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1、危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單編號(hào)第一部分:廢物產(chǎn)生單位填寫(xiě)產(chǎn)生單位___________單位蓋章電話(huà)___________通訊地址_________________郵編___________運(yùn)輸單位_________________電話(huà)___________通訊地址_________________郵編___________接受單位_________________電話(huà)___________通訊地址_________________郵編______
2、_____廢物名稱(chēng)________類(lèi)別編號(hào)_______數(shù)量_________廢物特性:_______形態(tài)_______包裝方式_________外運(yùn)目的:中轉(zhuǎn)貯存||利用||處理||處置||主要危險(xiǎn)成分__________禁忌與應(yīng)急措施___________發(fā)運(yùn)人______運(yùn)達(dá)地______轉(zhuǎn)移時(shí)間____年___月__日第二部分:廢物運(yùn)輸單位填寫(xiě)運(yùn)輸者須知:你必須核對(duì)以上欄目事項(xiàng),當(dāng)與實(shí)際情況不符時(shí),有權(quán)拒絕接受。第一承運(yùn)人___
3、________運(yùn)輸日期____年__月__日車(chē)(船)型:_______牌號(hào)______道路運(yùn)輸證號(hào)_______運(yùn)輸起點(diǎn)____經(jīng)由地____運(yùn)輸終點(diǎn)_______運(yùn)輸人簽字___第二承運(yùn)人___________運(yùn)輸日期____年____月___日車(chē)(船)型:_______牌號(hào)______道路運(yùn)輸證號(hào)_______運(yùn)輸起點(diǎn)____經(jīng)由地____運(yùn)輸終點(diǎn)_______運(yùn)輸人簽字___第三部分:廢物接受單位填寫(xiě)接受者須知:你必須核實(shí)以上欄
4、目?jī)?nèi)容,當(dāng)與實(shí)際情況不符時(shí),有權(quán)拒絕接受。經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)________接收人______接收日期_______廢物處置方式:利用||貯存||焚燒||安全填埋||其他||單位負(fù)責(zé)人簽字_________單位蓋章日期________第二聯(lián)移出地環(huán)保局危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單編號(hào)第一部分:廢物產(chǎn)生單位填寫(xiě)產(chǎn)生單位___________單位蓋章電話(huà)___________通訊地址_________________郵編___________運(yùn)輸單位____
5、_____________電話(huà)___________通訊地址_________________郵編___________接受單位_________________電話(huà)___________通訊地址_________________郵編___________廢物名稱(chēng)________類(lèi)別編號(hào)_______數(shù)量_________廢物特性:_______形態(tài)_______包裝方式_________外運(yùn)目的:中轉(zhuǎn)貯存||利用||處理||處置||主
6、要危險(xiǎn)成分__________禁忌與應(yīng)急措施___________發(fā)運(yùn)人______運(yùn)達(dá)地______轉(zhuǎn)移時(shí)間____年___月__日第二部分:廢物運(yùn)輸單位填寫(xiě)運(yùn)輸者須知:你必須核對(duì)以上欄目事項(xiàng),當(dāng)與實(shí)際情況不符時(shí),有權(quán)拒絕接受。第一承運(yùn)人___________運(yùn)輸日期____年__月__日車(chē)(船)型:_______牌號(hào)______道路運(yùn)輸證號(hào)_______運(yùn)輸起點(diǎn)____經(jīng)由地____運(yùn)輸終點(diǎn)_______運(yùn)輸人簽字___第二承運(yùn)人_
7、__________運(yùn)輸日期____年____月___日車(chē)(船)型:_______牌號(hào)______道路運(yùn)輸證號(hào)_______運(yùn)輸起點(diǎn)____經(jīng)由地____運(yùn)輸終點(diǎn)_______運(yùn)輸人簽字___第三部分:廢物接受單位填寫(xiě)接受者須知:你必須核實(shí)以上欄目?jī)?nèi)容,當(dāng)與實(shí)際情況不符時(shí),有權(quán)拒絕接受。經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)________接收人______接收日期_______廢物處置方式:利用||貯存||焚燒||安全填埋||其他||單位負(fù)責(zé)人簽字______
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