預(yù)防學(xué)(衛(wèi)生學(xué))案例及解析

1、實習(xí)一實習(xí)一環(huán)境砷污染案例分析環(huán)境砷污染案例分析【實驗?zāi)康膶嶒災(zāi)康摹扛鶕?jù)提供的實際調(diào)查資料，熟悉環(huán)境流行病學(xué)基本研究方法，掌握暴露效應(yīng)關(guān)系的調(diào)查與分析，并能根據(jù)提供的資料線索步步深入，能根據(jù)調(diào)查結(jié)果來評價環(huán)境因素對人群健康的作用?！緦嶒炘韺嶒炘怼凯h(huán)境流行病學(xué)的劑量反應(yīng)關(guān)系，主要是人群暴露劑量的大小與群體中特定效應(yīng)的出現(xiàn)頻率間的關(guān)系；劑量反應(yīng)關(guān)系的存在是劑量與效應(yīng)依存性的重要依據(jù)，是對暴露劑量和所產(chǎn)生的效應(yīng)之間的一種定量描述，可為制定

2、環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)及進(jìn)行危險度評價提供重要依據(jù)?！緦嶒炠Y料實驗資料】某市為一南北走向盲狀峽谷小盆地，人口12萬，市區(qū)西北側(cè)有一錫冶煉廠。常年風(fēng)向頻率以南風(fēng)為主，下風(fēng)側(cè)有二個居民區(qū)，約13個居民點，該廠以生產(chǎn)精錫為主，主要污染物有鉛、砷和氟等。該廠每年排入環(huán)境中的砷大約9.5噸，砷排出量占投入量19%，如以污染面積3km2計算，環(huán)境中砷負(fù)荷約3.18噸km2年。據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門資料介紹，該市曾數(shù)次發(fā)生急性、亞急性人畜砷中毒事件，嚴(yán)重影響了該

3、市居民的生活和生產(chǎn)。試問：1為了解該市環(huán)境砷污染對居民健康的影響，應(yīng)該從哪些方面著手？2如何選擇調(diào)查點？3如果經(jīng)過調(diào)查得到下文資料，你應(yīng)該如何評價該地環(huán)境砷污染對居民健康的影響【實驗方法實驗方法】1.環(huán)境砷暴露狀況的調(diào)查1.1環(huán)境中砷污染現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果采集污染區(qū)和對照區(qū)大氣、室內(nèi)空氣、水源水、地下水及土壤，分別測定其中砷的含量，其測定結(jié)果見表1，試問該市是否存在明顯的環(huán)境砷污染若有其污染的途徑可能是什么答：是的，存在明顯的環(huán)境污染。答：

4、是的，存在明顯的環(huán)境污染。途徑：可能是通過大氣、地表水和土壤的耕作層。通過表途徑：可能是通過大氣、地表水和土壤的耕作層。通過表1和續(xù)和續(xù)表1的數(shù)據(jù)來看，在大氣、地表水、土壤耕作層的砷含量，污染區(qū)的數(shù)據(jù)來看，在大氣、地表水、土壤耕作層的砷含量，污染區(qū)A、B都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照區(qū)，至于室內(nèi)空氣、地表水、土壤深層、砷含量、都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照區(qū)，至于室內(nèi)空氣、地表水、土壤深層、砷含量、表2居民砷不同途徑攝入量居民砷不同途徑攝入量(μgd(μgd標(biāo)準(zhǔn)人標(biāo)準(zhǔn)

5、人)食物飲水空氣調(diào)查點總攝入量攝入量貢獻(xiàn)率（%）攝入量貢獻(xiàn)量（%）攝入量貢獻(xiàn)量（%）污染區(qū)Aa526.9492.893%93%10.01%1%24.15%5%B672.3612.391%91%45.77%7%14.32%2%c359.5346.097%97%6.32%2%7.22%2%污染區(qū)Ba285.3259.891%91%13.95%5%11.64%4%b392.6371.995%95%11.53%3%9.22%2%對照區(qū)262.7

6、258.498%98%4.32%2%0.00與對照比較p＜0.05與對照比較p＜0.011.3人群生物學(xué)砷暴露水平的調(diào)查研究者調(diào)查了污染區(qū)及對照區(qū)居民的發(fā)砷、尿砷平均水平，測定結(jié)果見表3，結(jié)果說明了什么問題，為何采用中位數(shù)請對表4結(jié)果作出相應(yīng)的解釋？答:根據(jù)表根據(jù)表3的數(shù)據(jù)，污染區(qū)居民發(fā)砷、尿砷含量的數(shù)據(jù)，污染區(qū)居民發(fā)砷、尿砷含量對照區(qū)，所以污染對照區(qū)，所以污染區(qū)居民體內(nèi)砷含量嚴(yán)重超標(biāo)。區(qū)居民體內(nèi)砷含量嚴(yán)重超標(biāo)。A、B兩地已經(jīng)收到砷污染

7、。兩地已經(jīng)收到砷污染。使用中位數(shù)是為了反應(yīng)資料的集中趨勢，因為中位數(shù)可用于描述任何分使用中位數(shù)是為了反應(yīng)資料的集中趨勢，因為中位數(shù)可用于描述任何分布類型計量資料的集中趨勢。人體內(nèi)砷含量的分布，并非正態(tài)分布或近似正布類型計量資料的集中趨勢。人體內(nèi)砷含量的分布，并非正態(tài)分布或近似正態(tài)分布，且資料開口（即屬偏態(tài)分布）所以不能用平均數(shù)，只能用中位數(shù)。態(tài)分布，且資料開口（即屬偏態(tài)分布）所以不能用平均數(shù)，只能用中位數(shù)。從表從表4來看，來看，U=1.