電解鉑金彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)動脈瘤術(shù)后隨訪研究.pdf

1、目的：評價(jià)電解鉑金彈簧圈對顱內(nèi)動脈瘤栓塞的安全性、可行性及長期穩(wěn)定性，并且評估此技術(shù)的長期臨床結(jié)果。
　　方法：對我院自2006年1月到2011年1月158例顱內(nèi)動脈瘤患者，共167個(gè)動脈瘤，都采用電解鉑金彈簧圈行血管內(nèi)栓塞治療術(shù)。所有患者術(shù)前行數(shù)字減影造影檢查，以了解動脈瘤的大小、部位、形態(tài)、方向、血管條件，有無多發(fā)性動脈瘤。術(shù)畢立即行數(shù)字減影造影檢查并記錄動脈瘤栓塞效果。術(shù)后3個(gè)月，12月各行一次數(shù)字減影造影檢查，以后4-5年

2、每年復(fù)查一次，將復(fù)查時(shí)動脈瘤的血管造影片與初次治療后動脈瘤的血管造影片進(jìn)行對比，看動脈瘤的閉塞情況是否發(fā)生變化。動脈瘤栓塞的結(jié)果依據(jù)改良Raymond分級量表分為完全栓塞，接近完全栓塞，或不完全栓塞。此外采用電話隨訪的形式進(jìn)行長期的臨床隨訪。
　　結(jié)果：這次研究中總共包括了167個(gè)動脈瘤。最初治療后102（61.1％）個(gè)為完全栓塞，52（31.1%）個(gè)為接近完全栓塞，5（3.0%）個(gè)為不全栓塞，8（4.8%）個(gè)栓塞失敗。有28（1

3、6.8%）個(gè)動脈瘤應(yīng)用了支架輔助技術(shù)，對11（6.6%）個(gè)動脈瘤進(jìn)行了重復(fù)治療。隨訪的5年中僅有3（2.2%）個(gè)動脈瘤發(fā)生再次破裂出血。共隨訪135個(gè)動脈瘤。這135個(gè)動脈瘤最后一次隨訪結(jié)果如下。97（71.9%）個(gè)為完全栓塞，35（25.9%）為接近完全栓塞，3（2.2%）個(gè)為不全栓塞。依據(jù)改良Rankin量表：87.6%（113/129）的患者得分為0～2，12.4%（16/129）的患者得分為3～6。
　　結(jié)論：（1）應(yīng)用電