兒童視力保健面面觀-花蓮縣政府教育處公務(wù)登錄-處

1、兒童視力保健,臺(tái)大眼科 林隆光 醫(yī)師,,,近視的「光學(xué)」定義,遠(yuǎn)方來(lái)的平行光線經(jīng)過(guò)眼球折射系統(tǒng)後 其焦點(diǎn)落在網(wǎng)膜前方。 (睫狀肌放鬆狀態(tài)下),近視知多少？近視防治之道,,為什麼會(huì)生病?為什麼近視?,近視發(fā)生的原因,遺傳因素環(huán)境因素環(huán)境+遺傳,,臨床觀察：長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼過(guò)度動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：網(wǎng)膜影像失焦(模糊),「近視」定義之誤用,視力不良?裸眼看不到0.5?看不清楚遠(yuǎn)處，近的看得到?戴著眼鏡?戴著近視

2、眼鏡?瞇著眼睛看? (myopia),幼兒屈光狀態(tài),幼兒經(jīng)散瞳(睫狀肌麻痺)後屈光檢查結(jié)果輕度遠(yuǎn)視：正常有近視度數(shù)：真的近視了！即使只有五十度，(甚或二十五度)，也是真的近視正視(零度)：過(guò)去原有遠(yuǎn)視度數(shù)消失了，也可能是近視進(jìn)行中(經(jīng)過(guò)零點(diǎn)),問(wèn)：假性近視指的是什麼?,,「假性近視」的迷思,裸視0.5-0.8?近視兩、三百度以下?仍點(diǎn)藥治療中?還不必戴眼鏡?,假性近視?,該停用的說(shuō)法可廢除的名詞vs.睫狀肌麻痺劑,問(wèn)

3、：近視「一百度」是什麼 意思?,,,溫度100度?經(jīng)、緯度100度?坡度100度？「視角」角度100度?「鏡片」弧度100度?「鏡片」厚度100度?「焦點(diǎn)」距離100度?(全世界沒(méi)人用),問(wèn)：「鏡片」一百度指的是什麼?,,屈光度(D) vs. 焦距(m),,,,,,,,,,,,問(wèn)：近視一、兩百度和 近視五、六百度「差在哪裡」?,,高度近視之問(wèn)題,定義(vs. “單純”近視)盛行率

4、眼軸長(zhǎng)併發(fā)癥先天高度近視後天高度近視,近視併發(fā)癥,視網(wǎng)膜剝離黃斑部出血後極部退化青光眼白內(nèi)障,,近世進(jìn)士盡是近視人人皆可近視 ? !,學(xué)童近視之特點(diǎn),近視愈早發(fā)生，愈容易進(jìn)行對(duì)於相同度數(shù)學(xué)童而言，年齡愈小者，每年增加的度數(shù)愈多近視度數(shù)愈深，愈容易進(jìn)行對(duì)於相同年齡學(xué)童而言，度數(shù)愈深者，每年增加的度數(shù)愈多,臺(tái)灣學(xué)童近視的特色,盛行率高度數(shù)深發(fā)生年齡低認(rèn)知淺,近視防治原則,不要得近視不要變高度近視不要

5、太早近視控制近視的進(jìn)行併發(fā)癥?,近視矯正(度數(shù)),普通眼鏡隱型眼鏡角膜塑形雷射開(kāi)刀水晶體摘除,近視防治之道? (非正途),營(yíng)養(yǎng)、維生素補(bǔ)藥、偏方針炙、針孔眼球運(yùn)動(dòng)視力訓(xùn)練,如何預(yù)防近視(學(xué)前),避免近距離的用眼不要玩電動(dòng)、學(xué)電腦不應(yīng)習(xí)字盡量不讀書(shū)不要養(yǎng)成偏食習(xí)慣不要太晚睡,如何預(yù)防近視(十歲前),不要迷電腦不要讀太多書(shū)不要學(xué)文藝、音樂(lè)， (要學(xué)武藝 !)不要開(kāi)夜車(chē),如何預(yù)防近視(積極)?,多接

6、觸大自然多做戶外運(yùn)動(dòng),近視了怎麼辦?,孟母三遷家長(zhǎng)觀念老師信念教育制度,阿托品點(diǎn)眼,注意事項(xiàng)濃度、頻度,漸進(jìn)多焦鏡片,兒控?,弱視是什麼?,cf.視障呢?,弱視的定義,眼球沒(méi)有組織病變 視力不能矯正到正常標(biāo)準(zhǔn) (視力發(fā)育過(guò)程中受到阻礙),弱視的故事,Patient sees nothing.Doctors see nothing.,弱視之病因分類,遮蔽性斜視性不等視性非正視性眼球振盪,遮蔽性弱視,視

7、覺(jué)剝奪人為?,,內(nèi)斜視(鬥雞)外斜視(脫窗)上下斜,,外斜視與近視內(nèi)斜視與遠(yuǎn)視,問(wèn)：遠(yuǎn)視的定義,(hyperopia)(hypermetropia),,遠(yuǎn)視眼的人可以看得比正視眼更遠(yuǎn)?遠(yuǎn)視眼看遠(yuǎn)處，不戴眼鏡就可以看清楚?遠(yuǎn)視眼看近物，不戴眼鏡是看不清楚的?遠(yuǎn)方視力表檢查，裸視2.0表示有遠(yuǎn)視眼?遠(yuǎn)方視力表檢查，裸視0.5不會(huì)是遠(yuǎn)視眼?,,遠(yuǎn)視的定義老花眼呢?,斜視性弱視的重要性,(治療關(guān)鍵期)戴鏡

8、遮眼,不等視性弱視,兩眼不等視Anisometropia視差(vs. 測(cè)地術(shù)geometry)屈光參差,,不等視與弱視屈光性弱視,,高度近視高度遠(yuǎn)視高度散光,問(wèn)：散光的定義,(像橄欖球?),,(只有散光，沒(méi)有近視?)遠(yuǎn)視性散光混合性散光近視性散光,,散光與缺口方向散光與日晷散光與方位性弱視,散光眼鏡,柱鏡軸度,,不等視度數(shù)會(huì)不會(huì)改變?散光度數(shù)會(huì)不會(huì)改變?,,學(xué)齡前兒童斜弱視篩檢,,