糖尿病知多少

1、糖尿病知多少,營 養(yǎng) 健康講師 二級公共營養(yǎng)師高級健康管理師主講：宋艷平,知識要點,知識要點,餐桌變奏曲,饑餓年代,無油少葷稀稀呱呱 時間：建國----改革開放 餐桌：粗糧為主，少見葷腥 營養(yǎng)觀點：營養(yǎng)便是填飽肚子 健康狀態(tài)：一些地區(qū)出現(xiàn)浮腫 消瘦等營養(yǎng)不良狀況,餐桌變奏曲,溫飽年代,無肉不歡無魚不成席 時間：改革開放---

2、-90年代初 餐桌：無肉不歡無魚不成席 營養(yǎng)觀點：營養(yǎng)就是吃 什么不生病 健康狀態(tài)：“富貴病”抬頭,餐桌變奏曲,饕餮年代,飲食失衡慢性病叢生 時間：90年代中----21世紀(jì)初 餐桌：越來越油，越來越甜 營養(yǎng)觀點：花錢的，便是營養(yǎng)的 健康狀態(tài)：慢性病流行,知識要點,認識糖尿病,認識糖尿病,糖尿病的定義糖尿

3、病是因遺傳、環(huán)境等因素長期共同作用所導(dǎo)致的一種慢性，全身性，代謝性疾病。主要是體內(nèi)胰島素分泌不足或?qū)σ葝u素的需求增多（形成胰島素抵抗），引起血糖升高，尿糖出現(xiàn)，發(fā)生糖類，脂肪，蛋白質(zhì)代謝紊亂而影響正常生理活動的一種疾病。,認識糖尿病,糖尿病的病因遺傳因素根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查和統(tǒng)計學(xué)的研究，遺傳基因已被肯定為糖尿病的致病因素，是內(nèi)因，是疾病的基礎(chǔ)糖尿病病人中有糖尿病家族史者高達¼-½，比非糖尿病者高4-10倍糖尿

4、病病人的親屬中糖尿病患病率比非糖尿病者高17倍環(huán)境因素?zé)崮軘z取太多，活動量下降，肥胖、應(yīng)激、感染、妊娠，是外因，是疾病發(fā)生的條件,認識糖尿病,認識糖尿病,糖尿病的典型表現(xiàn),多尿,多飲,多食,消瘦,搔癢,皮膚干燥,饑餓,視物不清,疲倦,出現(xiàn)以下癥狀也要警惕糖尿?。浩つw反復(fù)長癤癰、傷口不愈合、男性不明原因性功能減退、下肢麻木、尿中有蛋白;餐前低血糖反應(yīng)。,認識糖尿病,糖尿病的非典型表現(xiàn),認識糖尿病,易患糖尿病的高危人群,認識糖尿病,

5、糖尿病的臨床分型,1、Ⅰ型糖尿?。合忍?、遺傳、依賴性 2、Ⅱ型糖尿病：后天、非依賴性 3、其他特殊型糖尿?。横t(yī)源性 4、妊娠糖尿?。喝焉锲陂g 我國糖尿病病人以Ⅱ型為主,20歲最低，40歲以上猛增，60歲組為最高（42.7%），男性高峰在70歲以上（46.91%），女性高峰在60歲（43.34%）。目前發(fā)病年齡開始年輕化,認識糖尿病,糖尿病急性并發(fā)癥,認識糖尿病,糖尿病慢性并發(fā)癥,知識要點,檢測糖尿病,糖尿

6、病健康檢測指標(biāo)【空腹血糖】 檢查意義： 篩查糖尿病最基本的方法參考范圍 正常＜6.1mmol/L 糖尿病≥ 7.0mmol/L檢查方法： 空腹8～10小時，靜脈抽血特點 空腹血糖的影響因素多，波動大,檢測糖尿病,糖尿病健康檢測指標(biāo)【餐后血糖】 檢查意義： 作為糖尿病的首選診斷標(biāo)準(zhǔn)參考范圍 正常＜7.8mmol/L 糖尿病≥ 11.1mmol

7、/L檢查方法： 口服含有75克葡萄糖水后2小時，準(zhǔn)時靜脈抽血特點 糖尿病檢出率明顯高于空腹血糖，在醫(yī)院停留時間長,檢測糖尿病,糖尿病健康檢測指標(biāo)【糖化血紅蛋白】 檢查意義： 可反映1～3個月的平均血糖水平參考范圍 正常4.0 ～6.0% 糖尿病≥ 6.5%檢查方法： 不需要空腹，靜脈抽血特點 價格貴,知識要點,管理糖尿病,預(yù)防糖尿病

8、 ------五要點 I. 多懂一點兒 II. 少吃一點兒 III. 勤動一點兒 IV. 放松一點兒 V. 服藥一點兒,管理糖尿病,治療糖尿病 ------五駕馬車 I. 教育心理治療 II. 飲食治療 III. 運動治療 IV. 藥物治療 V.

9、 糖尿病監(jiān)測,管理糖尿病,教育心理治療 ------充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn) 糖尿病是可以治療的疾病 糖尿病目前不能根治，但是 通過合理治療可以使血糖長期 穩(wěn)定，接近正常，糖尿病患者 可以向正常人一樣的愉快生活！,管理糖尿病,教育心理治療 ------ 象正常人一樣生活

10、 工作 結(jié)婚生育 享受天倫之樂,管理糖尿病,教育心理治療 ------做好心理準(zhǔn)備,管理糖尿病,教育心理治療 ------家庭的關(guān)心支持,管理糖尿病,飲食治療 ------三部曲第一步確立每日飲食總熱量計算標(biāo)準(zhǔn)體重理想體重（kg）=身高（cm）－105計算每日所需食物總熱量

11、 食物總熱量（kcal）=理想體重×每公斤體重所需熱量休息狀態(tài)25～30 kcal 中度體力勞動 35～40kcal輕體力勞動 30～35kcal 重體力勞動者40kcal以上,管理糖尿病,飲食治療 ------三部曲第二步： 每日所需的各營養(yǎng)要素的比例,管理糖尿病,飲食治療 ------三部曲A：盡量少吃的食物--糖、脂肪、酒類B：蛋

12、白質(zhì)類，是每天重要的副食C：主食（淀粉類）蔬菜和適當(dāng)水果,管理糖尿病,飲食治療 ------三部曲第三步：合理分配餐次 三餐熱量分配一般為1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3 按自身條件可隨時調(diào)整,管理糖尿病,飲食治療谷類糧食（血糖指數(shù)＜55）豆類,管理糖尿病,飲食治療根莖類食物奶制品,管理糖尿病,飲食治療餅干水果,管理糖尿病,飲食治療混合食物,管理糖尿病,飲

13、食治療中等血糖指數(shù)的食物（血糖指數(shù):50～70 ）,管理糖尿病,飲食治療中等血糖指數(shù)的食物（血糖指數(shù):50～70 ）,管理糖尿病,飲食治療高血糖指數(shù)食物（血糖指數(shù): ＞70 ）,管理糖尿病,飲食治療高血糖指數(shù)食物（血糖指數(shù): ＞70 ）,管理糖尿病,飲食治療----居民膳食寶塔,管理糖尿病,飲食治療控制的誤區(qū)： 單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對病情控制越有利咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制。多吃了食

14、物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正常飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點零食充饑沒有關(guān)系植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動物油要好，因此不需要限制植物油攝入,管理糖尿病,飲食治療控制的誤區(qū)： 膳食纖維對于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧不吃細糧，少吃一頓就不用再吃藥了采用胰島素治療后，飲食就不需要再控制了 用尿糖試紙變色與否來評價食物是否含糖山楂（紅果）或流傳的降糖食療方法都可以降糖，毋須限制吃饅頭比吃米飯升血糖更高不吃糖,管理

15、糖尿病,運動治療目的 減輕體重 改善胰島素抵抗合適的運動時間 早餐或晚餐后半小時或一小時后開始鍛煉較為適宜運動的原則 持之以恒，量力而行地進行有氧運動,,控制血糖,管理糖尿病,運動治療 ------不宜運動情況 I. 血糖控制很差 II. 較重的糖尿病大血管并發(fā)癥 III. 較重的糖尿病眼底病變 IV. 較嚴(yán)重的糖

16、尿病腎病 V. 其他應(yīng)激情況,管理糖尿病,運動治療 ------不良反應(yīng) I. 血壓波動 II. 血糖波動 III. 心臟缺血加重 IV. 微血管并發(fā)癥的加重 V. 運動器官病變加重,管理糖尿病,管理糖尿病,糖尿病監(jiān)測“綜合治療，全面達標(biāo)，適可而止，過猶不及” ------體重達標(biāo)

17、 備注：體重指數(shù)=體重（千克）/身高2（米2),管理糖尿病,糖尿病監(jiān)測 ------血糖達標(biāo) ------血壓達標(biāo),管理糖尿病,糖尿病監(jiān)測 ------血脂達標(biāo),管理糖尿病,日出東海落西山，愁也一天樂也一天 遇事不鉆牛角尖，人也舒坦心也舒坦 領(lǐng)取幾多退休錢，多也不嫌少也

18、不嫌 少葷多素日三餐，粗也香甜細也香甜 舊衣新裳不挑揀，好也御寒壞也御寒 內(nèi)孫外孫同待看，兒也喜歡女也喜歡 清淡如水心不貪，貧也相安富也相安 早晚操勞勤鍛煉，忙也樂觀閑也樂觀 喜逢老友談?wù)勌?，古也談?wù)劷褚舱務(wù)?心寬體健養(yǎng)天年，不是神仙勝似神仙,