不同留置時(shí)間雙J管對(duì)正常及吻合輸尿管蠕動(dòng)波傳導(dǎo)影響的初步研究.pdf

1、輸尿管的功能是將尿液從腎臟運(yùn)輸?shù)桨螂住ＵＧ闆r下，集尿系統(tǒng)近側(cè)的起搏位點(diǎn)自發(fā)產(chǎn)生動(dòng)作電位，經(jīng)過腎盂輸尿管連接部，通過肌細(xì)胞之間的中間連接沿輸尿管向遠(yuǎn)端傳導(dǎo)，使輸尿管平滑肌由上到下依序收縮，表現(xiàn)為輸尿管自上而下的蠕動(dòng)?！　∧承┎±砀淖?nèi)缋w維組織的增加，可影響肌細(xì)胞間中間連接傳導(dǎo)電興奮的功能，從而影響輸尿管的蠕動(dòng)功能。本實(shí)驗(yàn)正是想觀察雙J管對(duì)輸尿管及其吻合口是否可能造成上述病理改變而影響電活動(dòng)的傳導(dǎo)和輸尿管的蠕動(dòng)?！　∨R床上經(jīng)常使用雙J

2、管，如尿瘺、輸尿管梗阻需要引流時(shí)。輸尿管端端吻合術(shù)后也普遍使用雙J管。但雙J管既有優(yōu)點(diǎn)，又有缺點(diǎn)。它可以引流尿液，在輸尿管吻合術(shù)后可以支撐管腔、避免術(shù)后狹窄，防止輸尿管扭曲成角；但它也易引起異物反應(yīng)，刺激管壁組織纖維變性，導(dǎo)致感染、膀胱輸尿管返流和膀胱刺激癥狀出現(xiàn)?！　∑渲?，盡管近代支架管制造材料不斷改進(jìn)，其生物相容性不斷提高，但支架管畢竟是一種異物，會(huì)引起異物反應(yīng)，長期使用可能造成正常輸尿管的病理改變和影響術(shù)后輸尿管管壁的結(jié)構(gòu)重建，

3、刺激管壁纖維組織增生，這些可能導(dǎo)致輸尿管電活動(dòng)傳導(dǎo)和蠕動(dòng)功能的異常?！　‘?dāng)使用雙J管的時(shí)候，需考慮其管徑、材料和留置時(shí)間。綜合許多研究，人們發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)支架管引起的炎癥反應(yīng)是可逆的，不會(huì)引起肌層的纖維增生，而超過一定時(shí)限就會(huì)引起不可逆的改變。但對(duì)于這個(gè)時(shí)限，眾說紛紜。在本實(shí)驗(yàn)中，采用了適合犬輸尿管大小的硅膠雙J管。　　本實(shí)驗(yàn)利用輸尿管肌電圖的方法來進(jìn)行研究，并觀察不同留置時(shí)間情況下輸尿管的病理改變，目的是探討雙J管留置時(shí)間對(duì)正常及吻合