育英醫(yī)護(hù)管理?？茖W(xué)校學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)申請(qǐng)表

1、育英醫(yī)護(hù)管理?？茖W(xué)校學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)申請(qǐng)表承辦社團(tuán)：填表日期：年月日活動(dòng)名稱活動(dòng)日期活動(dòng)主旨校內(nèi)師長(zhǎng)學(xué)生校內(nèi)學(xué)生校外工作人員校外師長(zhǎng)男女男女男女男女男女活動(dòng)地點(diǎn)參加人數(shù)經(jīng)費(fèi)來源□請(qǐng)學(xué)校補(bǔ)助□由主辦單位自籌▓請(qǐng)學(xué)輔經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助□其他活動(dòng)總經(jīng)費(fèi)(學(xué)務(wù)處各組承辦人填寫)元擬由學(xué)輔補(bǔ)助款項(xiàng)補(bǔ)助元擬由學(xué)校配合款項(xiàng)補(bǔ)助元申請(qǐng)補(bǔ)助金額元(如經(jīng)費(fèi)預(yù)算表)所須支援事項(xiàng)班級(jí)姓名聯(lián)絡(luò)電話EMail社團(tuán)指導(dǎo)老師聯(lián)絡(luò)電話(校外老師)會(huì)(社)長(zhǎng)承辦人班級(jí)姓名聯(lián)絡(luò)電話EMa

2、il活動(dòng)當(dāng)日聯(lián)絡(luò)人(行動(dòng)電話)承辦人預(yù)期成效附件資料(請(qǐng)勾選)■計(jì)劃書（含活動(dòng)預(yù)算明細(xì)表、家長(zhǎng)同意書、校內(nèi)借用場(chǎng)地或器材申請(qǐng)表）核準(zhǔn)後補(bǔ)附：□保險(xiǎn)名單□活動(dòng)名冊(cè)審核意見擬辦會(huì)辦單位決行校長(zhǎng)承辦人生輔組社團(tuán)指導(dǎo)老師事務(wù)組學(xué)生會(huì)會(huì)長(zhǎng)總務(wù)處指導(dǎo)單位會(huì)計(jì)室學(xué)務(wù)主任人事室(如校內(nèi)教師需辦理公假者才核章，無者免核)控管登記:經(jīng)費(fèi)核銷時(shí)間:年月日前106.11月版十、活動(dòng)內(nèi)容、活動(dòng)時(shí)間表如下：十一、活動(dòng)人員組織架構(gòu)表日期時(shí)間內(nèi)容負(fù)責(zé)人員資訊組文宣組總