S100A7蛋白在口腔黏膜下纖維性變治療前后組織中的表達.pdf

1、研究背景:口腔黏膜下纖維性變(Oral Submucous Fibrosis，OSF orOSMF)是一種慢性、進行性、炎癥性、不可逆性的累及口腔甚至口咽部和上段食管的黏膜類疾病，主要分布于印度、巴基斯坦等盛產(chǎn)檳榔的國家和地區(qū)，咀嚼檳榔是其最主要的致病因素。其發(fā)病機制可能與檳榔的機械損傷和化學刺激所致的免疫反應和微循環(huán)障礙及遺傳等因素有關。S100A7蛋白是S100蛋白家族的成員，具有多種生物活性，近年來已成為研究熱點。已證實S100A

2、7蛋白參與了上皮損傷的修復、組織的炎癥反應、纖維性瘢痕形成等生物學過程。S100A7蛋白是否參與了OSF組織的損傷、修復及纖維化過程鮮有文獻報道。
　　目的:通過比較丹參聯(lián)合小劑量曲安奈德局部注射OSF患者治療前后頰黏膜和正常頰黏膜中S100A7蛋白的表達差異，探討S100A7蛋白在OSF的發(fā)生、發(fā)展和治療中所起的作用及其機制，并為S100A7蛋白作為評價OSF的發(fā)展、療效和預后的指標提供理論依據(jù)。
　　方法:收集10例正常

3、頰黏膜組織;49例未經(jīng)任何治療的OSF患者頰黏膜組織，其中早期14例、中期19例、晚期16例;10例經(jīng)過丹參聯(lián)合小劑量曲安奈德局部注射治療后的OSF患者頰黏膜組織，其中中期6例、晚期4例。治療方法為每次頰黏膜局部注射兩支混合藥液:一支為10mg/ml的醋酸曲安奈德注射液2ml和20mg/ml的鹽酸利多卡因注射液1ml，另一支為1.5mg/ml的丹參注射液2ml和20mg/ml的鹽酸利多卡因注射液1ml。1次/周，連續(xù)10周。在治療后3個

4、月復查觀察療效，認為疼痛直觀類比標尺法(visual analoguescale，VAS)測值VAS=0且張口度增加≥5mm為療效顯著。取療效顯著的患者的同一部位的頰黏膜組織。用免疫組化染色方法檢測上述組織中S100A7蛋白的表達，比較其表達差異，并做統(tǒng)計學分析。
　　結果:
　　(1) OSF治療后組10例患者治療前VAS＞0，張口度為2.06±0.54cm;治療后VAS=0，張口度為3.11±0.33cm。
　　(

5、2)依據(jù)陽性結果判斷標準，S100A7蛋白在正常黏膜中無陽性表達，陽性率為0;OSF早期組陽性表達有4例，陽性率為28.6％;OSF中期組陽性表達有15例，陽性率為78.9％;OSF晚期組陽性表達有15例，陽性率為93.8％; OSF治療后組陽性表達有3例，陽性率為30％。正常組、OSF早期組和OSF治療后組相互之間的陽性率差異皆無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，OSF中期組和晚期組的陽性率差異也無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。但OSF中期組

6、和晚期組的陽性率皆高于正常組、OSF早期組和OSF治療后組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　(3) S100A7蛋白的表達量依次為:正常組(0.60±0.52)＜OSF早期組（2.07±1.00）＜中期組（3.95±1.18）＜晚期組(5.25±1.24)，各組兩兩之間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。OSF治療后組S100A7蛋白的表達量(2.30±0.82)高于正常組(0.60±0.52)，卻低于OSF中期組(3.9

7、5±1.18)和晚期組(5.25±1.24)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。但OSF治療后組(2.30±0.82)和OSF早期組(2.07±1.00)相比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　(4) S100A7蛋白在OSF治療后組治療后的陽性率和表達量(分別為30％、2.30±0.82)皆低于治療前（分別為90％、4.20±1.14），差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論:
　　(1) S100A7蛋