三膠作用 1

1、三膠（阿膠、鹿角膠、龜甲膠）的功效及臨床應(yīng)用簡介,河南中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院 劉培民,一、阿膠,阿膠的功效與主治證功效：補(bǔ)血;止血;滋陰;潤燥。功用主治：主血虛證;虛勞咯血;吐血;尿血;便血;血痢; 妊娠下血;崩漏;陰虛心煩失眠;肺虛燥咳; 虛風(fēng)內(nèi)動之痙厥抽搐。一般認(rèn)為：阿膠在我國是一種非常好的藥食兩用品，有著補(bǔ)血的作用，能夠治療多種女性貧血等

2、很多現(xiàn)象，還有延緩衰老以及提高我們記憶力的作用。,阿膠常見的臨床應(yīng)用（功用）,阿膠不僅是滋補(bǔ)品還是一種常見的藥物，它的功效與作用非常多，能夠補(bǔ)血養(yǎng)血、延年益壽、美容養(yǎng)顏、強(qiáng)筋健骨、增強(qiáng)免疫力，抗癌增效等。1.補(bǔ)血養(yǎng)血　　阿膠補(bǔ)血效果顯著，李時珍《本草綱目》譽(yù)阿膠為“補(bǔ)血圣藥”，強(qiáng)調(diào)阿膠的主要功用在于“補(bǔ)血與液”。葉天士稱贊阿膠是“血肉有情之品”，善于補(bǔ)血，擅長治療血虛引起的各種病癥。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，阿膠直接作用于造血鏈，升

3、高骨髓造血細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血紅蛋白，促進(jìn)骨髓造血功能，迅速恢復(fù)失血性貧血之紅細(xì)胞，增強(qiáng)免疫功能。,阿膠常見的臨床應(yīng)用（功用）,2.延年益壽　　阿膠中含有能夠抗衰老、延年益壽的營養(yǎng)物質(zhì)，如人體所必需的氨基酸、鈣、鉀、鈉、鎂、鍶等多種的微量元素。這和當(dāng)?shù)氐乃沫h(huán)境有密切的關(guān)系（道地藥材緣由）?！　“⒛z還含有大量的鈣質(zhì)，是中老年保健所不可缺少的，此外，阿膠還可以通過甘氨酸的作用，促進(jìn)鈣的吸收，能改善體內(nèi)鈣平衡，從而改善中老年因缺鈣

4、而出現(xiàn)的各種衰老病癥。,阿膠常見的臨床應(yīng)用（功用）,3.美容養(yǎng)顏　　阿膠由膠原蛋白及其部分水解物組成，具有獨(dú)一無二的“三螺旋”分子結(jié)構(gòu)，能有效鎖住皮膚中的水分，并增加皮膚的彈性，抑制皺紋的產(chǎn)生。阿膠富含蛋白質(zhì)降解成分，通過補(bǔ)血起到滋潤皮膚的作用，有利于皮膚的保健，使用后會使面色紅潤，肌膚細(xì)嫩，有光澤，彈性好，而且有一定的祛癍效果?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，阿膠還能刺激機(jī)體細(xì)胞產(chǎn)生SOD，并能夠提高SOD的活性，而SOD能夠清除氧自由基，具有

5、滋補(bǔ)養(yǎng)顏、延緩衰老的作用。,阿膠常見的臨床應(yīng)用（功用）,4.提高免疫力　　阿膠對于一些年紀(jì)大的，身體比較弱的老人，以及久病體虛易感冒等癥狀，有著非常好的治療及預(yù)防作用?！　‖F(xiàn)代實(shí)驗表明，阿膠能夠顯著提高小鼠的耐缺氧能力，增強(qiáng)動物的耐寒冷能力。實(shí)驗還顯示，阿膠可減輕靜脈注射油酸后造成的肺血管滲出性病變，長期服用，可提高肺功能。,阿膠常見的臨床應(yīng)用（功用）,5.強(qiáng)筋健骨　　阿膠補(bǔ)血補(bǔ)液，血能養(yǎng)筋，液能潤滑關(guān)節(jié)，充實(shí)骨髓、脊髓、腦髓，故

6、能強(qiáng)健筋骨，流利關(guān)節(jié)，抗御風(fēng)濕的傷害。所以《藥性論》說，服用阿膠可以“堅筋骨”。李時珍《本草綱目》說阿膠可“治男女一切風(fēng)痛，骨節(jié)疼痛”?！侗静菥V目拾遺》補(bǔ)充說，阿膠能治“內(nèi)傷腰痛，強(qiáng)力伸筋。添精固腎”?！　∫虼?，中年以后服用阿膠，有助于強(qiáng)筋健骨，避免骨質(zhì)疏松，使關(guān)節(jié)靈活，令人身輕體健。,阿膠常見的臨床應(yīng)用（功用）,6.防癌抗癌和協(xié)助放化療增效減毒阿膠對細(xì)胞免疫有雙向調(diào)節(jié)作用。并對NK細(xì)胞的活性有較好的增強(qiáng)作用，而NK細(xì)胞在阻抑腫瘤的

7、發(fā)生中起到一定的作用。（NK細(xì)胞：自然殺傷細(xì)胞,是機(jī)體重要的免疫細(xì)胞,殺傷的靶細(xì)胞主要是腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞、較大的病原體等。） 阿膠有促進(jìn)健康人淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化作用，同時也能提高腫瘤患者的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，用以輔助抗癌，可使腫瘤生長減慢，癥狀改善，生命延長。  病人放、化療時，使用阿膠，可減少副作用，升高白細(xì)胞，增強(qiáng)體質(zhì)。,阿膠常見臨床應(yīng)用,1.治療血液?。褐委熑辫F性貧血，再生障礙性貧血，血小板減少，白細(xì)

8、胞減少等癥效果明顯。2.保胎安胎：阿膠還用于妊娠期胎動不安，先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn)。3.月經(jīng)病：阿膠以滋陰補(bǔ)血為主，兼祛瘀血，并有一定的止血效果。對于月經(jīng)病，血虛者可用阿膠補(bǔ)益，血多者用來固攝，血少者用來行血。4.出血?。航?jīng)配伍，阿膠可用于多種出血癥的治療，如吐血、便血、血尿、月經(jīng)過多、崩漏及產(chǎn)后下血等。5.防治老年病，延緩衰老：臨床上充分發(fā)揮阿膠的養(yǎng)血、補(bǔ)血、益氣的作用，用來調(diào)治多種老年性疾病，如更年期綜合征、失眠、病態(tài)竇房結(jié)綜

9、合征、低血壓、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、老年癡呆等。6.防癌抗癌,臨床報道新用途,1.治療特發(fā)血小板減少紫癜有人用驢膠補(bǔ)血沖劑治療本病32例。方法：口服補(bǔ)血沖劑，每次1包，每日3次，15歲以上每次2包，開水沖服，30日為1個療程。結(jié)果：痊愈24例，顯效6例，無效2例，總有效率為93．8％。  2.治療燒傷后消化道出血有人用黃土湯治療本病26例。方法：灶心黃土50g，阿膠、黃芩、附片、白術(shù)、生地黃、甘草、烏賊骨(研

10、粉)、白及各10g。每日1劑半。水煎分3次服或頻飲。結(jié)果：痊愈20例，顯效4例，無效2例(死亡)，總有效率為92.3％。3.防治進(jìn)行性肌營養(yǎng)障礙癥的作用。用特別飼料喂養(yǎng)豚鼠，使全部造成進(jìn)行性肌營養(yǎng)障礙癥，加用阿膠者，僅20%發(fā)生，多數(shù)皆健全無癥狀。已發(fā)生此癥后，再用阿膠，亦可使病癥逐漸減輕。4.救治創(chuàng)傷性休克。貓試驗證明，在創(chuàng)傷性休克危急期，用多巴胺針亦難挽救的情況下，注射阿膠精制溶液，可使血壓上升而轉(zhuǎn)危為安。,阿膠服用宜忌,阿膠滋

11、補(bǔ)作用強(qiáng)，但性偏滋膩，脾胃虛弱者及傷食者慎用。阿膠性質(zhì)黏膩，有礙消化，凡脾胃虛弱，納食不消及嘔吐泄瀉者均忌服。哺乳期間可以吃阿膠。阿膠的食用方法1、牛奶沖服：將阿膠粉碎成細(xì)粉狀，每次取3克置于牛奶杯中，邊加入邊攪拌，使阿膠粉充分溶于牛奶中，溫服，口感香甜綿軟回味悠久。2、膨化食用：用微波爐進(jìn)行阿膠膨化試驗，得到酥香可口的阿膠珠，直接口中含化，純香持久，效果滿意，方法如下：先將蛤粉均勻地放入微波爐的載物盤上約0.5厘米厚，然后將破碎

12、成黃豆大小的阿膠丁相互間隔0.5厘米撒到蛤粉上面，按動微波啟動鍵，設(shè)定火力10乘，定時3分鐘即可。　3、燉烊服用　　具體可分為下面三個步驟進(jìn)行?！　?1)將碎阿膠放湯盆中，加黃酒適量浸泡12小時;　　(2)取冰糖適量，加水化成冰糖水，濾去渣后倒入泡軟的阿膠中;　　(3)將盛阿膠的容器放鍋中，隔水蒸1—2小時，取出放涼后服用。,二、鹿角膠,鹿角膠的功效主治：   1.功效： 補(bǔ)益精血；安胎止血。

13、 2.功用主治：主腎虛；精血不足；虛勞贏瘦；頭暈耳鳴；腰膝酸軟，陽痿滑精；宮寒不孕；胎動不安；崩漏帶下；吐血；衄血；咯血；尿血；。一般臨床多用于腎陽虛衰，精血不足，虛弱消瘦，虛寒性吐血，崩漏，尿血，陰疽瘡瘍等?，F(xiàn)代研究證實(shí)：鹿角膠可以治療白細(xì)胞減少及腦水腫。,鹿角膠的藥理作用,1、對人體的淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化有促進(jìn)作用，效果較大腸菌脂多糖強(qiáng)。2、對血細(xì)胞的影響：能促進(jìn)周圍血液中的紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板的量增加。3、對肌營養(yǎng)及

14、鈣的影響：3.1.對特別飼料飼養(yǎng)所選的豚鼠進(jìn)行性肌營養(yǎng)障礙證，有顯著的防治和治療作用。3.2.促進(jìn)鈣的吸收和體內(nèi)的潴留，使血中鈣略有增高，這種鈣質(zhì)載運(yùn)作用可能與其所含甘氨酸有關(guān)，鈣能降低毛細(xì)血管通透性，使?jié)B出減少，有消炎、消腫和抗過敏作用。,古書（本經(jīng)逢源）記載鹿角膠的功用主治,鹿茸形如萌栗，有初陽方生之意。鹿角形如劍戟，具陽剛堅銳之體，水熬成膠，故氣味甘平，不若鹿茸之甘溫也。主治傷中勞絕者，中氣因七情而傷，經(jīng)脈因勞頓而絕。鹿膠

15、甘平滋潤，故能治也。治腰痛羸瘦者，鹿運(yùn)督脈，則腰痛可治矣。膠能益髓，則羸瘦可治矣。補(bǔ)中者，補(bǔ)中焦。益氣者益腎氣也。治婦人血閉無子者，鹿性純陽，角具堅剛，膠質(zhì)膠潤下，故能啟生陽，行瘀積，和經(jīng)脈而孕子也。止痛安胎者，更和經(jīng)脈而生子也。久服則益陰助陽，故輕身延年。,鹿角膠的臨床應(yīng)用及禁忌癥,臨床配伍應(yīng)用經(jīng)驗：1.本品可與龜膠相須為用，以增強(qiáng)滋補(bǔ)強(qiáng)壯之功；亦可與鹿角霜、茯苓配伍。2.若虛勞夢泄者，可與覆盆子、車前子同用，以增補(bǔ)腎澀精之

16、力。3.凡氣血不足，胎動不安，漏血不止者，可與人參、白茯苓配伍，以增補(bǔ)氣安胎之功。4.凡精血虛寒，白帶不止，面色萎黃，繞臍冷痛者，可與白龍骨、桂心、附子、當(dāng)歸等同用，以增溫陽收澀之力。5.凡陰虛火量，吐血不止者，可與生地黃汁相合，以增滋陰降火之效。6.若房室勞傷，小便尿血者，可與沒藥、發(fā)灰、茅根并施，以增涼血止血之功鹿角膠禁忌癥：陰虛陽亢及火熱內(nèi)蘊(yùn)之出血、咳嗽、瘡瘍、瘧疾者禁服。,鹿角膠的常見服用方法,1.鹿角膠直接吃在鹿

17、角膠的吃法當(dāng)中，最為簡單的一個就是直接吃?？梢杂命S酒浸泡鹿角膠，然后加熱，讓鹿角膠融化了，隨后直接吃，或是和牛奶兌在一起服用。2.鹿角膠作粥鹿角膠粥是不錯的一個鹿角膠的吃法。先將粳米和枸杞放在一起煮粥，等快熟的時候，再將鹿角膠放進(jìn)去，讓其融化之后，再煮沸了，最后加上糖調(diào)和在一起，每天早上的時候，吃上一點(diǎn)，滋補(bǔ)效果不錯。3.鹿角膠蜜奶將鹿角膠放在開水里融化了。同時將牛奶煮沸了，并將已經(jīng)融化的鹿角膠倒入牛奶里面，攪拌上少量蜂蜜，調(diào)和

18、好，煮沸了就能喝了。這款鹿角膠蜜奶具有補(bǔ)血的功效，而且同時還能起到益精，特別是對于腎氣不足而引起的身體虛弱的情況，具有很好的改善功效。,三、龜板膠,1.功效主治滋陰、補(bǔ)血、止血。應(yīng)用于腎陰虛所致諸癥。用于陰虛潮熱，骨蒸盜汗，腰膝酸軟，血虛萎黃，崩漏帶下等。 2.古代醫(yī)書中關(guān)于龜和龜甲膠的記載甚多，一般均認(rèn)為：龜者，為介蟲之長，得天下陰氣最厚，龜類靈而壽，為長壽之物，善通任脈。取其甲以補(bǔ)心、補(bǔ)腎、補(bǔ)血，皆以養(yǎng)陰也----為補(bǔ)陰之最

19、；龜體中含有較多的特殊長壽因子和免疫活動物質(zhì)，常食可增強(qiáng)人體免疫力，使人長壽。,龜甲膠藥理研究概述,實(shí)驗表明：龜甲膠的主要成分是蛋白質(zhì)、骨膠原、脂肪、鈣、磷、肽類和多種氨基酸和酶以及多種人體必需微量元素，藥理作用有抗凝血、增加冠脈含量、提高耐缺氧功能、促進(jìn)免疫、抑菌等作用。1.能提高人體免疫力，對真菌、病毒及癌細(xì)胞有抵制作用。2.其所含多種氨基酸具有防止疲勞和恢復(fù)體力的作用；并可提高人體生長性能；且能降低毛細(xì)血管脆性，改善微循環(huán)，

20、增強(qiáng)人體免疫力。3.研究表明：龜甲膠能抑制腎上腺皮質(zhì)過度興奮，有效降低體內(nèi)甲狀腺激素水平，達(dá)到抑制甲亢目的；4.能顯著增加貧血動物的紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)，縮短出血時間，固腎止血，對崩漏帶下、月經(jīng)過多有明顯的治療作用；5.龜甲膠能提高骨鈣含量，能有效治療骨質(zhì)疏松；6.龜甲膠對細(xì)胞具有延緩衰老作用，并能提高機(jī)體抗腫瘤的免疫力，增強(qiáng)體力。,龜甲膠的藥理作用,（一）對腎上腺功能的影響龜甲對腎上腺皮質(zhì)有明顯的保護(hù)和預(yù)防萎縮作用，使腎上腺

21、皮質(zhì)球狀帶、束狀帶細(xì)胞體積增大，能提高腎上腺皮質(zhì)的代償功能，并能增加小鼠生殖腺包括睪丸、子宮、前列腺、精囊腺的重量，促進(jìn)生長發(fā)育。還能興奮子宮，加強(qiáng)收縮。,龜甲膠的藥理作用,（二）對細(xì)胞調(diào)控系統(tǒng)的影響 對陰虛本質(zhì)的研究中，有人提出環(huán)核苷酸系統(tǒng)是機(jī)體分子水平上重要的調(diào)控系統(tǒng)之--陰虛患者血漿中cAMP占相對優(yōu)勢，陽虛患者血漿cGMP占相對優(yōu)勢。生地、龜甲合劑能使甲亢模型動物亢進(jìn)的血漿cAMP水平降至正常水平，而對甲減模型動

22、物的cAMP無影響。,龜甲膠的藥理作用,（三）對能量代謝的影響龜甲能雙向調(diào)節(jié)肝脾的核酸合成代謝，使亢進(jìn)的核酸代謝降低，使低下的核酸代謝加強(qiáng)。 陰虛動物細(xì)胞氧化過程加速，產(chǎn)熱增加，基礎(chǔ)代謝升高，蛋白分解代謝加速，龜甲煎劑可使上述改變被明顯抑制，并使其恢復(fù)至正常，背甲、腹甲作用相近。龜甲能降低陰虛動物的耗氧量，并延長其耐缺氧時間。,龜甲膠的藥理作用,（四）對免疫功能的影響龜甲能提高單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能，能對抗免疫抑制劑對細(xì)胞免疫的

23、抑制作用，并能對白細(xì)胞下降有保護(hù)作用，能提高免疫抑制狀態(tài)下的脾和胸腺的重量和功能，使淋巴轉(zhuǎn)換率和血清IgG升高。,龜甲膠的藥理作用,（五）抗衰老： 人胚胎二倍體細(xì)胞（2BS細(xì)胞）體外培養(yǎng)中，龜甲作用后見細(xì)胞生長旺盛，其分裂和增殖較對照組顯著增快，在對照組細(xì)胞開始衰減時，龜甲組仍持續(xù)上升。提示其對2BS細(xì)胞有顯著的促進(jìn)生長增殖和抗衰老作用。龜甲能提高超氧化物歧化酶的含量，也是其抗衰老的機(jī)制之一。,龜甲膠臨床應(yīng)用,1、治療老人和兒童身體虛

24、弱、精神不振、腰腿酸軟等辨證為腎虛證者。2、治療男女不育癥，更年期綜合征。3、治療功能性低熱、肺結(jié)核、骨結(jié)核等引起的低熱。4、治療腫瘤術(shù)后，身體虛弱。5、治療慢性腎炎、狼瘡性腎炎、慢性腎盂腎炎的腰酸、蛋白尿等。,龜甲膠近年臨床應(yīng)用及實(shí)驗研究報道,1、能抗動脈粥樣硬化和降低血清總脂和膽固醇，增加冠脈流量，提高心肌耐缺氧能力。2、有抗腫瘤作用，對腫瘤模型s180、U14有抑制作用。3、能興奮人和動物的子宮，使子宮節(jié)律性收縮加強(qiáng)，