911mountingamentalhealthresponseinthewakeof

1、9/11事件後心理健康之重建,講者: Nancy E. Wallace, LMSW社會工作及災後重建國際會議會議主題: 災後重建及管理的復原力和優(yōu)勢,9/11事件對心理健康的影響,估計的結果9/11事件的影響深刻而且是廣泛的的，整個紐約市地區(qū)和及全美國心態(tài)上都怕成為恐怖分子的目標有效的災後精神健康規(guī)劃及回應是依賴於需要各類型的服務的精確人數(shù)國家統(tǒng)計調(diào)查發(fā)現(xiàn)在襲擊一週後，44%的成年人和35％的兒童有一個或多個創(chuàng)傷後壓力癥的癥

2、狀（而不是創(chuàng)傷後壓力癥候群)構成嚴重精神創(chuàng)傷的風險因素包括: 在受襲地點或其附近受傷，因襲擊而失去親人，未婚，缺乏社會支持，曾有創(chuàng)傷紀錄,9/11事件對心理健康的影響,蓄意造成的大規(guī)模暴力事件的特點有大量人命傷亡，財產(chǎn)損失和大量失業(yè)個案伴隨著嚴重的，持久的和普遍的心理影響在世界貿(mào)易中心通勤距離的人最初有嚴重的心理影響創(chuàng)傷後壓力癥候群的癥狀在發(fā)生攻擊的5個月後的急劇下降，由7.5%下降至0.6％亞型創(chuàng)傷後壓力癥候群由17.4%下

3、降至4.7％有小部分人持續(xù)出現(xiàn)較為嚴重的慢性心理困擾,為創(chuàng)傷後介入做準備,短期: 正?；貞?復元與優(yōu)勢介入身體肌肉震顫，乏力，發(fā)冷，出汗，休克癥狀，腸胃不適，頭暈，呼吸困難，胸痛，頭痛，血壓升高，感覺空虛，無力，對噪音敏感情緒急躁，恐懼，焦慮，憤怒，煩躁，麻木，孤獨，內(nèi)疚，羞愧，對日常生活感到乏味，離解認知注意力難以集中，記憶力衰退，混亂，注意力下跌，決策能力或解決問題能力降低，計算困難，經(jīng)常發(fā)夢，噩夢，重建不同的活動，反

4、復思考或回憶，入侵性思考行為過份保護自我與家庭，隔離，驚恐反應，睡眠問題，避免引起回憶的活動，衝突，保持繁忙，無故哭泣，食慾改變，使用酒精/藥物，丟棄珍惜的對象靈性信仰危機，質(zhì)疑宗教的基本信仰，對神感到憤怒，對權威憤怒，增強信仰,長期:心理障礙重度憂鬱癥濫用藥品廣泛性焦慮癥（GAD恐慌癥急性壓力疾患（ASD創(chuàng)傷後壓力癥候群短期性精神失常,主要金融機構與世貿(mào)中心有聯(lián)繫24小時運作潛在恐怖襲擊目標男性主導的環(huán)

5、境直接觀察飛機撞擊大廈倒塌塵埃雲(yún)/逃亡事後暫托中心暴露於第一急救者冷凍區(qū)卡車拖運碎片影響工人及家庭成員死亡直接接觸/間接接觸過去的創(chuàng)傷,開展一個企業(yè)的員工援助計劃，以評估指導外展工作,災後介入,員工援助計劃（EAP）初步干預模式這是怎麼回事改進緊急事件壓力報告 (CISD)緊急事件壓力報告精神病教育資源開發(fā)分流支持/推廣的強度，復原力和康樂急性壓力疾患，悲傷，抑鬱，悲傷，迷失正常癥狀找出精

6、神障礙抑鬱癥，創(chuàng)傷後壓力癥候群，恐慌和焦慮藥物濫用針對婦女的暴力轉介接受治療紀念活動諮詢和培訓管理,面對挑戰(zhàn): Project Liberty,由FEMA(聯(lián)邦緊急事務管理局) 發(fā)起大規(guī)模公眾健康介入為個人，家庭和組織協(xié)調(diào)外展和危機諮詢計劃為超過 100萬紐約人服務分配超過100個心理服務供應商和社區(qū)服務機構的資金通過大型網(wǎng)絡及訓練有素的心理衛(wèi)生專業(yè)人員和輔助專業(yè)人去為社區(qū)，如教堂和社交俱樂部提供服務重點：外展

7、，危機諮詢經(jīng)濟困難，工作或房屋損失講義及資源提供培訓,面對挑戰(zhàn): Project Liberty,由紐約州發(fā)起，聯(lián)邦政府資助，提供免費諮詢服務組成部分：1 -800 - LifeNet/心理衛(wèi)生協(xié)會的紐約市評估及轉介工作人員為輔導員外展直接營銷活動，要求那些受恐怖襲擊影響的人致電 1- 800 – LifeNet推行時間-關鍵日期，假日針對6種觀眾：軍人，家長，長者，救援和重建的人員，青少年，拉美裔美國人主題為“

8、隨時感覺更好“專為電視，報紙和電臺著名演員特色目標組/文化/語言互聯(lián)網(wǎng)技術地理定位心理教育和資源鏈接網(wǎng)絡聊天，心理學家,Project Liberty 不足之處,Project Liberty目標並沒有實現(xiàn):機構不能自由申請Project Liberty資金問題和缺乏靈活性沒有資金去請精神/心理精神衛(wèi)生保健和高級的專業(yè)工作人員Project Liberty沒有充分理解那些受9/11事件傷害的人的心理和情感需要錯過了

9、向關鍵人群推廣移民和其他特殊人群主要批評很快就結束了！,動員所有美國紅十字會的資源命名為九一一復元計劃60,000家庭及個人當中500在美國以外居住來自全球62個國家的紅十字會合作100個非政府組織伙伴初始介入為家庭及先遣急救員建立’緩解’中心個案處理九一一心理健康及酒精藥物濫用計劃已於二零零七年一月二日完結與紐約市榮譽勳章協(xié)會紐約州聯(lián)合之路社區(qū)信託基金成立之九一一基金合作乃一項長期有關心理壓力的計劃起初

10、為所有受影響人士提供服務在事件發(fā)生大約一年後(02年8月)開始服務與九一一受難家庭，先遣急救員和以曼哈頓下城為服務對象的社區(qū)組織合作,紅十字會反應,紅十字會/九一一基金,彈性治療選擇，包括輔導支持，給予建議和教育醫(yī)療 酒精藥物濫用計劃為酒精和藥物濫用者提供康復和解毒服務住院治療住院及/或濫用酒精藥物治療耳部針刺治療對外耳進行針刺治療於濫用酒精藥物和焦慮癥個案使用測試及評價 對兒童或青少年的社交、情緒和智力能力

11、進行評估,紐約市九一一心理健康增益計劃,由紅十字會提供的服務已經(jīng)終止由紐約市衛(wèi)生局與紐約市心理健康協(xié)會合作相同計劃由2007年1月2日延長至2011年1月7日現(xiàn)時情況 - 九一一十週年將近 - 相關心理問題預料會再次出現(xiàn),九一一後所作研究,未發(fā)佈研究: 從十年後的角度及對將來的啟示: 關於九一一倖存者身處災場及創(chuàng)傷後心理壓力緊張綜合癥(PTSD)的研究結果:直接曝光區(qū)主要集中在距災場方圓0.1哩內(nèi)，而限制在距災場方圓0.

12、75哩內(nèi)PTSD在35%親身經(jīng)歷過災難的人身上發(fā)現(xiàn)，而目擊者和有親密親友身處災場的比例分別是20%和35%身處災場的人以外，部份有PTSD癥狀的人乃因為有精神病紀錄在身處災場而有有PTSD癥狀的人當中，有40%和59%分別在災後三年內(nèi)和六年內(nèi)康復結論:當進行臨床評估、估算有PTSD癥狀人口和推斷特定心理健康治療時，應小心考慮人民在大型恐怖襲擊當中災難的切身程度,九一一事年十週年紀念的預計情況,九一一紀念集會奧薩瑪·賓

13、·拉登之死創(chuàng)傷癥及回憶之重臨悲傷及喪失小心容易引起創(chuàng)傷癥或悲傷的刺激原媒體構思一些干預措施提供資源和服務儀式和紀念的重要性,,Memorial Lights,最後論點,從研究中可見，九一一事件所造成心理創(chuàng)傷之大、之廣是前所未見的，並給予學者和有關災難反應的努力很大挑戰(zhàn)提供的服務需要協(xié)調(diào)和合作災民需要的評估長短期心理健康治療服務的發(fā)展與資金提供支援個人、家庭和社區(qū)的回復治療心理創(chuàng)傷訓練研究了解量度創(chuàng)