì)胞性肝癌(HCC)根治性切除的病例，經(jīng)隨訪2年以上，選擇18項(xiàng)臨床、病理及治療等指標(biāo)分析對早／晚復(fù)發(fā)的影響。結(jié)果全組有76例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率446％，早期復(fù)發(fā)(s12個月)49例，晚期復(fù)發(fā)(12個

2、月)27例。AFP和血管侵犯是早期復(fù)發(fā)的危險因素，而肝硬化則是晚期復(fù)發(fā)的唯一危險因素。早期復(fù)發(fā)的l，3年生存率分別為693％和143％；晚期復(fù)發(fā)相應(yīng)的生存率分別為100％和296％。盡管復(fù)發(fā)后的治療方式大致相同，但復(fù)發(fā)病例中經(jīng)再次切除和肝移植治療組的l，3年生存率分別為947％和526％，而非手術(shù)治療組的相應(yīng)的生存率分別為719％和71％。結(jié)論辨別病例存在的危險因素對于選擇手術(shù)病例與術(shù)后輔助治療有積極的意義。對于復(fù)發(fā)的病例，采取適當(dāng)?shù)闹?/p>