針刺干預單純性肥胖癥的臨床機理研究.pdf

1、目的：以前的研究表明通過針刺促進脂聯(lián)素(ADI)表達，抑制糖異生，減少內源性葡萄糖的產生，減少脂肪的產生，使血糖水平下降。脂聯(lián)素能促進肌肉中線粒體游離脂肪酸的氧化、葡萄糖轉運。還能增高胰島素的敏感性，減少三酰甘油堆積，從而抑制肝細胞產生葡萄糖，降低血糖水平。研究發(fā)現(xiàn)針刺能較好的降低TC、TG、LDL-C水平，升高HDL-C水平。同時還可抑制胃的蠕動，降低食欲；促進腸道的蠕動，可逆轉體內水鈉潴留狀態(tài)，加速大便、水液的排除?？蛇_到減肥的目的

2、。本研究考察了針刺治療單純性肥胖的及對以上各指標的影響，從而探討其臨床機理。
　　 方法：單純性肥胖患者54例，年齡在18歲～60歲之間，其中男性患者14例，女性患者40例。所有患者符合納入標準，隨機分為針刺組和對照組，針刺組取穴中脘、天樞、氣海、豐隆、大橫穴、滑肉門、大巨為主穴，根據(jù)證型配穴，留針30分鐘，留針期間每10分鐘行針1次。隔日1次(每周3次)，20次為1療程，共2個療程。對照組口服鹽酸西布曲明，每次10mg，每日1

3、次，1個月為1療程，中間休息3天，2療程后觀察療效。治療期間配合健康科學飲食。觀察各組治療前后體重、體重指數(shù)(BMI)、腰圍、臀圍、腰臀比及空腹血清膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量及血清脂聯(lián)素(Adiponectin)的變化情況，進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果：
　　 1.54例患者經(jīng)治療后，針刺組共35例，臨床痊愈3例，顯效13例，有效16例，無效3例；對照組共

4、19例，臨床痊愈1例，顯效7例，有效6例，無效3例，中途放棄治療2例。經(jīng)統(tǒng)計學分析，針刺組和對照組不同肥胖程度患者臨床療效有差別，輕、中度肥胖患者治療效果優(yōu)于重度肥胖患者(p＜0.05)。
　　 2.經(jīng)治療后，針刺組患者體重、體重指數(shù)、腰圍、臀圍、腰臀比均較治療前降低，體重、腰臀比較治療前有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，腰圍、臀圍較治療前有顯著性差異(p＜0.01)，體重雖較治療前降低，但無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)；對照組患者體

5、重、體重指數(shù)、腰圍、臀圍、腰臀比均較治療前降低，體重、體重指數(shù)、腰臀比較治療前有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，腰圍、臀圍較治療前有顯著性差異(p＜0.01)。
　　 3.實驗室指標顯示，針刺組HDL-C與治療前比較有所升高，具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，而TC、TG、LDL-C較治療前降低，均有顯著性差異(p＜0.01)；對照組HDL-C與治療前比較有所升高，具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，TC、TG較治療前降低，均有顯著性差異

6、(p＜0.01)，LDL-C較治療前降低，具有顯著性差異(p＜0.01)。
　　 4.治療前后針刺組與對照組女性患者血清脂聯(lián)素含量均高于男性患者。針刺組治療后男性與女性患者血清脂聯(lián)素含量均明顯高于治療前(p＜0.01)；對照組治療后男性與女性患者血清脂聯(lián)素含量均明顯高于治療前(p＜0.01)。
　　 結論：針刺可降低單純性肥胖癥患者血脂中TC、TG、LDL-C，升高血Adi、HDL-C，減輕體重、減小體重指數(shù)、腰圍、臀圍