冬季中醫(yī)談養(yǎng)生新區(qū)中行

1、袁浩,主講人：周湘明2008年 11月 8日,中醫(yī)冬季話養(yǎng)生,冬季,傳統(tǒng)歷法－立冬開始陰歷10、11、12月份日平均氣溫＜100（60－80）大陸偏北風，寒冷干燥草木凋零、蟲蟄冬伏、萬物閉藏、大地冰封,氣候特征,四季中最寒冷“冬三月，此謂閉藏”,氣候特征,“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，

2、奉生者少。”“春夏則陽氣多陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰”,冬季對人體生理指數的影響－“天人相應”,部分數據,降溫對人體的影響,植物神經功能紊亂血凝時間縮短、血粘度增高,1　植物神經功能紊亂,交感副交感神經功能失調，反饋性地引起毛細血管的舒縮反射，毛細血管的阻力加大循環(huán)系統(tǒng)的疾病如冠心病、腦血管病、高血壓病等造成小動脈持續(xù)痙攣，致中風,2　血液的理化性質發(fā)生改變,血沉加快、血凝時間縮短、血液粘性增大等 動脈血栓形成的主要誘發(fā)因

3、素，心肌梗塞、冠心動脈硬化者的死亡率在冬季較高,3　免疫功能下降和內分泌紊亂,免疫球蛋白Ａ減少，自體免疫反應增強等 誘發(fā)慢性氣管支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸道疾患,4　大腦皮層功能紊亂,迷走神經興奮可使胃酸分泌過多，胃及十二指腸粘膜血管痙攣，使其抗酸能力大大減弱，促使胃及十二指腸粘膜受酸性消化液的侵蝕而形成潰瘍。,5　皮膚排汗減少,加重了腎臟的負擔尿毒癥等疾患。,中醫(yī)養(yǎng)生原則－順四時,順四時以調和陰陽 陰陽并重形神共養(yǎng) 養(yǎng)

4、神為先協(xié)調臟腑 重在脾腎疏通經絡 活血化瘀扶正祛邪 扶正為主綜合調理 因病而異,冬季養(yǎng)生的基本原則,順應體內陽氣的潛藏－斂陰護陽為根本,“不治已病治未病”,冬季養(yǎng)生諺語,“冬不藏精，春必病溫” “冬天進補，開春打虎。 “冬季嚴寒萬物藏，保健斂陰又護陽。 ”“起居作息順天時，老人早寢晚起床。” “前腹后背要保暖，謹防寒氣腳下涼 ?！薄岸钸M補莫過量，合理膳食重營養(yǎng)。”“冬練日出最佳時，霧中鍛煉身受傷。

5、”,慈禧冬季養(yǎng)生法寶,含服人參烏雞白鳳丸吃菊花八仙羔代茶飲,八仙羔,芡實、白術、山藥、山楂、白茯苓、黨參各5克、陳皮3克、糯米600克、粳米粉400克、白糖100克。健脾胃、止泄瀉、養(yǎng)容顏,代茶飲,主料：烤烏梅、干桂花。輔料：西瓜、陳皮、金蓮花、紅茶、綠茶、烏龍茶調料：冰糖,冬季中醫(yī)養(yǎng)生之道,保暖防寒起居有常加強鍛煉謹防發(fā)病保養(yǎng)腎精斂神養(yǎng)陽適時進補注重食補,1　保暖防寒,“智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑，和喜

6、怒而安居處，節(jié)陰陽而調剛柔，如是則僻邪不至，長生久視”避寒就暖從頭到腳“睡前洗腳，勝吃補藥”“早睡晚起”,2　起居有常,早睡、晚起起床的時間最好在太陽出來之后。因為早睡可以保養(yǎng)人體陽氣，保持溫熱的身體，而遲起以養(yǎng)人體陰氣。待日出再起床，就能躲避嚴寒，求其溫暖。,3　加強鍛練,“冬練三九”，“冬天動一動，少鬧一場病，冬天懶一懶，多喝藥一碗”晨練－少食保暖風不練，雨練；霧不練，雪練跑步－“百練之祖”、“運動之王”,冬季運動注

7、意點：,不要空氣混濁的場地運動。 在進行長跑等運動時，為減少吞咽過多的冷空氣，運動時不宜張口呼吸、嚼口香糖、說笑打鬧等。 要避免著涼，穿的適當暖和些，要帶上帽子和手套。 避免在大風、大寒、大雪、霧露中鍛煉。冬季鍛煉，應充分做好預備運動（熱身運動warm up）結束前進行整理運動（cool down） 。靶心率＝180（170）－年齡（歲） 。 防止發(fā)生運動損傷。冷水浴是一項能提高耐寒力的有益運動，應從夏季開始，堅持到冬季

8、，每次持續(xù)時間不宜過長。平地步行、坡地步行。,4　飲食調養(yǎng)－溫熱之品為主,肉類：狗肉、牛肉、雞肉、羊肉、蝦肉等。蔬菜：黃豆、胡蘿卜、蔥、蒜、椒、韭菜、芥菜、香菜、胡椒等。水果：荔枝、橘子、柚子等其它：紅糖、糯米、羊乳、松子、栗子、大棗、杏脯等。 蘿卜：蘿卜有順氣消食，止咳化痰，除燥生津，散瘀解毒、清涼止渴、利大便等功效。 “冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開處方”。,飲膳類,雙鞭壯陽湯、杞鞭湯、十全大補湯、鹿鞭壯陽湯、烏雞白鳳湯、當歸

9、生姜羊肉湯、乾坤蒸狗、參杞羊頭、芝麻兔、核桃仁炒韭菜等。,5　保養(yǎng)腎精,中醫(yī)認為，“腎為先天之本，生命之源，有藏精主水、主骨生髓之功能” 。“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。逆其根，則伐其本，壞其真也”。腎陰虛腎陽虛。,腎陰虛,常見有肺熱、心中煩熱、咽燥、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌苔偏紅等癥狀選用海參、枸杞、甲魚、銀耳等進行滋補，,腎陽虛,肢體畏寒、精神萎靡、腰酸耳鳴、舌淡、體胖等癥狀應選擇羊肉、

10、鹿茸、補骨脂、肉蓯蓉、肉桂、益智仁等補之,護腎保健按摩,搓擦腰眼 揉按丹田按摩腳底,增強人體的免疫功能，提高人體的抵抗力，達到強腎固本、延年益壽,搓擦腰眼,“腰為腎之府”腎為“先天之本”、“生命之根”冬天氣溫低，腎喜溫，腎虛之人容易呈現(xiàn)內分泌功能紊亂，免疫功能低下，怕冷，易感冒，并可影響其它臟腑器官的生理機能。搓擦腰眼可疏通筋脈，補腎壯腰。兩手搓熱后緊按腰部，用力搓30次。,揉按丹田,丹田乃人之真氣、真精凝聚之所，為人體生

11、命之本。兩手搓熱，中三指在腹部丹田處按摩30-50次。健腎固精,腳摩,雙腳穴位達66個，占全身穴位的1/10 足底按摩，可調理臟腑，平衡陰陽，疏通經脈，強身健體，祛病延年。,涌泉穴,涌泉穴位于足心凹陷處，為足少陰腎經之首穴。用手中間三指按摩足　心，左右交替進行，各按摩60至80次至足心發(fā)熱為止 強筋健步，引虛火下行，對心悸失眠、雙足疲軟無力等有防治作用。,“寒從腳起”,祖國醫(yī)學認為，足部受寒邪，勢必影響內臟，可引致胃脘痛、腹瀉

12、、痛經、月經不調、陽痿、腰腿痛等病癥。腳還與上呼吸道粘膜之間的神經有著密切的聯(lián)系，腳部受涼，會引起粘膜的毛細血管收縮，造成血流量減少，抗病能力下降，導致上呼吸道感染。,滋補膏方,膏滋藥是針對慢性病的體質特征，或者沒有疾病但確有明確的體虛表現(xiàn)，把補益之品與治療之藥有機結合而形成的。 各種急性感染，有發(fā)熱、腹瀉、咽喉疼痛、咳嗽、尿道澀痛等，應在治愈或基本緩解后再以調補。辯證：陰、陽、氣、血,陰虛,是指營養(yǎng)人體的血、津液、陰精皆不足，

13、是血虛的進一步發(fā)展，其主要體征表現(xiàn)為形體消瘦，午時面色潮紅、口咽少津、手足心熱等。,冬蟲夏草，一種獨產于青藏高原海拔3800米以上高寒地帶的既是蟲又是草(冬季是蟲，夏季是草)的獨特復合體。性味平溫、甘淡。食用冬蟲夏草沒有禁忌，男女老少皆適宜。,陽虛,一般是指除了氣虛癥之外，還有畏寒、怕風、四肢發(fā)涼等癥狀。,鹿茸。鹿茸的壯陽功能較強，可磨粉或浸酒后服用。陰虛內熱者應禁忌，否則有可能造成出血、煩熱不安等不良反應。,氣虛,主要為神疲乏

14、力、氣短、倦怠等乏力癥群，也就是指全身精神不佳，體力不濟。人參，包括西洋參、白參(生曬參)、野山參、紅參(朝鮮參、高麗參)等。,氣虛而稍偏熱的，如患有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、更年期綜合征者應服用西洋參為宜；單純氣虛者可服用白參(生曬參)，氣虛較嚴重者可服用野山參，因為野山參補氣的功效顯著；氣虛偏寒者應用紅參(高麗參)進補，紅參有補氣溫陽的功效。,血虛,相似于現(xiàn)代醫(yī)學的貧血癥，指經常出現(xiàn)頭暈、眼花、面色萎黃、失眠、多夢、月

15、經過多等癥狀。,阿膠、當歸等。阿膠又叫“驢皮膠”，被稱為“補血圣藥”，性味甘平，具有補血止血、滋陰潤肺等功能。,冬進補令－膏方（膏滋藥）,膏方可以養(yǎng)臟腑、補氣血、扶正氣。 適用于慢病、久病、術后、產后及亞健康人群等。,膏方制作7步驟,1、配方,必須根據自己的體質和疾病，經過醫(yī)生全面診斷和辨證以后處定的膏方 將飲片、細料和輔料配齊,2、浸藥－“透”,將藥物和勻后，放入有蓋的容器內，容器以砂鍋最佳，也可用銅鍋或搪瓷鍋、鋁鍋 加入適

16、量的冷水浸泡，一般以水高出藥面15厘米為度，浸泡時間約2小時左右 充分浸透2小時,3、提取,用大火將藥液煮沸，再用小火煎煮，保持微沸，煎煮時應及時攪拌，并去除浮于表面的泡沫，以免藥液溢出，煮至2小時后，過濾取出藥液 第二次加水量一般以淹沒藥料即可合并兩次藥液，藥渣壓出藥汁并入上述藥液，置容器放置沉淀6小時,4、濃縮,將煎出的藥液再放在小火上煎煮蒸發(fā)濃縮，同時不斷用筷子或竹扁攪動藥液，防止焦化，逐漸形成稠膏狀，趁熱用筷子或竹扁取濃縮

17、的藥液滴于干燥皮紙上，以滴膏周圍不見水跡為度。 人參、冬蟲夏草等貴重藥物，則不宜與他藥同煎，以免造成浪費，應該用小火另煎濃汁，于收膏時將藥汁沖入，或將人參、冬蟲夏草研成細粉，于收膏時調入膏中亦可,5、收膏－“滴藥如柱”、“插旗”,在稠膏狀的藥液中加入阿膠、龜板膠、鹿角膠等膠劑和適量蜂蜜或冰糖、蔗糖用小火煎熬并不斷用筷子攪拌和勻的過程就是收膏 陰血虛弱者，可選用驢皮膠、龜板膠；陽氣虛弱者，可選用鹿角膠；陰陽兩虛者，可選用龜鹿二仙膠

18、；便秘者可選用蜂蜜；糖尿病患者可避免用糖類；肝病者可不用黃酒浸膠等。,6、分裝,膏滋乘熱快速倒入事先清洗、干燥、消毒過的專用容器（瓦罐一料一罐，玻璃瓶一料4-6瓶）內，或進入自動分裝機內分裝（每袋20g，一料約60袋）,7、涼膏,放置的環(huán)境以陰涼干燥為好，如避陽之處或冰箱內，因膏方中糖份含量高，且其中還含有動物蛋白，溫度一高容易變質發(fā)霉 存放膏方的容器以瓷罐為宜，切不可用金屬的鍋、罐存放，以免引起化學反應一料膏方通?？煞?—

19、8周,如何正確服用膏方,服用膏方，一般由冬至“一九”到“九九”為止，可服用2-3個月，當然也不必嚴格遵守上面的日期，早一點，遲一點均可，每日可1-2次，每次1-2匙，用開水沖溶后服用。 膏方空腹服用較佳，但如消化功能不佳者也可飯后服用。 為了防止膏方霉變，膏方一般應該放在內，用專用湯匙取膏。 在服用膏方期間，如遇到感冒發(fā)熱、腹瀉等急性病時應暫停服用，否則有害無益。 服用膏滋藥前如有胃呆、腹脹等不適癥狀，可請醫(yī)師先開幾帖“

20、開路方”，使其胃腸功能康復后再開始服用膏滋藥。,名醫(yī)經驗－清末民國孔伯華（公元1885——1955）,清靈甘露茶,預防冬季流感霜桑葉10g、杭菊花10g、金銀花15g、連翹10g、蘆根15g、蟬衣10g、大青葉15g、薄荷5g泡茶或煎服,消食方,雞內金10g、焦神曲10g、焦麥牙10g、焦山楂10g煎服適用于消化不良,10萬大洋　孟小冬,人參禁忌,大腹便便的人紅光滿面的人舌苔黃膩的人舌質紫暗的人胸悶腹脹的人咽喉腫痛的