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文檔簡介
1、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和創(chuàng)新型人才培養(yǎng),張伯禮,天津中醫(yī)藥大學,2,中醫(yī)藥臨床療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活、費用比較低廉,特別是隨著健康觀念變化和醫(yī)學模式轉變,中醫(yī)藥越來越顯示出獨特優(yōu)勢。中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶,蘊含著豐富的哲學思想和人文精神,是我國文化軟實力的重要體現(xiàn)。 ——國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見,扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性,3,中國醫(yī)改,要讓老百姓真正得
2、實惠,推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質,充分調動廣大醫(yī)務人員的積極性。努力建成覆蓋全國城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,初步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。,—— 國務院總理溫家寶在十一屆全國人大二次會議上 作政府工作報告,從2009年開始,逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案,4,(一)加快推進基本醫(yī)療保障制度建設擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面提高基本醫(yī)療保障水平(二)初步建立國家基本藥物制度(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體
3、系加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制,中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革,5,(四)促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化重點抓好涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛(wèi) 生項目的實施(五)推進公立醫(yī)院改革試點調整公立醫(yī)院布局和結構,完善管理體制改革公立醫(yī)院補償機制推行電子醫(yī)療檔案和常見病臨床路徑,6,充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)在疾病預防控制、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務中
4、的作用。加強中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設,組織開展中醫(yī)藥防治疑難疾病的聯(lián)合攻關。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務中,大力推廣中醫(yī)藥適宜技術。采取扶持中醫(yī)藥發(fā)展政策,促進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。 ——中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見,7,疾病譜變化老齡化社會的到來健康觀念、醫(yī)學模式的轉變 傳統(tǒng)醫(yī)學受到重視,1. 醫(yī)學領域出現(xiàn)的巨大轉變,一、中醫(yī)藥發(fā)展的機遇,8,二十一世紀的醫(yī)學不應該繼續(xù)以疾病為主要研究領域
5、,應當維護健康為主要研究方向。 健康不僅在于沒有疾病,而且在于軀體、精神和社會適應性各方面的正常狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織,9,中醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學比較,中醫(yī)藥防治復雜性疾病的優(yōu)勢,10,復方丹參方類制劑治療冠心病: 沒有 硝酸酯類的頭痛、顏面潮紅、心 悸等副作用及耐藥現(xiàn)象。 改善 血液流變學異常,改善心臟功能、 誘導內源性保護機制 提高 心肌缺血預適應能力。
6、 改善 患者體質狀態(tài),瘀血證侯。,11,大中藥發(fā)展理念,發(fā)展大中藥產(chǎn)業(yè)的理念,提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平,促進中藥資源可持續(xù)發(fā)展,促進農(nóng)業(yè)結構調整,建設現(xiàn)代中藥工業(yè)和商業(yè)體系。,22個省建設了中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地建設,11個省已經(jīng)通過驗收,《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》國發(fā)〔2009〕22號,12,,建設了 22個中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地第一批:1個,1998年,四川第二批:2001年8個,吉林、云南、貴州、江蘇、湖北等
7、第三批:2005年13個,天津、浙江、江西、陜西、廣西等國家財政投入近 11億元,帶動地方投入達 25億元,13,2008年銷售額過 10億元中藥企業(yè) 27家,,吉林敖東修正藥業(yè),天津天士力中新藥業(yè),步長藥業(yè)山西亞寶,云南白藥,東阿阿膠,科倫實業(yè)四川禾邦城都地奧城都康弘城都奧邦,,重慶太極集團,廣州中一制藥、三九藥業(yè)、康美藥業(yè),浙江康恩貝,江蘇康緣,江西仁和江中制藥,勁牌藥業(yè)湖北九州通,河南羚銳,,,,,,河北神威
8、河北科迪河北以嶺,現(xiàn)代化中藥企業(yè),,,15,大中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標——萬億元產(chǎn)業(yè)規(guī)模,中藥工業(yè) 2000 億中藥農(nóng)業(yè) 590億中藥商業(yè) 800億中藥保健品 800億中藥食品 1500億中藥化妝品 330億中藥農(nóng)藥獸藥 50億中藥加工儀器設備 200億
9、2008年總計 6270 億元,2009年達到7000億元,以每年增長8%計算,預計2015年將達到 1萬億元,17,優(yōu)化工業(yè)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結構 推動農(nóng)民就地就業(yè),增收脫貧致富 促進生態(tài)環(huán)境保護 增加城鎮(zhèn)就業(yè)崗位 保障醫(yī)療衛(wèi)生體制改革 提高人民群眾生活質量 舉一事,惠百業(yè),造福百姓,培育新型大中藥產(chǎn)業(yè)具有重大的綜合效益,二、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)
10、展的任務,19,1、中醫(yī)藥科技發(fā)展的原則,創(chuàng)新與傳承相結合臨床研究與理論研究相結合中醫(yī)研究與中藥研究相結合現(xiàn)代方法與傳統(tǒng)方法相結合,20,2、加強中醫(yī)臨床基地建設(“十一”五期間),16 家省級中醫(yī)院 10億元100 家地市級中醫(yī)院 20億元千家縣級中醫(yī)院 50億元,21,以醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務等機構為支撐,積極開展中醫(yī)藥預防疾病研究和對亞健康的干預研究,挖掘整理創(chuàng)新中醫(yī)藥養(yǎng)生防病的理論和技術構建融健康文化
11、、健康管理、健康保險為一體的具有中醫(yī)特色的預防保健服務體系,3. 構建具有中醫(yī)特色的預防保健服務體系,22,4.優(yōu)先發(fā)展的重點領域和任務,以中醫(yī)藥學術發(fā)展為重點,在實踐中進一步加強中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新,詮釋中醫(yī)理論的科學內涵,促進中醫(yī)藥理論和實踐的創(chuàng)新與發(fā)展,不斷豐富和完善中醫(yī)藥理論。,基礎研究,23,(1)中醫(yī)藥理論體系研究 以中醫(yī)藥理論的系統(tǒng)研究為出發(fā)點,在整理分析以往研究成果的基礎上,充分應用現(xiàn)代科學成果和多學科
12、方法,深入闡明其獨特有效的系統(tǒng)思維模式及其知識體系,闡明其基本理論的概念內涵、生理觀、病理觀和治療觀的現(xiàn)代生物學基礎及其邏輯關系,人與自然和諧的醫(yī)療養(yǎng)生保健理論等,揭示中醫(yī)藥學認識自然、人體、生命、疾病現(xiàn)象及其相互關系的規(guī)律。,24,(2)臨床基礎理論研究 以滿足臨床辨證論治需求為出發(fā)點,系統(tǒng)分析以往臨床研究成果,重點開展病因病機與治法理論、臟腑經(jīng)絡理論、證候與辨證論治、中醫(yī)藥防治重大疾病和疑難疾病的研究以及相關臨床療效評
13、價的基礎研究,經(jīng)穴特異性及針灸治療機理、養(yǎng)生保健與疾病預防方法等研究;并針對目前死亡率較高的重大疾病和難以解決的慢性復雜性疾病的基礎理論問題開展示范研究。,25,(3)中藥基礎理論研究 重點開展中藥藥性理論、四氣五味、歸經(jīng)理論、方劑配伍理論、中藥復方藥效物質基礎和作用機理等研究,對中藥道地藥材、中藥藥性理論和方劑配伍理論進行科學表征,探索方劑多組分的藥物代謝與相互作用關系,研究中藥復方組成成分的量效、時效、譜效和毒效關系等
14、。,26,(4)醫(yī)學發(fā)展模式研究 在整合中醫(yī)藥學和現(xiàn)代醫(yī)學優(yōu)勢及各自成功經(jīng)驗的基礎上,按照醫(yī)學的自然科學和人文科學的雙重屬性,根據(jù)未來醫(yī)學發(fā)展模式,探索建立以系統(tǒng)-動態(tài)的觀點和分析-綜合的方法,對個體生命的健康、亞健康和疾病發(fā)生、發(fā)展、演變、轉歸過程進行認知和干預,并形成統(tǒng)一的理論體系和標準規(guī)范指導臨床實踐,以維護人類健康、提高生命質量的醫(yī)學科學,為創(chuàng)建具有中國特色的新醫(yī)藥學打下基礎。,27,2005年973中醫(yī)基礎
15、理論專項項目絡病學說與針灸理論的基礎研究方劑配伍規(guī)律研究“中醫(yī)基礎理論整理與創(chuàng)新研究2006年973中醫(yī)基礎理論專項項目中醫(yī)病因病機理論繼承與創(chuàng)新研究中藥藥性理論繼承與創(chuàng)新研究基于臨床的經(jīng)穴特異性基礎研究中醫(yī)辨證論治療效評價方法基礎理論研究,28,2007年973中醫(yī)基礎理論專項項目基于臨床的針麻鎮(zhèn)痛的基礎研究中藥性味功效相關理論基礎研究 基于中醫(yī)特色療法的理論基礎研究 2008年973中醫(yī)基礎理論專項項目肺
16、與大腸相表里臟腑相關理論的應用基礎研究確有療效的有毒中藥科學應用關鍵問題的基礎研究若干中藥成方的現(xiàn)代臨床與實驗研究灸法作用的基本原理與應用規(guī)律研究,29,2009年973中醫(yī)基礎理論專項項目基于腎藏精的藏象理論基礎研究以量-效關系為主的經(jīng)典名方相關基礎研究經(jīng)脈體表特異性聯(lián)系的生物學機制及針刺手法量效關系的研究,30,臨床研究,“十一五”期間國家科技支撐計劃中醫(yī)藥領域優(yōu)先發(fā)展項目中醫(yī)治療常見病研究名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗、學術思想
17、傳承研究 針灸診療方案和評價研究中醫(yī)‘治未病’及亞健康中醫(yī)干預研究中醫(yī)藥診療與評價技術研究中醫(yī)藥國際化示范研究,31,重點研究領域,中醫(yī)藥對重大疑難疾病診療方案研究中醫(yī)對常見病辨證規(guī)律研究中醫(yī)藥預防疾病研究和對亞健康的干預研究適宜技術挖掘與推廣研究,32,“十一五”期間優(yōu)先研究領域,中藥研究,平臺和基地建設共性關鍵技術研究,資源保護和可持續(xù)利用質量標準研究,重點研究領域,33,中醫(yī)藥基礎研究發(fā)展戰(zhàn)略
18、 ——第379次香山科學會議,34,會議提出了中醫(yī)藥基礎研究12個研究方向:,基于臨床療效,基于臨床問題,堅持中醫(yī)藥的原創(chuàng)性,開展病證方、方病證、證病方等相關系統(tǒng)研究;建立國際上認可的適合中醫(yī)藥自身特點的臨床療效評價標準,從術語證候規(guī)范化、疾病證候分類、中醫(yī)藥知識產(chǎn)權保護等方面推進中醫(yī)藥的標準化、國際化,堅持在國際上的站位;選擇確有臨床療效的慢性疾病中的優(yōu)勢病種,或組建多學科交叉的國際化大團隊對中醫(yī)基礎理論及針灸、中藥、方劑
19、的作用機理進行深入研究選用先進方法推進本草基因組、組分中藥、中藥方劑體內代謝的研究中藥藥效分類理論、中藥配伍禁忌系統(tǒng)的研究;中藥的質量標準和質量控制的系統(tǒng)研究;,35,瀕危和珍稀中藥品種的保護和替代研究;把“經(jīng)脈”和“脈絡”的研究分開,選擇遠端取穴治療臟腑疾病,進行穴位與非穴位的比較研究,并對國際上的負面觀點做出回應;穴位效應與穴位配伍規(guī)律的生物學基礎研究;建立中醫(yī)藥研究信息庫,對成果轉化情況進行常態(tài)、動態(tài)統(tǒng)計分析,以促進成
20、果對中醫(yī)藥理論豐富和發(fā)展;指導臨床,提高療效;進一步凝練新的科學問題;建立中藥化學成分庫、組分庫、活性庫、方劑庫,同時建立符合國際標準的臨床樣本資源庫;積極推進中醫(yī)藥三級學科的進一步分化。,36,,要堅持尊重知識、尊重人才、尊重勞動、尊重創(chuàng)造的重大方針,深入實施人才強國戰(zhàn)略,確立人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略布局,以高層次人才、高技能人才為重點,統(tǒng)籌推進各類人才隊伍建設,培養(yǎng)造就規(guī)模宏大、結構優(yōu)化、布局合理、素質優(yōu)良的人才隊伍。
21、 ——胡錦濤,,2010年兩院全體院士大會報告,三、創(chuàng)新型人才培養(yǎng),37,要創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系,用科學合理的方法評價人才,加強全球范圍拔尖人才引進工作,大力培養(yǎng)造就具有世界科研前沿水平的高級專家、高層次科技領軍人才,注重培養(yǎng)一線創(chuàng)新人才和青年科技人才。 ——胡錦濤,2010年兩院全體院士大會報告,38,要深刻理解
22、全國人才工作會議和人才規(guī)劃提出的戰(zhàn)略思想,牢固樹立人才資源是第一資源的理念,明確建設人才強國的戰(zhàn)略目標,把握服務發(fā)展、人才優(yōu)先、以用為本、創(chuàng)新機制、高端引領、整體開發(fā)的指導方針,確立人才優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略布局,把用好用活人才作為人才工作的當務之急,努力形成人盡其才、人才輩出的生動局面。 ——中組部部長李源潮,39,是新知識的創(chuàng)造者、新技術的發(fā)明
23、者、新學科的創(chuàng)建者是科技新突破、發(fā)展新途徑的引領者和開拓者是國家發(fā)展的寶貴戰(zhàn)略資源,抓緊并持之以恒地培養(yǎng)造就創(chuàng)新型科技人才是提高自主創(chuàng)新能力、建設創(chuàng)新型國家的必然要求是實現(xiàn)國家發(fā)展目標、實現(xiàn)中華民族偉大復興的必然要求,第一 培養(yǎng)科技創(chuàng)新型人才的必要性,40,第二 創(chuàng)新型科技人才的素質和品格,具有高尚的人生理想具有追求真理的志向和勇氣具有嚴謹?shù)目茖W思維能力具有扎實的專業(yè)基礎、廣闊的國際視野、敏銳的專業(yè)洞察力,能夠準確把握科技
24、發(fā)展和創(chuàng)新的方向,善于對解決重大科技問題提出關鍵性對策,41,具有強烈的團結協(xié)作精神,善于組織多學科的專家、調動多方面的知識,領導創(chuàng)新團隊在重大科技攻關和科技前沿領域取得重大成就具有踏實認真的工作作風,淡泊名利,志存高遠,堅忍不拔,不怕艱難困苦,不畏挫折失敗,勇于在科技創(chuàng)新的實踐中經(jīng)歷磨練,不斷攀登科學技術高峰,42,遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律,完善人才培養(yǎng)和使用機制,在國家各類各級人才及團隊培養(yǎng)計劃中,應包括中醫(yī)藥領軍人才、學科帶頭人、
25、技術骨干和優(yōu)秀青年名中醫(yī);基層中醫(yī)藥業(yè)務骨干和實用型人才,中醫(yī)藥管理型人才和技能型人才的培養(yǎng),并制定相應的傾斜政策,以吸引多學科人才進行中醫(yī)藥研究,營造有利于中醫(yī)藥人才脫穎而出的環(huán)境。,四 中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的思考,43,中醫(yī)學術的發(fā)展,在臨床研究方面,要以繼承中醫(yī)學的精粹為基礎,加強危急重癥和現(xiàn)代難治病的研究,提高臨床療效,運用現(xiàn)代科學技術手段探討療效機制,發(fā)揮學術優(yōu)勢;在理論研究方面,要從中醫(yī)學術本身的學術特點出發(fā),吸取現(xiàn)代
26、科學技術成果,通過系統(tǒng)深入研究,探究其規(guī)律,揭示其本質,以其理論的升華提高促進臨床醫(yī)學的發(fā)展,使之成為更加先進的醫(yī)學科學體系。,44,1、注重學科前沿,解決關鍵問題,學術進展 綜述文獻 關鍵技術 明確問題,(一)凝練研究方向,45,學術進展,具有強烈的自我知識更新意識,掌握本學科的最新學術進展,了解本學科研究最新動態(tài)批判性地評價新的假說和科學進展的能力,通過創(chuàng)造性的思維,推動學術進展通過多種渠道積極參加國內、國際間的學術
27、交流,緊跟學術動態(tài),46,綜述常寫常新突出某一研究領域和重要專題的新動態(tài)、新趨勢、新水平、新原理、新技術、新問題、新發(fā)現(xiàn)通過多種途徑充分占有文獻,整理、理解、對比、融會貫通,綜合分析和評價避免不必要的重復,評估有潛力的研究方法,綜述文獻,47,掌握關鍵技術,實現(xiàn)技術突破和跨越,科技競爭的核心是關鍵技術,誰擁有了先進的技術誰就能搶占競爭的制高點,掌握發(fā)展的主動權掌握研究領域的若干關鍵技術是實現(xiàn)科技突破和獲得重大成果的前提和基礎力
28、爭在若干重要領域突破關鍵技術,提高醫(yī)療技術和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際競爭力,48,由于血腦屏障的存在,神經(jīng)膠質細胞和神經(jīng)細胞的微觀生存環(huán)境和屏障以外的其它體細胞有很大差別,利用含藥腦脊液研究中藥對膠質細胞和神經(jīng)細胞的作用,為探討中藥在腦內的作用途徑和靶點提供了新的途徑,提出腦脊液藥理學方法,探索并建立了規(guī)范的方法。,中藥腦脊液藥理學方法的建立,49,動物口服給藥時間、間隔、次數(shù)及劑量藥物腦脊液采取的最佳時間腦脊液采集的穿刺部位、方法藥物腦脊液
29、存放條件藥物腦脊液配置濃度質控標準,中藥腦脊液藥理學方法,50,特色鮮明的研究方向是學術生命線,其特性是前瞻性、創(chuàng)新性和個性明確研究方向是做好科研的根本研究方向必須具備相應的科學積累,圍繞國家目標與發(fā)展戰(zhàn)略,立足于科學發(fā)展前沿,促進科研特色的形成研究方向一旦被確定,就應整合研究資源,深化研究方向的內涵,明確研究方向及研究問題,51,2、突出科研重點,凝練學科方向,科學研究服務和服從于國家戰(zhàn)略,科學研究要結合研 究領域未
30、來發(fā)展,結合國家需求合理制定,方向上 要有前瞻性,技術上要有創(chuàng)新性 科研重點要根據(jù)國家科技發(fā)展規(guī)劃,國內外學科的現(xiàn) 狀與發(fā)展趨勢,準確定位,集中優(yōu)勢,選擇突破 堅持“有所為,有所不為”的原則,集中目標,抓住一 點,不計其余,52,1、多學科交叉、碰撞,是提高水平的捷徑,學科之間相互交叉滲透是當代科學發(fā)展的主要趨勢 學科交叉研究能產(chǎn)生新學科的生長點,是獲得原創(chuàng)性 科學成果的重要途徑,也是解決
31、重大技術、社會問題 的必然選擇 不同學科間正式或非正式的學術交流、碰撞提供機 會,增加激發(fā)出學科交叉閃光點的可能性,(二)提升科研層次,53,2、學會積累,重視升華,積累就是基礎,堅實的基礎是高度保障 升華就是高度,思維決定水平 跨越式前進,才能追趕,54,(三)綜合素質,人品第一,堅持德才兼?zhèn)湓瓌t,把品德、知識、能力和業(yè)績作為衡量人才的主要標準
32、 —— 胡錦濤,創(chuàng)新人才必須在實踐中培養(yǎng)、鍛煉和考察高層次人才較量往往不是學術較量,而是品格和素質的較量高層次人才必須德才兼?zhèn)?,為團隊修身,為事業(yè)奉獻,55,在人類知識中,最有用而最不完備的就是關于人類對自身的認識,而醫(yī)學是研究、維護人類健康的科學,“任重而道遠”21世紀是生命科學時代,生命科學需要中醫(yī)藥學,機遇和挑戰(zhàn)并重,希望和困難同在,抓住歷史機遇,迎接時代挑戰(zhàn),結 語,56,
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