扶貧講座定稿

1、者 海 人 民 醫(yī) 院貫徹落實(shí)云南省健康扶貧 30 條措施實(shí)施方案,總體要求,以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，以及習(xí)近平總書記系列講話精神和考察云南重要講話精神，全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的部署和要求，全力推動健康扶貧工作，努力讓建檔立卡貧困人口看得起病、方便看病、看得好病、盡量少生病，有效防止因病致貧、因病返貧，為與全國

2、、全省同步全面建成小康社會奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。,+,+,為確保云南省健康扶貧30條措施落到實(shí)處、取得實(shí)效，結(jié)合曲靖實(shí)際，制定曲靖市健康扶貧30條措施，具體如下：,一、落實(shí)四重保障措施，讓建檔立卡貧困人口“看得起病”,（一）確保建檔立卡貧困人口100%參加基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)。參加基本醫(yī)保個人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)貼，對已脫貧建檔立卡貧困人員個人繳費(fèi)部分省財(cái)政承擔(dān)40%、市財(cái)政承擔(dān)60%，對未脫貧建檔立卡貧困人員個人繳費(fèi)部分省財(cái)政承擔(dān)60%、市財(cái)政

3、承擔(dān)40%。,（二）落實(shí)基本醫(yī)保傾斜政策。全市對符合分級診療、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范的建檔立卡貧困人口，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診實(shí)行以下傾斜政策：,看得起病,1．門診待遇傾斜。建檔立卡貧困人口在本縣（市、區(qū)）內(nèi)鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室）就診的，一般診療費(fèi)個人自付部分由基本醫(yī)保全額報(bào)銷，普通門診基本醫(yī)保年度最高報(bào)銷限額為315元。高血壓Ⅱ—Ⅲ期、糖尿病、活動性結(jié)核病等3種疾病，按照城鄉(xiāng)居民慢性

4、病門診相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，年度醫(yī)療費(fèi)額度為2000元，統(tǒng)籌基金支付比例為80%。癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細(xì)胞瘤、白血病、需要放化療的顱內(nèi)腫瘤、終末期腎病、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血、精神分裂癥、雙向情感障礙癥、帕金森氏病、血友病、兒童生長發(fā)育障礙、小兒腦癱、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、運(yùn)動神經(jīng)元疾病、兒童免疫缺陷病等25種疾病，按照城鄉(xiāng)居民特殊病門診相

5、關(guān)規(guī)定執(zhí)行，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為80%（其中重性精神病和終末期腎病門診報(bào)銷比例為90%）。,2．住院待遇傾斜。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高到90%；一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高到90%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高到85%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到70%。確?？h域內(nèi)住院實(shí)際報(bào)銷比例不低于70%。對符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范，到縣域外住院的，單人單次住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例不低于70%。,看得起病,3

6、．?dāng)U大保障范圍。2017年起，進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)保用藥和診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍，醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷藥品達(dá)到2888種、診療項(xiàng)目達(dá)到5003項(xiàng)。將治療惡性腫瘤的高值靶向藥和中藥，治療高磷血癥的口服藥等36種國家談判藥品納入癌癥、腎透析、血友病、糖尿病、肺心病、精神病等醫(yī)保報(bào)銷范圍。,看得起病,將康復(fù)綜合評定、吞咽功能障礙檢查、手功能評定、平衡試驗(yàn)、平衡訓(xùn)練、表面肌電圖檢查、輪椅技能訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、大關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、徒手手功能訓(xùn)練、截肢肢體綜合訓(xùn)練、

7、小兒行為聽力測試、孤獨(dú)癥診斷訪談量表（ADI）測評、日常生活動作訓(xùn)練、職業(yè)功能訓(xùn)練、精神障礙作業(yè)療法訓(xùn)練、減重支持系統(tǒng)訓(xùn)練、電動起立床訓(xùn)練、兒童聽力障礙語言訓(xùn)練、言語能力篩查共20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。對有康復(fù)需求的建檔立卡貧困殘疾人，各級殘聯(lián)優(yōu)先提供康復(fù)訓(xùn)練、基本型輔助器具適配等康復(fù)服務(wù)。,看得起病,（三）落實(shí)大病保險(xiǎn)傾斜政策。從2017年1月1日起，建檔立卡貧困人口醫(yī)療費(fèi)用大病保險(xiǎn)起付線降低50%，年度報(bào)銷限額提高50%，政策

8、范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高到70%。將保障范圍擴(kuò)大到罹患癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細(xì)胞瘤、白血病、需要放化療的顱內(nèi)腫瘤、終末期腎病、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血、精神分裂癥、雙向情感障礙癥、帕金森氏病、血友病、兒童生長發(fā)育障礙、小兒腦癱、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、運(yùn)動神經(jīng)元疾病、兒童免疫缺陷病等25種疾病的建檔立卡貧困人口門診醫(yī)療費(fèi)用。,看得起病,（四）落

9、實(shí)醫(yī)療救助制度。取消建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助起付線，年度累計(jì)救助封頂線不低于10萬元。建檔立卡貧困人口符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，政策范圍內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后達(dá)不到90%的，通過醫(yī)療救助報(bào)銷到90%，縣級政府可通過整合醫(yī)療救助和兜底保障實(shí)現(xiàn)。,看得起病,（五）建立醫(yī)療費(fèi)用兜底保障機(jī)制。對建檔立卡貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷后，符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院治療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)不到90%和個人年度支付符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)

10、范的醫(yī)療費(fèi)用仍然超過當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入的部分，由縣級政府統(tǒng)籌資金進(jìn)行兜底保障。,看得起病,（六）實(shí)施大病專項(xiàng)集中救治。各級衛(wèi)生計(jì)生部門要會同人力資源社會保障、扶貧、民政等部門，通過確定定點(diǎn)醫(yī)院、確定診療方案、確定單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)，組織實(shí)施大病專項(xiàng)集中救治。2017年大病專項(xiàng)集中救治覆蓋所有貧困縣，對罹患兒童白血病（含急性淋巴細(xì)胞白血病和急性早幼粒細(xì)胞白血?。?、兒童先天性心臟?。ê块g隔缺損、室間隔缺

11、損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、法式四聯(lián)征以及合并兩種或以上的復(fù)雜性先心病）、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核等9類15種大病的建檔立卡貧困患者進(jìn)行集中救治，,看得起病,做到“一人一檔一方案”，確保2018年所有患者得到救治。救治費(fèi)用實(shí)行按病種付費(fèi)，由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷85%，其中重性精神病和終末期腎病實(shí)際報(bào)銷90%。實(shí)施“光明扶貧工程”，充分發(fā)揮基本醫(yī)保的保障作用，整合社會資金兜底，對符合手術(shù)

12、條件的建檔立卡貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)救治。,看得起病,（七）鼓勵通過體制機(jī)制創(chuàng)新解決建檔立卡貧困人口看病負(fù)擔(dān)重的問題。鼓勵各地組建醫(yī)療聯(lián)合體（醫(yī)療共同體），積極開展按人頭打包付費(fèi)試點(diǎn)，按照“超支自負(fù)，結(jié)余留用”的原則，將區(qū)域內(nèi)建檔立卡貧困人口或城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、兜底保障、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等資金統(tǒng)一打包給醫(yī)療聯(lián)合體（醫(yī)療共同體）牽頭醫(yī)院，由牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)建檔立卡貧困人口或城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障，并確保建檔立

13、卡貧困人口個人年度支付的符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范的醫(yī)療費(fèi)用不超過當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入。,看得起病,方便看病,二、落實(shí)便民惠民措施，讓建檔立卡貧困人口“方便看病”,（八）實(shí)行縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)。建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時，持社會保障卡、有效身份證件、健康扶貧服務(wù)證辦理入院手續(xù)，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂先診療后付費(fèi)協(xié)議，無需繳納住院押金，直接住院治療。對確有困難，出院時無法一次性結(jié)清自付費(fèi)用的建檔立卡貧困患者可與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂先診療后付

14、費(fèi)延期（分期）還款協(xié)議，辦理出院手續(xù)。貧困人口看病就醫(yī)實(shí)行“六定兩免四優(yōu)先”，即定對象、定病種、定機(jī)構(gòu)、定費(fèi)用、定方案、定專家，免掛號費(fèi)、免門診診查費(fèi)，優(yōu)先接診、優(yōu)先掛專家號、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。,方便看病,落實(shí)便民惠民措施，讓建檔立卡貧困人口“方便看病”,方便看病,（九）實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”即時結(jié)報(bào)。建檔立卡貧困戶在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、兜底保障通過統(tǒng)一窗口、統(tǒng)一信息平臺實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算?！?/p>

15、一站式”結(jié)算信息平臺由人力資源社會保障部門牽頭建立。建檔立卡貧困人口結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過信息系統(tǒng)計(jì)算出基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障等政策措施報(bào)銷補(bǔ)償金額后，對各類報(bào)銷補(bǔ)償資金統(tǒng)一進(jìn)行墊付，實(shí)行“一站式”即時結(jié)報(bào)，患者只需繳清個人自付費(fèi)用。要加快醫(yī)保資金、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障資金的預(yù)付、對賬、審核、結(jié)算和撥付進(jìn)度，縮短撥款周期，實(shí)行按月?lián)芨?，年度?nèi)實(shí)際發(fā)生的應(yīng)支付的費(fèi)用撥付率不低于85%。醫(yī)保資金、大病保險(xiǎn)資

16、金由人力資源社會保障部門支付，醫(yī)療救助資金由民政部門支付，兜底保障資金由縣級政府確定相關(guān)部門負(fù)責(zé)支付。,落實(shí)便民惠民措施，讓建檔立卡貧困人口“方便看病”,方便看病,（十）家庭醫(yī)生簽約全覆蓋。到2017年底，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)100%覆蓋。為建檔立卡貧困人口發(fā)放健康卡。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為65歲以上的建檔立卡貧困人口每年免費(fèi)開展1次健康體檢。對已經(jīng)核準(zhǔn)的高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核等患者，提供公共衛(wèi)生

17、、慢病管理、健康咨詢和中醫(yī)干預(yù)等綜合服務(wù)，并逐步擴(kuò)大病種。建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)個人繳費(fèi)的12元，對已脫貧建檔立卡貧困人員個人繳費(fèi)部分省財(cái)政承擔(dān)40%、市財(cái)政承擔(dān)60%，對未脫貧建檔立卡貧困人員個人繳費(fèi)部分省財(cái)政承擔(dān)60%、市財(cái)政承擔(dān)40%。建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保統(tǒng)籌基金每人每年支付12元，人力資源社會保障部門按簽約人數(shù)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算劃撥。,看得好病,三、提升醫(yī)療服務(wù)能力，讓建檔立卡貧困人口“看得好病”,（十一）加

18、強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)?！笆濉逼陂g，招錄的本（專）科訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)后安排在縣級及以下（?？粕才旁诳h級以下）醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)，納入編制和崗位管理；落實(shí)規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師和培養(yǎng)縣級骨干醫(yī)師任務(wù)。依托省內(nèi)各醫(yī)學(xué)類高職高專和中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生在職學(xué)歷教育，到2020年，力爭全市鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到中專及以上學(xué)歷。健全準(zhǔn)入和退出機(jī)制，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理。,看得好病,采取開展“三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣醫(yī)院”“二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)

19、衛(wèi)生院”和組建“醫(yī)療共同體”、組織“醫(yī)療小分隊(duì)”等形式，每年向基層派遣醫(yī)師，定向服務(wù)基層，定向幫扶縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。積極引導(dǎo)經(jīng)過全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員注冊為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。,看得好病,（十二）完善拴心留人政策，推動優(yōu)秀人才向基層流動。落實(shí)服務(wù)基層獎勵政策，對到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員或醫(yī)學(xué)類專業(yè)博士研究生給予每人每月1000元生活補(bǔ)助，醫(yī)學(xué)類專業(yè)全日制碩士研究生給予每人每月800元生活補(bǔ)助

20、。對到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員或醫(yī)學(xué)類專業(yè)博士研究生、全日制碩士研究生給予每人每月1500元生活補(bǔ)助，經(jīng)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科生給予每人每月1000元生活補(bǔ)助，醫(yī)學(xué)類專業(yè)全日制本科畢業(yè)生并取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的給予每人每月1500元生活補(bǔ)助。,看得好病,縣級及以上具有中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的衛(wèi)生技術(shù)人員，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)連續(xù)工作滿2年（含2年）以上的，從到鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作之年起，給予每人每年1萬元工作崗位補(bǔ)助。以上

21、補(bǔ)助所需經(jīng)費(fèi)由縣（市、區(qū)）財(cái)政承擔(dān)。積極爭取國家、省支持，繼續(xù)實(shí)施特崗全科醫(yī)師招聘計(jì)劃。鼓勵公立醫(yī)院醫(yī)師利用業(yè)余時間到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。城市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人員晉升中級職稱前，須到縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)1年。,看得好病,（十三）全面提升市、縣兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。貧困縣脫貧摘帽時，至少有1所縣級公立醫(yī)院達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（30萬人口以上的達(dá)到二級甲等）。繼續(xù)實(shí)施市級公立醫(yī)院等級提升工程。實(shí)施縣級公立醫(yī)院及婦女兒童醫(yī)院扶貧工

22、程和縣級中心醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)晉級工程，全面提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力，使其達(dá)到國家《縣醫(yī)院服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》，力爭每個貧困縣至少有1所縣級醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院服務(wù)能力和水平。到2020年，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。,看得好病,（十四）實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。貧困縣脫貧摘帽時，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每千人口擁有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)達(dá)到1.2張。加強(qiáng)貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備、人才隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范科室診療流程，結(jié)合當(dāng)?shù)爻Ｒ姴　⒍喟l(fā)病，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

23、院建設(shè)1個臨床特色科室。完善診療制度，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審，到2020年，100%的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到甲級衛(wèi)生院評審標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建成為“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。,看得好病,（十五）實(shí)施村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。貧困縣脫貧摘帽時，每個行政村建有1所面積不低于60平方米的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備村醫(yī)，每所村衛(wèi)生室至少有1名村醫(yī)執(zhí)業(yè)。鼓勵人口超過1000人的自然村建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

24、化村衛(wèi)生室，方便群眾就近就便就醫(yī)。鼓勵有條件的地區(qū)，完善村衛(wèi)生室的診斷室、觀察室、治療室、公共衛(wèi)生室、藥房、康復(fù)室等設(shè)施。,看得好病,（十六）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，達(dá)到二級甲等以上水平。縣級綜合醫(yī)院努力爭創(chuàng)全國綜合醫(yī)院中醫(yī)工作示范單位。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）實(shí)施“21511”工程，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。,看得好病,到2020年，100%的社區(qū)衛(wèi)生

25、服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館、國醫(yī)堂），能夠規(guī)范開展中藥湯劑、針劑、灸法、推拿、火罐、刮痧、敷貼、中藥熏蒸等8類及以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)；100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展其中5類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。,看得好病,（十七）全面建成遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。按照“政府主導(dǎo)、功能統(tǒng)一、互聯(lián)互通”的要求，建設(shè)覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)四級政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，通過實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)下級檢查、上級診斷，為群眾提

26、供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程影像等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。完善遠(yuǎn)程醫(yī)療收付費(fèi)機(jī)制。到2020年，力爭遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同時，繼續(xù)鞏固和發(fā)展現(xiàn)有第三方機(jī)構(gòu)運(yùn)營的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。,看得好病,（十八）推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療共同體建設(shè)。加快以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化醫(yī)療共同體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)下沉。實(shí)施分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，基本實(shí)現(xiàn)大病在縣級、康復(fù)回基層。通過下派專業(yè)技術(shù)人員，提升

27、鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對常見病、多發(fā)病、慢性病的救治和管理能力，讓建檔立卡貧困人口就近就便享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。,看得好病,盡量少生病,四、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，讓建檔立卡貧困人口“盡量少生病”,（十九）加大重點(diǎn)疾病防控工作力度。傳染病、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者管理覆蓋所有貧困縣。制定下發(fā)健康扶貧疾病預(yù)防控制方案及重點(diǎn)疾病分病種管理指導(dǎo)意見，實(shí)行“一病一策”管理。確保適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率達(dá)到95%以上，肺結(jié)核規(guī)范管理率達(dá)到90%

28、以上，腫瘤隨訪登記報(bào)告覆蓋率達(dá)到50%以上，嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到75%以上，高血壓、糖尿病規(guī)范管理率達(dá)到60%以上，突發(fā)傳染病疫情及時處置率達(dá)到100%，死因監(jiān)測縣級覆蓋率達(dá)到100%。,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，讓建檔立卡貧困人口“盡量少生病”,降低貧困縣艾滋病新發(fā)感染率和病死率。有效控制地方病，持續(xù)消除碘缺乏危害，切實(shí)減少飲水型地方性氟（砷）中毒病例發(fā)生。到2020年，鞏固貧困縣消除瘧疾成果，實(shí)現(xiàn)消除麻風(fēng)病目標(biāo)。通過整合縣域內(nèi)各類

29、檢驗(yàn)檢測資源，力爭使貧困縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室能力達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)。,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，讓建檔立卡貧困人口“盡量少生病”,（二十）提高婦女兒童健康水平。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困縣婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升服務(wù)能力。在貧困縣全面實(shí)施農(nóng)村夫婦免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、新生兒疾病篩查、農(nóng)村婦女宮頸癌檢查等項(xiàng)目。加強(qiáng)貧困縣孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童健康管理，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒急危重癥搶救能力建設(shè)。到2020年，貧困縣孕產(chǎn)婦死亡率力爭控制

30、在20/10萬以下、嬰兒死亡率控制在10‰以下。,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，讓建檔立卡貧困人口“盡量少生病”,（二十一）大力開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，改善人居環(huán)境。到2020年，實(shí)現(xiàn)貧困縣衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到85%以上，所有貧困縣及全市水質(zhì)檢測能力達(dá)到國家基本要求，農(nóng)村飲用水監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)到100%。加強(qiáng)對農(nóng)村飲用水水源地保護(hù)、水質(zhì)凈化和消毒的技術(shù)指導(dǎo)，提高農(nóng)村飲用水管理能力和水質(zhì)合格率，到2020年，農(nóng)村飲用水水質(zhì)合格率力爭達(dá)到全國平均水平。,加

31、強(qiáng)疾病預(yù)防控制，讓建檔立卡貧困人口“盡量少生病”,（二十二）廣泛開展健康促進(jìn)與健康教育。加強(qiáng)貧困縣基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)，積極開展健康素養(yǎng)促進(jìn)行動項(xiàng)目。加強(qiáng)貧困縣健康教育機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。構(gòu)建健康科普平臺，針對貧困縣重點(diǎn)人群和重點(diǎn)病種做好健康科普宣傳，加強(qiáng)貧困縣傳染病、地方病和慢性病防治知識的宣傳力度。,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，讓建檔立卡貧困人口“盡量少生病”,廣泛開展居民健康素養(yǎng)基本知識和技能宣傳教育，提升建檔立卡貧困人口健康意識，使其形成

32、良好衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣及健康生活方式。到2020年，力爭貧困縣居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到16%。,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，讓建檔立卡貧困人口“盡量少生病”,（二十三）推進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)校保健室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)公共衛(wèi)生服務(wù)。貧困縣寄宿制農(nóng)村中小學(xué)或?qū)W生人數(shù)超過600人的非寄宿制農(nóng)村中小學(xué)按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立保健室，配備專（兼）職校醫(yī)。學(xué)生人數(shù)不足600人的農(nóng)村中小學(xué)，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為兒童成長提供健康保障。,加強(qiáng)疾病預(yù)

33、防控制，讓建檔立卡貧困人口“盡量少生病”,五、保障措施,保障措施,（二十四）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。健康扶貧實(shí)行市級負(fù)責(zé)、縣級落實(shí)的工作機(jī)制。各地各部門要從講政治的高度，充分認(rèn)識做好健康扶貧工作的重要意義，自覺增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，落實(shí)措施，全面抓好健康扶貧工作。市健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)加強(qiáng)對健康扶貧工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)全市健康扶貧工作，督促指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）抓好各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)。,保障措施,各縣（市、區(qū)）人民政府要承擔(dān)

34、主體責(zé)任，適時調(diào)整充實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組，做好資金安排、推進(jìn)實(shí)施、兜底保障等工作，確保政策措施落實(shí)到位。,保障措施,（二十五）加大資金投入。各縣（市、區(qū)）人民政府要落實(shí)政府投入責(zé)任，根據(jù)健康扶貧需要，積極調(diào)整優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，盤活存量，用好增量，強(qiáng)化落實(shí)拴心留人政策、提升服務(wù)能力、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作、兜底保障等資金保障。,保障措施,各縣（市、區(qū)）人民政府統(tǒng)籌整合使用省、市、縣三級財(cái)政資金時，要進(jìn)一步加大健康扶貧投入力度，同時要加強(qiáng)健康扶貧資金監(jiān)管，

35、確保健康扶貧資金規(guī)范使用、安全有效。,保障措施,（二十六）強(qiáng)化部門協(xié)作。各級衛(wèi)生計(jì)生部門要充分發(fā)揮總牽頭、總協(xié)調(diào)作用，協(xié)調(diào)各方力量，統(tǒng)籌安排健康扶貧有關(guān)事項(xiàng)。各級扶貧、民政、人力資源社會保障、財(cái)政等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，定期召開健康扶貧工作協(xié)調(diào)推進(jìn)會，形成上下聯(lián)動、左右銜接的工作格局。提升健康扶貧工作信息化水平，加強(qiáng)部門之間信息共享，定期跟蹤監(jiān)測、通報(bào)反饋健康扶貧工作進(jìn)展情況。,保障措施,醫(yī)保部門按月向同級衛(wèi)生計(jì)生部門提供建檔立卡貧困人口

36、就醫(yī)報(bào)銷信息，衛(wèi)生計(jì)生部門及時將信息錄入健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)。各級“掛包幫”單位要把健康扶貧作為脫貧攻堅(jiān)重點(diǎn)內(nèi)容之一，發(fā)揮第一書記、駐村扶貧隊(duì)員的作用，積極宣傳健康扶貧政策，精準(zhǔn)識別因病致貧對象，協(xié)助落實(shí)健康扶貧各項(xiàng)惠民政策，不斷提高貧困群眾對健康扶貧工作的滿意度。,保障措施,（二十七）動員社會參與。鼓勵各類企業(yè)開展社會捐贈，支持設(shè)立專項(xiàng)基金參與健康扶貧。充分發(fā)揮協(xié)會、學(xué)會、基金會等社會組織作用，整合社會資本、人才技術(shù)等資源，為貧困地區(qū)

37、送醫(yī)、送藥、送溫暖。搭建政府救助資源、社會組織救助項(xiàng)目與建檔立卡貧困人口救治需求對接的信息平臺，引導(dǎo)支持慈善組織、企事業(yè)單位和愛心人士為患重大疾病的建檔立卡貧困人口提供慈善救助。,保障措施,嚴(yán)格使用醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的技術(shù)、藥品和耗材等，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，減少建檔立卡貧困人口自付費(fèi)用，努力做到實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用與政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用基本一致。對建檔立卡貧困人口大病專項(xiàng)救治按照“病人不動、專家動”的原則，主要集中在縣級定點(diǎn)醫(yī)院救治，對救

38、治確有困難的，嚴(yán)格按轉(zhuǎn)診程序規(guī)范轉(zhuǎn)診。市縣兩級實(shí)行三級醫(yī)院分片包干，建立利益連接機(jī)制，通過巡回醫(yī)療、派駐治療小組、遠(yuǎn)程會診等方式與縣級定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)動開展救治。,保障措施,（二十九）強(qiáng)化督查考核。各縣（市、區(qū)）人民政府要建立對健康扶貧工作的督導(dǎo)、考核、問責(zé)機(jī)制，加大對健康扶貧政策落實(shí)情況的督促檢查。采取定期檢查、隨機(jī)抽查、明查暗訪等方式，適時督導(dǎo)、檢查健康扶貧工作推進(jìn)情況。將各地、有關(guān)部門健康扶貧工作的組織實(shí)施、政策落實(shí)、資金保障、工作成效

39、、對口幫扶等情況納入市委市政府綜合考核，并實(shí)行一票否決，嚴(yán)格考核，強(qiáng)化問責(zé)。,保障措施,（三十）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各地、有關(guān)部門要采取群眾喜聞樂見的形式廣泛宣傳健康扶貧各項(xiàng)政策措施，提高政策知曉率，引導(dǎo)建檔立卡貧困人口科學(xué)合理就醫(yī)。采取市、縣、鄉(xiāng)、村逐級培訓(xùn)、村逐戶宣講的方式，確保精準(zhǔn)理解、正確解讀，不折不扣落實(shí)健康扶貧政策。及時公開健康扶貧各項(xiàng)措施的實(shí)施情況，接受社會監(jiān)督。大力宣傳各級、有關(guān)部門推進(jìn)健康扶貧工作取得的進(jìn)展和成效、創(chuàng)造的經(jīng)驗(yàn)