多焦點及可調節(jié)人工晶狀體植入術后視覺質量的臨床研究.pdf

1、背景
　　 隨著白內(nèi)障手術技術的日臻完善，白內(nèi)障手術的目的已由過去的單純要求復明轉變?yōu)槿绾潍@得良好的遠近視力及如何提高患者的視覺質量。一些具有擬調節(jié)功能的人工晶狀體應運而生并在臨床上獲得廣泛應用，多焦點和可調節(jié)人工晶狀體成為其中的典型代表，但哪一種擬調節(jié)能力的人工晶狀體植入術后可獲得更佳的視覺質量，這一問題目前尚無統(tǒng)一的認識。
　　 目的
　　 比較植入多焦點(multifocal intraocular len

2、ses，MIOL)、可調節(jié)(accommodative intraocularlens，AIOL)和單焦點(monofocal/single focus intraocular lens，SIOL)三種不同特性的人工晶狀體植入術后的全程視力及視覺質量。
　　 研究對象和方法
　　 在嚴格排除糖尿病、青光眼、高度近視、年齡相關性黃斑變性以及其他嚴重影響視力的眼科及全身疾病基礎上，選取2010年9月～2011年4月期間，在第

3、三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院眼科行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術患者，分別植入ZMA00組36例(56只眼)，F(xiàn)LEX組37例(58只眼)，AKROS組39例(61只眼)。術后1天，1個月，3個月隨訪，測定患者裸眼及矯正遠視力、矯正遠視力下近視力及中視力；離焦法測偽調節(jié)力；MFVA-100多功能視力檢測儀測量對比敏感度視力，并作問卷調查。
　　 結果
　　 裸眼遠視力ZMA00組和FLEX組略高于AKROS組，但差異無統(tǒng)計學意

4、義(P>0.05)，矯正遠視力三組無明顯差異(P>0.05)；矯正遠視力下中視力，ZMA00和FLEX組均明顯優(yōu)于AKROS組(P<0.05)，但ZMA00和FLEX兩組間無差異；矯正遠視力下近視力及人工晶體眼偽調節(jié)力均表現(xiàn)為ZMA00組最佳，F(xiàn)LEX組次之，AKROS組最低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。脫鏡率ZMA00組83.3%(30/36)，F(xiàn)LEX組62.2％(23/37)，均優(yōu)于AKROS組17.9%(7/39)，差異有

5、統(tǒng)計學意義(P<0.05)；在亮、暗各百分比對比度下，三組患者的對比敏感度視力均無顯著差異(P>0.05)，且同一患者，在亮環(huán)境下的對比度視力優(yōu)于暗環(huán)境下的對比度視力。
　　 結論
　　 1.三種人工晶狀體均可獲得較好的遠視力，但多焦點和可調節(jié)人工晶狀體均擁有更佳的中、近距離視力及較高的擬調節(jié)力和脫鏡率。
　　 2.對比度視力隨著百分比對比度的降低而降低，而ZMA00多焦點人工晶狀體、FLEX可調節(jié)人工晶狀體及A