口腔修復(fù)膜在牙種植中引導(dǎo)骨再生效果的臨床研究.pdf

1、目的：評價海奧口腔修復(fù)膜在種植中作為屏障膜引導(dǎo)骨再生的臨床效果。
　　 方法：選擇種植術(shù)區(qū)存在骨缺損的患者30名，按隨意原則分為16例試驗(yàn)組病例和14例對照組病例。
　　 (1)對入選病例進(jìn)行術(shù)前檢查及牙周基礎(chǔ)治療。
　　 (2)對入選病例實(shí)施種植手術(shù)，植入種植體，使用十分度游標(biāo)卡尺測量“植骨前種植體唇側(cè)牙槽骨厚度”及“植骨前牙槽骨厚度”。
　　 (3)根據(jù)需要植入骨材料。手術(shù)中使用的植骨材料均為“天博齒

2、固”骨粉，由手術(shù)助手按照說明書要求將骨粉用生理鹽水浸濕后放在種植體唇側(cè)骨缺損區(qū)域，增加牙槽骨量。
　　 (4)使用十分度游標(biāo)卡尺測量“植骨后種植體唇側(cè)牙槽骨厚度”。
　　 (5)選擇規(guī)格適宜的口腔修復(fù)膜，根據(jù)創(chuàng)面形狀和大小，分別將“海奧口腔修復(fù)膜”和“博特醫(yī)用膠原膜”修剪至合適大小放在試驗(yàn)組和對照組的植骨區(qū)域，邊緣處覆蓋2-3mm。充分松弛軟組織瓣后，4-0絲線間斷縫合關(guān)閉創(chuàng)口。
　　 (6)術(shù)后抗炎治療5天，1

3、0天后復(fù)診拆線。
　　 (7)術(shù)后1個月復(fù)診，臨床檢查及拍x線片觀察牙槽骨情況及種植體骨結(jié)合情況。
　　 (8)術(shù)后3個月行種植體二期手術(shù)，重新切開粘膜，觀察種植體骨結(jié)合情況并對新生骨組織量進(jìn)行測量評估，并測量種植體唇側(cè)牙槽骨厚度，根據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)評價成骨情況，計(jì)算成骨厚度。
　　 (9)根據(jù)骨生長效果=成骨厚度/植骨厚度×100％，計(jì)算骨生長效果及平均生長效果。
　　 (10)完成種植義齒修復(fù)，臨床檢查修復(fù)

4、效果。
　　 (11)每6個月復(fù)診，拍x線片觀察骨吸收情況。
　　 (12)為減少系統(tǒng)誤差，所有數(shù)據(jù)均為同一工作人員在相同條件下測量。
　　 結(jié)果：臨床觀察結(jié)果種植后10天復(fù)查，試驗(yàn)組和對照組牙齦軟組織均愈合良好。二期手術(shù)時，試驗(yàn)組和對照組的種植體均與骨組織形成理想的骨結(jié)合，種植體唇側(cè)成骨良好。種植體負(fù)重前未發(fā)生植體脫落、生物膜暴露等情況，所有種植體均順利完成種植義齒修復(fù)。修復(fù)后隨訪6～24個月，種植修復(fù)體均能成

5、功地行使咬合功能。X光及臨床檢查未見異常。
　　 試驗(yàn)組種植體唇側(cè)牙槽骨的植骨厚度2.49mm±0.39，成骨厚度2.29mm±0.38，骨生長效果92.13％±1.74％。對照組種植體唇側(cè)牙槽骨的植骨厚度2.58mm±0.38，成骨厚度2.36mm±0.36，骨生長效果91.64％±1.03％。對以上數(shù)據(jù)采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示兩組之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩種膜材料成骨效果相當(dāng)。
　　 結(jié)論：
　　 1

6、、海奧口腔修復(fù)膜作為GBR技術(shù)的屏蔽膜，達(dá)到了安全，無免疫排斥反應(yīng)的要求，能夠起到促進(jìn)種植體周圍骨形成的作用，中遠(yuǎn)期隨訪滿意，無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生；同時具有操作簡便、減少病人痛苦，運(yùn)輸儲藏方便、有效期較長等優(yōu)點(diǎn)。
　　 2、海奧口腔修復(fù)膜在術(shù)后生命體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和切口愈合等安全性評價方面與對照組比較，沒有明顯差別，術(shù)后成骨效果與對照組相當(dāng)，達(dá)到優(yōu)效及顯效的要求。海奧口腔修復(fù)膜可以作為屏蔽膜材料應(yīng)用于種植手術(shù)的GBR技術(shù)中，引導(dǎo)骨再