書面考核試卷的出題原則與技巧

1、書面考核試卷的出題原則與技巧,骨科 程鳳敏,課程目標(biāo),了解教育評(píng)價(jià)的概念了解學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)的方式方法掌握書面考核試卷的出題原則了解各種不同題型的優(yōu)缺點(diǎn),教育評(píng)價(jià)的概念,是按照一定的客觀標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)各種定量及定性的手段對(duì)教育進(jìn)行科學(xué)而系統(tǒng)地測(cè)量、分析和判斷的過(guò)程。,學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià),一、評(píng)價(jià)方法考核法：針對(duì)性強(qiáng)，應(yīng)用普遍觀察法：技能和情感領(lǐng)域，護(hù)患關(guān)系調(diào)查法：老師、督導(dǎo)組成員、用人單位等開展，事先擬定專題，學(xué)生口頭或書面回

2、答，以了解情況。自陳法：學(xué)生自我評(píng)定、自我鑒定。,二、評(píng)價(jià)內(nèi)容及形式按考核的方式： 考查、考試、答辯考查：定性方法評(píng)價(jià)考試：定量分析按考試形式：筆試、口試、操作考試按考試答卷的要求：開卷、閉卷按考試的時(shí)間：期中、期末,（一）客觀題：定義：評(píng)分不受評(píng)卷者主觀因素的影響，所得結(jié)果相同的試題，包括：選擇、是非、填空、部分簡(jiǎn)答等。（二）主觀題：定義：考生根據(jù)試題的要求，以自己的回答作出答案。

3、包括：部分簡(jiǎn)答、論述題、實(shí)踐性考核和答辯等。,認(rèn)知領(lǐng)域的不同思維水平,知識(shí)水平 低水平 定義 列出理解水平 描述 解釋 應(yīng)用水平 中水平 應(yīng)用 使用 分析水平 高水平 比較 區(qū)別綜合水平

4、 制定 形成評(píng)價(jià)水平 評(píng)價(jià) 判斷,問(wèn)題所反映的內(nèi)容,病人的需要：安全有效的環(huán)境、健康促進(jìn)、 心理完整性、生理完整性關(guān)愛交流與記錄護(hù)理程序,舉例,輸TPN的病人主訴頭痛，病人有血壓高，脈搏洪大，頸靜脈怒張，肺部有濕性啰音，護(hù)士認(rèn)識(shí)到病人發(fā)

5、生了什么并發(fā)癥？1.感染性毒血癥2.體液過(guò)多3.高些糖4.空氣栓塞,舉例,護(hù)士為一位膀胱炎的患者做營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，護(hù)士告訴病人應(yīng)當(dāng)飲用以下哪一個(gè)飲料可以減少膀胱炎的復(fù)發(fā)：1.茶2.咖啡3.白酒4.水,舉例,護(hù)士看醫(yī)生的病歷，上面記錄著“不可見體液丟失大約800ml”，對(duì)這種體液的丟失是通過(guò)1.皮膚2.尿量3.胃腸道4.傷口的引流液,舉例,護(hù)士被分配照顧4個(gè)病人，在計(jì)劃查房時(shí)護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估哪一個(gè)病人1.計(jì)劃要拍片的病人

6、2.需要每天換藥的病人3.準(zhǔn)備出院的術(shù)后病人4.前一班次有呼吸困難現(xiàn)正在吸氧的病人,不同題型的出題原則與技巧,1、選擇題：?jiǎn)芜x、多選優(yōu)點(diǎn)：較多題量的考核，試題的廣泛性；評(píng)分客觀，信度高；評(píng)卷容易、方便缺點(diǎn)：測(cè)量認(rèn)知領(lǐng)域最低層次的學(xué)習(xí)結(jié)果，綜合評(píng)價(jià)能力不如論述題適宜。命題要有專門技巧，且費(fèi)時(shí)；死記硬背；隨意猜測(cè)能選中正確答案。,編寫原則詞干應(yīng)當(dāng)提供足夠的信息預(yù)見可能的回答詞干中應(yīng)盡可能地包含選擇中要重復(fù)的詞語(yǔ)

7、詞干避免用否定的表達(dá)正確答案不要模糊應(yīng)用有辨別意義的分散選擇不要從書本上抄下問(wèn)題的正確回答不要包括“以上都是”或“以上都不是”的回答考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是有意義的事實(shí)和概念，而不是零碎的信息,詞干應(yīng)當(dāng)提供足夠的信息預(yù)見可能的回答,糖尿病是A.機(jī)體糖吸收異常B.成人消化異常C.如果不早期檢測(cè)到，將是致命性的疾病D.是一種可以導(dǎo)致失明的疾病,糖尿病是一種具有以下特點(diǎn)的慢性疾病A.機(jī)體不能吸收糖B.基因異常導(dǎo)致了高血糖C

8、.嬰兒時(shí)期，吃甜食過(guò)多D.不能消化氨基酸,詞干中應(yīng)盡可能地包含選擇中要重復(fù)的詞語(yǔ),病人老李，正在進(jìn)行搶救，除顫儀顯示心電圖如下，請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)該考慮如何進(jìn)一步搶救A.立即心臟按壓和皮囊輔助呼吸30：2B.立即除顫360/200JC.立即測(cè)量血壓D立即評(píng)估頸動(dòng)脈搏動(dòng),病人老李，正在進(jìn)行搶救，除顫儀顯示心電圖如下，請(qǐng)問(wèn)護(hù)士進(jìn)一步搶救應(yīng)當(dāng)立即A. 心臟按壓和皮囊輔助呼吸30：2B. 除顫360/200JC. 測(cè)量血壓

9、D.評(píng)估頸動(dòng)脈搏動(dòng),詞干避免用否定的表達(dá),慢性胃炎臨床表現(xiàn)一般不包括：A.食欲不振B.餐后飽脹C.惡心嘔吐D.反酸噯氣E.規(guī)律性上腹痛,人體力學(xué)的運(yùn)用原則下列錯(cuò)誤的是：A.擴(kuò)大支撐面B.降低重心C.減少身體重力線的偏移程度D.利用杠桿作用E.盡量勿使用大肌肉或多肌群,正確答案應(yīng)當(dāng)是這一領(lǐng)域的專家共認(rèn)的， 不要模糊,小丁管理的病人剛從急診室轉(zhuǎn)入，是車禍外傷病人，診斷腦挫裂

10、傷、骨盆骨折。小丁在常規(guī)評(píng)估病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人腰部有一片瘀斑，心率135次/分，血壓90/40mmhg，請(qǐng)問(wèn)小丁做的哪些是有意義的A.檢查病人的瞳孔是否散大B.檢查病人的血色素C.檢查病人是否有腦膜刺激征D.加快補(bǔ)液速度，通知醫(yī)生,一位45歲的病人注射青霉素約5分鐘后出現(xiàn)頭暈眼花、出汗、面色蒼白、肢端濕冷、脈搏細(xì)速、胸悶、呼吸困難，此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)當(dāng)立即：A.準(zhǔn)備皮下注射腎上腺素1mgB.測(cè)定生命體征C.通知醫(yī)生D.將病人平

11、臥，保持氣道通暢,應(yīng)用有辨別意義的分散選擇,發(fā)明人類行為分析理論的人是A.西格蒙德·弗洛伊德 B.貝比魯斯 C.吉米卡特 D.伯特·雷諾茲,發(fā)明人類行為分析理論的人是A.西格蒙德·弗洛伊德B.斯金納 C.卡爾羅杰斯D.約翰.沃森,不要直接從書本上抄下問(wèn)題的正確回答,引起消化性潰瘍病人疼痛節(jié)律性改變的因素是：A.疲勞時(shí)B.飲酒時(shí)C.受涼時(shí)D.焦慮時(shí)E.癌變時(shí),張女士，反復(fù)胃潰瘍

12、5年，平日服藥不規(guī)律。近期發(fā)現(xiàn)疼痛無(wú)規(guī)律性發(fā)作，來(lái)門診就診，作為醫(yī)護(hù)人員給病人最好的建議是：A.規(guī)律服藥B.少量多餐易消化飲食C.預(yù)約胃鏡排除癌變D.建議休息，必要時(shí)服止痛劑,不要包括“以上都是”或“以上都不是”的回答,下列哪個(gè)癥狀不是低血糖的臨床表現(xiàn)：A.心悸出汗B.手抖C.多語(yǔ)、大笑、大哭D(zhuǎn).以上都不是,急性白血病患者化療期間，由于大量白血病細(xì)胞被殺滅，血液尿酸濃度增高，一旦發(fā)生尿酸性結(jié)石時(shí)，護(hù)理人員

13、可囑患者：A.大量高蛋白食物B.服用利尿劑C.多飲水D.使用環(huán)磷酰胺E.以上都是,考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是有意義的事實(shí)和概念，而不是零碎的信息,肯尼迪總統(tǒng)被殺發(fā)生在：A.60年代人權(quán)法頒布之前B.古巴入侵PIG,S海灣之前C.越南戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后D.柏林墻建設(shè)之前,肯尼迪總統(tǒng)被殺發(fā)生在哪一個(gè)日期：A.1963.11.22B.1961.12.4C.1961.8.18D.1959.7.7,2、是非題（判斷題）：讓學(xué)生判斷真?zhèn)?/p>

14、的陳述句或疑問(wèn)句。優(yōu)點(diǎn)：命題容易，記分客觀，取樣廣泛缺點(diǎn)：只能測(cè)量低層次的學(xué)習(xí)結(jié)果（知識(shí)和理解水平），猜中的概率高達(dá)50％,編寫原則：避免廣泛、瑣碎的一般陳述；避免復(fù)雜的長(zhǎng)句；是、非陳述的長(zhǎng)度應(yīng)大致相等；數(shù)目應(yīng)大致相等；避免使用所有或總是、有時(shí)；避免用否定和重復(fù)否定的陳述；避免從課文照抄句子。,練習(xí),1.無(wú)尿是腎臟不能分泌尿液，膀胱是空虛的；尿潴留是膀胱內(nèi)有尿而排不出。2.ACEI 類藥物的主要副作用是干咳和高鉀

15、。3.指測(cè)血糖酒精消毒皮膚后一定要待干。4.未開封的胰島素必須儲(chǔ)存在2-8℃的冰箱中。5.裝在筆中的且正在使用的胰島素在我院應(yīng)在室溫保存。6.視交叉正中部受損時(shí)，可出現(xiàn)雙眼顳側(cè)偏盲。,每一個(gè)句子只問(wèn)一個(gè)問(wèn)題嗎？句子有無(wú)模棱兩可的回答？既對(duì)又是錯(cuò)的？你讓學(xué)生糾正錯(cuò)誤的句子了嗎？,3、填空及部分簡(jiǎn)答（名詞解釋）：優(yōu)點(diǎn)：容易編制，答案不能猜測(cè)，特別適合于考核學(xué)生對(duì)術(shù)語(yǔ)、事實(shí)、方法、原理和程序等實(shí)際知識(shí)的記憶和理解。缺點(diǎn)：不

16、適宜測(cè)量復(fù)雜的學(xué)業(yè)成績(jī)，有時(shí)評(píng)分困難。,編寫原則：答案既簡(jiǎn)潔又不引起歧義；空白長(zhǎng)度相等；每道題空白地方不太多，一般2個(gè)；所添內(nèi)容為需要記憶的關(guān)鍵詞或數(shù)字；不從課本抄寫。,練習(xí),理解水平哪一個(gè)血清實(shí)驗(yàn)指標(biāo)最能夠反映腎功能＿＿地高辛經(jīng)常用于什么樣的心律失常＿＿化療期間預(yù)防口腔炎發(fā)生的最好方法是＿＿食管癌典型的臨床表現(xiàn)是＿＿， ＿＿檢查可確診。,理解水平根據(jù)Glasgow評(píng)分法：特點(diǎn)

17、 分值A(chǔ).對(duì)病人說(shuō)話時(shí)，病人眼睛睜開 ﹍﹍B.刺激病人手指時(shí)肢體回縮 ﹍﹍C.病人能夠與你交談，但內(nèi)容答非所問(wèn) ﹍﹍ Glasgow總分 ﹍﹍,練習(xí),名詞解釋：休克急性心肌梗塞,練習(xí),簡(jiǎn)答題：用幾句話解釋為什么白血病病人容易發(fā)生感染列出

18、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人出院后的教育要點(diǎn)以預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位,練習(xí),女，28歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，甲亢癥狀基本控制后，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后2小時(shí)，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，煩躁，傷口敷料有血跡滲出，范圍不斷擴(kuò)大。問(wèn)：1.此類病人術(shù)后呼吸困難的常見原因是什么？該病人呼吸困難的原因是什么？2.該病人的搶救要點(diǎn)是什么？,練習(xí),1.甲亢術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的常見原因：切口內(nèi)出血壓迫氣管，喉頭水腫，氣管塌陷，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，嚴(yán)重低鈣抽搐。

19、 該病人呼吸困難的原因是：切口內(nèi)出血壓迫氣管。2.該病人的搶救要點(diǎn)：立即通知醫(yī)生進(jìn)行床邊搶救，剪開縫線，敞開傷口，迅速除去血腫，結(jié)扎出血的血管。若呼吸無(wú)改善則行氣管切開、吸氧；待病情好轉(zhuǎn)，再送手術(shù)室作進(jìn)一步檢查、止血和其他處理。,練習(xí),4、論述題：特點(diǎn)：自由作答，方式、資料、組織資料形式、回答的重點(diǎn)等。適用性：測(cè)量理解、應(yīng)用和分析層次的能力；測(cè)量學(xué)生選擇資料進(jìn)行綜合、評(píng)價(jià)的能力。缺點(diǎn)：內(nèi)容真實(shí)性低，評(píng)分困難，分?jǐn)?shù)可靠性低，

20、書寫能力會(huì)影響分?jǐn)?shù)。,,設(shè)計(jì)論述題的注意事項(xiàng)： 測(cè)試卷應(yīng)在使用前就設(shè)計(jì)好； 要檢查所提問(wèn)題內(nèi)容的真實(shí)性 問(wèn)題陳述要清楚,避免出現(xiàn)模棱兩可的問(wèn)題。,比較護(hù)理兩種理論并描述這兩種理論指導(dǎo)下的護(hù)理有什么不同？比較民主型和控制型管理并描述這二種管理者不同情景下的應(yīng)用。,練習(xí),1. 舉例說(shuō)明護(hù)理程序的基本過(guò)程。 護(hù)理程序由評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟組成。這五個(gè)步驟是相互聯(lián)系，互為影響的,練習(xí),舉

21、例(根據(jù)舉例情況酌情給予分值) ：,試述馬斯洛的人類基本需要理論及各需要層次之間的相互關(guān)系。,練習(xí),馬斯洛的人類基本需要理論：生理的需要 安全的需要 愛與歸屬的需要 自尊的需要 自我實(shí)現(xiàn)的需要。各需要層次之間的相互關(guān)系：①生理的需要是人類生存所必需的最基本、最低級(jí)的需要，必須首先得到滿足；②有些需要必須立即且持續(xù)的予以滿足，而有些需要可以暫時(shí)延緩滿足，還有些需要可以無(wú)限期的延緩；③當(dāng)較低一層的需要被滿足或基本被滿足后，高一層的需