漁船安全技術狀況聲明書

1、漁船安全技術狀況聲明書漁船安全技術狀況聲明書船名建造完工日期船長（m）總噸位漁船所有人航行作業(yè)區(qū)域申報營運檢驗時填寫申報營運檢驗時填寫項目名稱項目內容技術狀況自評申請年度檢驗免于現(xiàn)場檢申請年度檢驗免于現(xiàn)場檢驗時填寫驗時填寫1、檢驗證書及技術文件是否齊全證書有效期至年月日。是□否□□齊全、有效證書有效期至年月日。2、船體結構自上次檢驗至今，船體結構、艙室布置是否進行過變動改造。是□否□□自上次檢驗至今，船體結構、艙室布置未進行過變動改造。

2、自上次檢驗至今，是否對船舶結構、布置進行過改造或增、減了固定設備，對船舶產生了空船重量改變或空船重心提高或受風面積增加或干舷減少等不利影響。是□否□□自上次檢驗至今，是否對船舶結構、布置進行過改造或增、減了固定設備，對船舶產生了空船重量改變或空船重心提高或受風面積增加或干舷減少等不利影響。3、完整穩(wěn)性是否在甲板上增加了固定的機械設備或上層建筑。是□否□□未在甲板上增加了固定的機械設備或上層建筑。4、推進裝置自上次檢驗至今，技術狀況是否正

3、常。是□否□□自上次檢驗至今，技術狀況正常。5、電力裝置自上次檢驗至今，技術狀況是否正常。是□否□□自上次檢驗至今，技術狀況正常。6、通導設備自上次檢驗至今，技術狀況是否正常。是□否□□自上次檢驗至今，技術狀況正常。7、防污染設備自上次檢驗至今，技術狀況是否正常。是□否□□自上次檢驗至今，技術狀況正常。8、消防設備自上次檢驗至今，是否處于有效狀態(tài)。是□否□□自上次檢驗至今，技術狀況正常。本人對本聲明書內容的真實性負責，如與實際不符，愿承