第七章 微量礦物質 - 健康餐飲999歡迎您

1、第七章 微量礦物質,王鳳英 副教授國立新竹教育大學,微量礦物質,鐵的含量和功能銅的含量和功能錳的含量和功能碘的含量和功能鋅的含量和功能鈷的含量和功能硒的含量和功能氟的含量和功能 小檔案：貧血、威爾森氏癥,,人體組織中的化學元素含量為體重的0.01％以下者，稱為微量元素。並可分為必需微量元素和非必需微量元素，微量元素有各自特殊功能，是生命不可缺少的。必需微量元素有十四種，即鋅、硒、鐵、銅、錳、鉻、鈷、鉬、氟

2、、碘、鎳．釩．硅、錫。,微量元素不足時,其生理微量元素不足時，不同的微量元素就會引起機體不同功能的降低或受損。當酶失去微量元素，酶的活力就下降或喪失。酵素還分解有毒的過氧化氫（Hydrogen peroxide），並將健康的氧氣從中釋放出來。肝和心臟組織中的SOD (Superoxide dismutase超氧化物歧化酵素)濃度，與抗氧化物與代謝率的比值間確實存在著極為密切的關聯。,老年人長期處於微量元素的不足加速了衰老,SOD在

3、決定種屬的最大壽限及延緩衰老中可能起著關鍵的作用。衰老與微量元素不平衡可能有關，老年人酵素內鐵、鍶、鈣、鋅、錳、鉻、硒、鈷等含量，很可能長期處於缺乏狀態(tài)微量元素的不足帶來免疫活力的降低，加速了衰老的過程及疾病的發(fā)展。,,每一種酵素在體內都有特定的功能，非其它酵素能完成的。受酵素改變的物質稱受質（Substrate）。體內許多反應都需靠酵素，如身體必須製造足量的酵素以執(zhí)行消化功能時，則製造正常新陳代謝所需的酵素可能會不足。酶的輔助

4、因子可以是金屬離子，也可以是小分子有機化合物。,,常見酶含有的金屬離子有K+、Na+、Mg2+ 、Cu2+ 、(或Cu+)、Zn2+和Fe2+(或Fe3+ )等。金屬離子帶有強烈的正電荷，可以填補到某些蛋白質上的適當位置，與上面所帶的負電性胺基酸基團結合；不但使蛋白質帶上一個金屬，蛋白質構形也會因此而有所改變，甚至成為活性型。,微量元素需要量也較小,有些礦物質在體內的含量小需要量也較小稱為微量元素有：鐵、銅、錳、碘、鋅、鈷、鉬、氟

5、、鋁、鉻、硒等。攝取過量則有可能有中毒之風險。,鐵的功能,鐵（Iron）鐵是人體必需的元素在體內最大的作用就是參與細胞的呼吸作用，與氧氣傳遞有關的成份紅血球中的血紅素、肌紅素，各細胞內的細胞色素都是以鐵為主要成份，而間接與體內能量產生有關成人體內有3.5-4.2 g的鐵，其中70%存在紅血球的血紅素內這也就是為什麼缺鐵會導致貧血。,鐵與銅是呼吸酵素的重要成份之一,鐵與銅是人體的微量元素是構成血紅蛋白與呼吸酵素的重要成份之一。

6、鐵是維持人體某些生化代謝功能的重要成分。如運送氧氣的血紅蛋白和參與能量代謝生物氧化過程的細胞色素酶系。鐵是它們分子結構中不可或缺的元素。,血液之組成：,血漿 55﹪、血球 45﹪，紅血球4～5×106個/mm3，白血球6～9×103個/mm3，血小板200～400×103個/mm3。 增生速度紅血球2.5×106個/秒，壽命120天。鐵在人體可以維持免疫系統(tǒng)的健康，當鐵不足時，免疫係統(tǒng)中的

7、T細胞含量會下降，使得免疫系統(tǒng)無法有效的運作，使得辨識癌癥初期徵兆的能力受到影響。,過多的鐵質,過多的鐵質，也會造成血色素沈著人體會將多餘的鐵貯存在腦、胰、心、肝臟，使人體出現倦怠、關節(jié)疼痛、腹痛的現象。吸收鐵過量的病癥，鐵過量常會致命。在稀有的遺傳病例：青銅色糖尿病，即血色沈著?。╤emochromatosis）便是由於吸收太多的鐵。一個具有「銹肝癥」（rusty liver disease）的病患，可能累積二、三十克過量的鐵存

8、於胰、肝和心臟內，引起這些重要器官的功能退化。,人體缺鐵會產生缺鐵性貪血,體內缺鐵可引起大腦供血不足。人體缺鐵會產生缺鐵性貪血。還會影響聽力，甚至導致耳聾。缺乏時會有目眩、心悸、氣喘、疲勞的現象，銅不足也會影響鐵質的功能。,鐵質的食物來源,食物中最佳的鐵質來源是肝臟其次則是牡蠣、貝類、動物的肝臟、腎臟、心臟、瘦肉、雞、魚、豬血、鴨血、蛋黃等乾豆類及蔬菜則是植物中鐵質的最佳來源其次如葡萄乾、紅棗、黑棗、綠葉蔬菜、全穀類等都含有

9、豐富的鐵質動物的肝臟、肉類、豬血、鴨血、蛋等食物的鐵吸收較好。,鐵的需要量,鐵每日營養(yǎng)素建議攝取量（RDNA）建議成年女性每日應攝取15毫克的鐵質懷孕前後的婦女因為胎兒的生長或授乳時期需要的鐵量較大青春期的男性由於肌肉的生長，鐵質的需要量比成年男性多，每日的建議量為15 mg。停經後的婦女建議量則降至10毫克和男性一樣。,造成鐵缺乏的因子,一般人認為在人體中發(fā)生貧血時，首先總以補充鐵質來改善貧血的問題。造成貧血的原因不一定是缺

10、乏某些營養(yǎng)素所造成，例如：失血過多、外傷、 分娩、消化道潰瘍出血、寄生蟲、藥物，造成干擾維生素B12或葉酸的吸收、溶血性或紅血球破壞太多等等。,造成貧血的原因,雖然發(fā)生的原因與營養(yǎng)無關，但治療時仍需要藉著補充營養(yǎng)素以達成復原營養(yǎng)性貧血的原因也很多，最常見鐵質不足、蛋白質、葉酸、維生素C、維生素B6、維生素B12或銅的不足。,鐵質的吸收與利用及鐵質缺乏的影響,人體對鐵質的需求程度，鐵質的營養(yǎng)狀況主要是藉著小腸吸收的改變而達成，維持體內的

11、鐵質平衡。在正常狀況下，飲食中鐵質的收率約為10-15%腸道吸收鐵質的比率，當人體缺乏鐵質時，身體為了補償體內不足的鐵質，會增加小腸鐵質的吸收，直到體內的鐵質存量足夠為止。飲食中的鐵質含量、鐵質的化學型態(tài)、食物其他營養(yǎng)成份也都會影響鐵質的吸收。,鐵的吸收.利用與運送,鐵在水溶液中的溶解度受pH值得影響，最常見的離子態(tài)鐵有Fe2+與Fe3+ 。鐵的吸收與利用，鐵主要形成細胞內外各種含鐵的蛋白質和酵素、血紅素，肌紅素、鐵硫蛋白質運送

12、氧氣，粒線體產生能量（Ribonucleotide reductase），製造DNA的原料將鐵的吸收與運送為負責蛋白質轉鐵蛋白(Transferrin)血液中鐵的運送則經由鐵蛋白(Ferritin)送至細胞內，將鐵的貯存於肝臟、脾臟、網狀內皮細胞鐵的利用鐵，經由血液運送到各組織利用。,人體總鐵量男性 3-4公克,骨髓造血，生成紅血球肌肉，合成肌紅素各組織，合成酵素與各種功能性蛋白質。人體總鐵量男性 3-4公克、女性 1-2公克。

13、鐵之分佈功能性鐵佔 75%，貯存性鐵佔 25%。,缺乏鐵質造成貧血和氧不足,鐵質製造紅血球，在能量供應的系統(tǒng)中提供氧氣當缺乏鐵質而造成貧血和氧供應不足時，人們會有疲倦、虛弱、暈眩、呼吸急促、心跳加快或心悸、臉色蒼白等現象，使工作能力和運動耐力大為降低，維持體溫的能力下降、免疫力降低，容易生病，而且由於到達腦部的氧不足，使人的思緒無法清晰敏捷和健忘。,缺乏鐵質,如發(fā)生在兒童時，會影響認知能力、注意力及學習記憶能力，發(fā)生智力不足和行為障礙

14、。孕婦則容易有早產及新生兒體重不足的現象發(fā)生。由於鐵質吸收的減少，可能相對的使鉛的吸收量增加，造成鉛中毒的機會大增。,易發(fā)生缺鐵性貧血的族群,孩童、青少年等時期，由於身體快速的長大，所需要的鐵質也相對增加女性在開始有月經之後，血液的流失會使鐵質的損失增加懷孕婦女因本身的身體組織增加及胎兒成長的需要，對鐵質的需要量也會增加哺乳婦分泌乳汁，所需的鐵質較多。人體會先利用原本貯存在人體內的鐵質，如飲食中的鐵質補充不足以消耗時，會使體

15、內貯存的的鐵質逐漸減少，當鐵質存量嚴重耗竭時，血紅素的產生便會減少，至血紅素的濃度降至正常值以下時，發(fā)生缺鐵性貧血。,吸收量不足而造成貧血,患有慢性腹瀉、胃酸缺乏等腸胃疾病，或服用過多制酸劑的人，都可能使鐵質的吸收受到影響，即使飲食中補充鐵質，也可能因為吸收量不足而造成貧血的現象。,影響鐵質吸收的因素,鐵質的化學型態(tài)：來自肉類、禽類及魚類的鐵質，約有40%是血基質鐵(Heme iron)，其餘是非血基質鐵(Non heme iron)，

16、血基質鐵的吸收率較高，大約是15， 其收率只有2-20%。,非血基質鐵,非血基質鐵，如在通過十二指腸及空腸前段時，轉化為溶解型式，才能被吸收，易受到飲食中其他營養(yǎng)素及物質的影響，而血基質鐵則較不受影響，因有小腸中有特殊性血基質結合位置（ Specific heme-binding sites）,食物其他營養(yǎng)成份,（1）多酚類：非血基質鐵在小腸中的溶解度是決定其吸收率的主要因素。在植物性食品中所含的多酚類(Polyphenolics)

17、及植酸(Phytates)，會與非血基質鐵結合而降低其溶解度而使吸收率減低。,咖啡的單寧，會與鐵結合,如存在於茶及咖啡中的單寧，會與鐵質結合成為不溶解的鐵單寧複合物，而降低鐵質的吸收。當單寧的量愈多時，抑制鐵質吸收的現象也愈強烈。除了茶和咖啡外，一些蔬菜及青草茶中的多酚類對鐵質的吸收亦有不利的影響。,鈣質的量增加時，會抑制鐵質的吸收,（2）植酸：植酸廣泛存在於全穀類、豆類、核果類及種子中，能與鐵質結合，大幅降低鐵質的吸收。透過食加工的

18、技術可以改善黃豆所含之鐵質的吸收，例如以黃豆醱酵所製成的食品，如味噌、納豆、天貝（Tempeh），因為醱酵的作用，使植酸被破壞；以及用葡萄糖酸(Gluconic acid)為凝固劑所製成的豆腐，鐵質的吸收率比黃豆粉高。,鈣的量增加抑制鐵的吸收,相對地，如用鈣鹽（石膏，或稱為硫酸鈣）作為凝固劑所製成的豆腐，鐵質的吸收不會比黃豆粉好，因為鈣質的量增加時，會抑制鐵質的吸收。,維生素C是促進非血基質鐵吸收的強力因素,（3）纖維質：全穀類、豆類、

19、核果類及種子中也富含纖維質，一般被認為也會對鐵質 的吸收造成不利的影響。（4）維生素C ：雖然在飲食中加入核果會抑制鐵質的吸收，適量的添加 維生素Ｃ可以改善穀類中植酸抑制鐵質吸收的效果。維生素C是促進非血基質鐵吸收的強力因素，75毫克的維生素C可以使吸收率上升3-4倍。,帶二價正電可溶性的亞鐵離子，在通過十二指腸及空腸前段時被吸收,（5）酸性物質：非血基質鐵，在胃酸的作用下，會形成帶二價正電可溶性的亞鐵離子，在通過十二指腸及空腸前段時

20、被吸收。胃酸分泌不足或是因為服用制酸劑而減少了胃酸的作用，使鐵質吸收降低。,鐵的輸送系統(tǒng)---1,鐵的輸送系統(tǒng)有高度選擇性。這是由於細胞膜包含某特定蛋白質，能夠辨認輸鐵載體（siderophores）需要鐵時，細胞的蛋白質合成工作變緩，而轉向將胺基酸合成去鐵鐵色素（deferriferrichrome），這是上述鐵色素中不含鐵的有機部分。,鐵的輸送系統(tǒng)---2,合成的去鐵鐵色素再由細胞排出，並且開始攫取環(huán)境中的鐵。由於它對鐵的鍵結能力

21、很強，使周圍環(huán)境中難溶的鐵氧化物逐漸溶化。當去鐵鐵色素鑲入鐵離子時，分子的形狀會有戲劇性的改變，成為較規(guī)則的球狀構造。於是細胞能夠辨別進來的鐵色素和排出的去鐵鐵色素。,鐵色素進入細胞後，鐵便由鐵色素中移出,鐵色素進入細胞後，鐵便由鐵色素中移出，剩下的去鐵鐵色素再被排出，繼續(xù)執(zhí)行輸鐵的工作。金屬陽離子和配位基所形成螯合物的鍵結強度，常用結合常數（association constant）表示。當結合常數高達1015以上，要從螯合物中移

22、去金屬相當困難。而鐵色素的結合常數高達1029。,輸鐵載體,鐵色素中的鐵結合得很牢固，但是細胞在於一種稱為輸鐵載體還原 （siderophore reductase）的酵素。這種酵素使用細胞內的還原劑，如輔 Ⅰ（NADH）或輔 Ⅱ（NADPH），將鐵離子還原成亞鐵離子。亞鐵離子不同於鐵離子，在輸鐵載體中鍵結非常弱，於是便從輸鐵載體中解離出來。,發(fā)燒與鐵的關係,發(fā)燒與鐵的關係的是尼蘭滋的學生蓋勒巴爾蒂（Garibaldi）。他發(fā)現在沙

23、門氏菌（Salmonella typhimurium）中，對輸鐵載體的合成工作會隨著溫度由37℃升高而減緩，在40.3℃時幾乎完全停止。發(fā)燒會使入侵的細菌攝取鐵更為困難。他並且經由實驗來控制冷血動物的體溫，終於證實這種假說。例如沙漠中的蜥蜴在受一些毒菌感染後，如果體溫維持在42℃要比38℃的康復率高。此時注射鐵質，則死亡率增加。,鎵離子和鐵離子的大小相似,溫血動物的發(fā)燒現象是一種自衛(wèi)作用，目的在抑止細菌合成輸鐵載體，以切斷細菌的鐵質補

24、給線，進而置細菌於死地。鎵離子和鐵離子的大小相似，可以冒充鐵離子，而參與鐵的部分代謝過程。應用這種現象可以偵測人體腫瘤部位，進而利用特殊設計的輸鎵載體去消滅細菌。,維生素C使鐵質形成可溶的亞鐵型,由於素食者飲中的蔬菜及豆類較多，且鐵質來源又都是非血基質鐵，為可能容易缺乏鐵質的族群。當非血基質鐵藉由維生素C(75毫克)的增加鐵質的吸收率，維生素C使鐵質形成可溶的亞鐵型。水果及蔬菜中檸檬酸、蘋果酸、酒石酸、乳酸，都可以增加鐵質的吸收，

25、且檸檬酸可以與維生素C併用產生加成作用。,鐵質過量的問題,利用天然食物進行鐵質的補充時，鐵質的攝取較不易過量而產生毒性。當過量服用鐵補充劑時，則可能刺激腸胃黏膜出血、血氧過少、代謝性酸中毒、肺胞及肝臟損傷及腎功能衰竭，在12至48 小時內死亡。當長期高劑量使用鐵補充劑，或長期輸血，會使鐵質不正常的沈積於肝臟，形成血色素沈著癥 ( Hemochromatosis)，造成肝硬化的結果。,鐵質會協助自由基的形成,鐵質會協助自由基 (Fre

26、e redical)的形成，因而促進致粥性氧化低密度脂蛋白 (Atherogenic oxidized low-density lipoprotein) 的形成，對於心臟血管有極不利的影響。,銅（Copper),缺乏銅會使骨質成分、強度下降。經由協助膠原束的形成，來強化結締組織。一般成人的每日建議量1-2 mg，美國一般飲食只含每日建議攝取量的50%，所以缺乏癥很常見。但是不足會使免疫系統(tǒng)受到影響，降低對於細菌感染、腫瘤發(fā)生的警戒。

27、銅參與SOD抗氧化酵素的合成，可強化膠原蛋白與動脈的彈性，幫助血球的形成。,鐵跟銅的量必須保持均衡,鐵跟銅的量必須保持均衡當體內的鐵太多，銅就會減少，銅太多鐵就會減少，而銅的含量太低，身體法利用鐵，導致鐵質的不足。食物中含銅量較多的有：肝臟、肉類、豆類、堅果、葡萄乾、香菇。,銅的功能,銅是人體內的生物催化劑，是製造紅血球必不可少的元素。銅和鐵元素的缺乏均可直接或間接地影響大腦興奮和抑制的調節(jié)過程，影響人的睡眠深度，導致失眠癥。

28、缺銅會發(fā)生小細胞性貧血。,錳（Manganese）,錳能啟動肽酶、精氨酸酶、烯醇酶和去氧核糖核酸酶等。在微量元素中，錳、鉻、鋅、硒與高血壓、糖尿病的發(fā)生和發(fā)展過程有相關。錳與中樞神經有著密切的關係，錳不足易使生殖器官發(fā)生障礙，性機能減退。,錳參與SOD抗氧化酵素作用,錳參與SOD抗氧化酵素作用，有助於抗氧化與強化骨骼，與增強免疫系統(tǒng)、解毒與防癌的功能。錳在骨骼的礦化作用中，對於骨骼結締組織與軟骨合成是不可缺的。,骨質疏鬆癥的婦女的

29、人血液中，錳的含量非常低,在動物實驗中，缺乏錳的飲食會造成老鼠較弱的骨骼系統(tǒng)，骨骼密度亦較低，易骨折。在經常性骨折、骨質疏鬆癥的婦女的人血液中，錳的含量非常低，約是正常人的百分之二十五。一般成人的每日建議量10-15 mg。食物中含量較多的有：堅果、豆類、葡萄乾、全麥穀類、波菜、茶。,碘,碘的功能：碘是構成甲狀腺激素，甲狀腺素(throxine)及三碘甲狀腺胺酸(triiodothyronine)的重要成分。功能： 1.調節(jié)新陳

30、代謝。 2.維持神經肌肉組織、調節(jié)能量。 3.成長、發(fā)育、生殖、心智健康、骨骼生成、蛋白質合成,碘缺乏，會使人的甲狀腺腫大,碘的長期缺乏，會使人的甲狀腺腫大。攝食不足： 1.毛髮粗糙。 2.肥胖。 3.高血脂膽固醇。 4.嚴重時，就會導致甲狀腺腫。,成年人每天攝入碘的量為100~140μg,成年人每天攝入碘的量為100~140μg。過量的碘反而會干擾甲狀腺對碘的利用。海苔、海帶、龍蝦、貝類、海顏綠色蔬菜、蛋類、乳類、榖

31、類海產類食物的碘含量都很豐富，又以海帶、海藻等食物為最多,鋅Zinc,鋅是人體必需的元素之一，有助於正常骨骼的形成與組織的復原。參與人體許多重要酶的組成、並與能量代謝、蛋白質、脂肪代謝有關。,鋅,可強化血球細胞的活性，具有抗氧化與生育力有關，在體內可促進抗氧化酵素SOD的生成，消除自由基對細胞的破壞參與組織蛋白的合成，可加速細胞修護，促進傷口癒合對於，皮膚粗糙乾裂、青春痘的預防和治療也很有幫助。,鋅維持性腺功能,人體缺鋅後，創(chuàng)傷

32、中的膠原含量減少，使創(chuàng)傷、潰瘍難以癒合味覺及食欲減退，使免疫力明顯降低，易受感染，降低視力及暗適應能力性的機能低下，可能引起某種皮膚病變。鋅是維持性腺功能重要的礦物質,鋅可能控制和治療腫瘤,對男性來說，男性缺乏時會導致精蟲減少、陽痿，女性缺少也易導致生理不順、經痛、不孕。鋅可能控制和治療腫瘤、風濕熱、精神病、多發(fā)性硬化癥。一般年長有骨質疏鬆癥的病人，血清中鋅濃度較低。,牡蠣含較多的鋅,一般成人的每日建議量15-30 mg。食

33、物中含量較多的有：牡蠣、螃蟹、豆類、牛肉、羊肉、小魚乾、扇貝、豬肝、小麥胚芽。典型美國飲食缺乏足夠的鋅，約有68%成人，鋅攝取不到每日建議攝取量的三分之二。,鈷為血紅素的主要成分之一,鈷為血紅素的主要成分之一。鈷是維生素B12的中心元素，與紅血球的生成有關。鈷主要存在於綠色蔬菜中，蔬菜中含鈷量則與土壤中的含鈷量有關。,硒（Selenium）：,硒是人體中谷胱甘肽過氧化物酶的組成成分，是吞食體內自由基最有效的物質，保護細胞膜不受自由

34、基的破壞，保持細胞核和基因成分的完整性。硒可以抑制癌癥的發(fā)生與轉移，保護身體防止因接觸化學物質而產生過敏硒在體內可以活化淋巴系統(tǒng)中的T細胞，刺激B細胞產生抗體。,硒為產生前列腺素時不可或缺,硒對於心肌梗塞、高血壓、動脈硬化等成人病相當有幫助硒為體內產生前列腺素時不可或缺的礦物質，前列腺素又是控制血壓的荷爾蒙之一，使血管擴張，預防動脈硬化、去除造成老化的過氧化脂質，與維他命E同時作用來延緩老化，預防組織遭自由基的氧化而變質，為抗氧化

35、劑。,硒和鋅是很好防癌抗癌的微量元素,維他命C與硒若同時服用時會干擾硒的吸收，因此不要同時服用，兩者之間最少間隔30分鐘。硒和鋅一樣，是一種很好的防癌抗癌的微量元素。一般成人的硒每日建議量是100-200 mg。硒存在於許多的蔬菜中，其中以大蒜、洋蔥、小麥胚芽、奶油、全穀類或是海產類為最多。,氟的功能,骨骼與牙齒不僅含有鈣，亦含有氟化合物。氟易與羥磷灰石結合，產生一種溶解度低又能抑制細菌的產酸代謝人體缺氟可導致蝕牙和骨質疏鬆。

36、氟可以防止齟齒的滋生，氟對牙齒健康的重要性。在藥物治療骨質疏鬆癥，也會應用到含有氟的產品。維持牙齒的健康,氟的每日建議量是1-1.5毫克。,鉻,鉻（三價）的功能：鉻有協調胰島素的作用，並參與人體正常的代謝過程。當缺乏鉻則易患糖尿病、高血脂癥和動脈硬化癥等。人體對鉻的攝入日需量為20~50 mg。,鉬的功能：,鉬是某些黃素酶的組成物質，參與尿酸的形成。,硼：,硼在人體的功用不可忽視。在更年期之後的婦女，平日除了標準的飲食之外，應加

37、上額外的補充。每日可增加3毫克攝取，將降低百分之四十四的尿鈣現象。,矽：,矽會加強骨骼中結締組織，以交叉結合膠原束。經常攝取低矽飲食，骨骼將會發(fā)展不正常，導致細骨的現象。過分攝取精製食物會降低矽的攝取。,補充劑最好以綜合的比較好,微量礦物質通常只需微量，足以應付在體內的生理代謝需求，在食物中都可以很容易的攝取，服用補充劑最好也是以綜合的比較好礦物質彼此之間有一些交互的影響力，不適合單獨補充或是過量的補充以免對身體造成毒性除非因

38、個人疾病的因素導致某一類礦物質的缺乏，須經由醫(yī)生的處方來補充。,每天都要在飲食中攝取微量元素,多數的微量元素在體內無法合成的，但每天都要排泄出體外一些。人體每天都要在飲食中攝入以補充損失如果不能經常得到足夠的補充，則會導致細胞機能障礙和物質代謝紊亂乃至疾病的發(fā)生。,缺鐵性貧血是屬於小球性的貧血,鐵是造血的元素之一，體內缺乏鐵質，影響血紅蛋白的合成，進而引起貧血。體內貯存的鐵缺乏，紅血球的血紅素就會不夠，驗血可以發(fā)現血紅蛋白降低，紅

39、細胞表現小紅細胞及紅細胞淡染色擴大的貧血情形。缺鐵性貧血是屬於小球性的貧血。典型病例的為小細胞低色素性貧血。而缺鐵性貧血是目前最普遍的貧血形態(tài)。,造成缺鐵性貧血的原因：,缺鐵性貧血多是因飲食缺乏造成的。生長快速嬰幼兒，青少年和月經期、妊娠期、哺乳期婦女需鐵量增加，如得不到及時補充易引起貧血。慢性的血液流失、腸胃道出血、女性有可能是因為月經流失過多造成，鐵損耗過多，慢性出血占缺鐵之首位原因。,缺鐵性貧血,寄生蟲、藥物影響鐵的吸收不良

40、。胃切除及胃空腸吻合術後，萎縮性胃炎，胃酸缺乏，小腸粘膜病變或小腸功能紊亂、長期嗜濃茶等，均可影響鐵的吸收。素食者也有可能容易得到缺鐵性貧血。,血鐵質減少，鐵結合力增加,缺鐵性貧血癥狀：主要有頭暈、頭痛等癥狀。血液常規(guī)檢查可發(fā)現血色素降低，紅血球變小。血中鐵質減少，鐵結合力增加。,缺鐵性貧血飲食：,應攝取含鐵質較多的食物，如紅肉、海產、豆類、乾果、深綠色蔬菜、小麥芽。維生素C有助於鐵的吸收，所以，同時也應攝取含維生素C較多的食

41、物。鈣片、茶、咖啡因和高纖食物則會降低鐵質在體內的吸收。推廣食用鐵的強化食品。,缺鐵性貧血治療：,首先除掉病因，補充鐵劑。缺鐵性貧血除飲食注意外，可使用鐵劑。鐵劑有注射用也有口服劑型，口服鐵劑：硫酸亞鐵片0.3與每天３次?？捎?0%枸櫞酸鐵銨每次10 mL每天3次，連服3~6個月?？赏瑫r用維生素C100 mg每天3次或1%稀鹽酸10～20滴每天3次。幫助鐵劑吸收。副作用會噁心、便秘、腹瀉或腹痛。,威爾森氏癥,威爾森氏癥是罕見

42、但可治療的遺傳性的疾病，由於身體對銅的代謝異常而造成的，過多的銅堆積在不同的器官中，而產生對組織的毒性與破壞。出現癥狀時，可能以肝臟或中樞神經系統(tǒng)的問題先表現，也有人兩者同時出現。肝臟出現問題時，很像肝炎或肝硬化的表現，其發(fā)病的年齡從兩三歲到四五十歲都有。,威爾森氏癥癥狀,病人可能出現肝酵素的指數上升、黃疸、白蛋白降低、腹水、凝血機能異常、血中氨增高或肝異常引起的腦病變等況出現或是以較緩慢的情況漸進。產生的神經系統(tǒng)癥狀則有顫抖、不

43、自主運動、步伐不穩(wěn)、肢體張力異常、口齒不清、流口水、吞嚥困難等等,基因產生突變所引起的,產物傳送銅有關的蛋白質,患者出現類似巴金森氏癥的癥狀，像行動遲緩，肢體僵硬等。約有三分之一的患者，是以精神病的癥狀最早出現，從出現一些情緒不穩(wěn)的現象到明顯的憂鬱癥、躁癥、精神錯亂都有可能。研究發(fā)現，於第十三對染色體上一個稱為 ATP7B 的基因產生突變所引起的。這個基因的產物被認為是一種與傳送銅有關的蛋白質，在肝臟中含量很多，可能因缺乏這個基因導致