產科的發(fā)展規(guī)劃

1、產科的發(fā)展規(guī)劃,演講人：葛艷,,,,,,,目 錄,,前言,,業(yè)務發(fā)展規(guī)劃,,,,人才培養(yǎng),,,教學科研,,,,,,,,,,,,,,產科的專業(yè)特點,總體發(fā)展目標,產科的現(xiàn)狀,前言,1,2,3,產科的專業(yè)特點,“急 忙 亂 臟”,“高風險 高勞動強度 高技術性”,床位周轉快，業(yè)務工作繁瑣,好發(fā)醫(yī)療糾紛,4,1,2,3,總體發(fā)展目標,,,,,,,配備一支優(yōu)秀的醫(yī)療技術團隊，擴大規(guī)模，培養(yǎng)高素質人才，堅持以病人為主體，以病人為中心，把病

2、人的利益放在首位。,發(fā)展無痛分娩技術，樹立無痛分娩品牌，以高、精、尖的技術服務于病人，以高品質的醫(yī)療護理服務呵護患者的健康。,轉變服務模式及理念，延伸服務，做好保健和臨床相結合，努力創(chuàng)建和諧醫(yī)患關系，加強經濟管理，增收節(jié)支，不斷提升經濟效益，為醫(yī)院做出更大貢獻。,病區(qū)現(xiàn)狀,,,隨著住院病人的增多及對產科服務要求的提高，目前兩個產科病區(qū)已遠遠不能滿足現(xiàn)住院病人的住院需求，為改善病人住院條件，再擴建一個病區(qū)。,業(yè)務發(fā)展規(guī)劃,,制定降低剖宮產

3、率的制度和措施,加強高危妊娠孕婦的管理與監(jiān)測,優(yōu)化門診流程,更新產科服務理念，積極開展導樂陪伴分娩,加強各類業(yè)務培訓，提高助產技能,,,,,通過各種渠道，開展形式多樣的宣傳,,一、制定降低剖宮產率的制度和措施,嚴格把握剖宮產指針，嚴密觀察產程，及時發(fā)現(xiàn)及消除不利于分娩的因素，沒有醫(yī) 學指針的不行剖宮產，對于產婦及家屬強烈要求的，也是嚴把三條防線，即床位醫(yī)生、二線班主任、科主任，每一道把關都對產婦及家屬進行有效的溝通，充分灌輸自然分娩的好

4、處及剖宮產的危害。 制定降低剖宮產率的有效措施，并認真實施，為自然分娩保駕護航。 將剖宮產率、純母乳喂養(yǎng)率、會陰側切率、產后出血率等指標納入產科醫(yī)療及護理 質量管理體系，做為醫(yī)院考核指標，制定各項操作規(guī)范。,二、加強高危妊娠孕婦的管理與監(jiān)測,加強高危妊娠孕婦的管理與監(jiān)測，提高處理羊水栓塞、新生兒窒息、產后出血等救治能力及水平。上級醫(yī)師對于年輕輪轉的醫(yī)師更要做到傳幫帶，使得產科急危重癥救治水平整體提高。申請組建院內產科急救小組，優(yōu)

5、化流程，包括產科急救人員及相關科室參與搶救人員，24小時待命，隨叫隨到，并在醫(yī)務科及總值班室備案，使產科搶救工作達到快速、有序、有效，提高產科病人搶救成功率，保障孕產婦和新生兒的身體健康和生命安全。,三、優(yōu)化門診流程,優(yōu)化門診流程，充分利用門診優(yōu)勢，加大產科投入，對高危孕產婦、胎兒和新生兒的監(jiān)測、胎兒中心監(jiān)護，建立高危孕產婦監(jiān)護室。規(guī)范孕婦學校管理，實行門診一體化，充實孕婦學校內容，做好宣傳及宣教；完善產前檢查及延伸到產后服務。開展產后

6、康復服務項目，和婦科聯(lián)合開展盆底康復評估及治療等。,四、更新產科服務理念，積極開展導樂陪伴分娩,創(chuàng)造條件開展優(yōu)生優(yōu)育、陪伴分娩、無痛分娩、導樂分娩及家化病房等特殊服務。堅持“以產婦為中心，讓分娩回歸自然”的服務模式，產婦入室后助產人員給予產婦充分的耐心、愛心、細心，使產婦最大限度的調動自己的主觀能動性，為其提供母親般的呵護，盡可能的開展一對一導樂陪伴分娩。 給予分娩鎮(zhèn)痛，提倡非藥物鎮(zhèn)痛法，如：呼吸減痛法、黃豆袋熱敷、精油按摩、自由

7、體位、分娩球等等。,四、更新產科服務理念，積極開展導樂陪伴分娩,在產程進展過程中產婦的個人意愿應該得到尊重，有保持自由活動的權利，可以自由的選擇自己舒適的體位，自由體位可以減輕產婦疼痛，增大骨盆經線，糾正異常胎方位，幫助寶寶更好的完成機轉，預防胎兒缺氧。 減少人工干預，降低會陰側切率，由會陰側切帶來產后一系列的不適，如疼痛、出 血、疤痕等，產房溫柔分娩（即無保護接產）的引進，結束了“一剪沒”的時代，減輕了疼痛，降低了肩難產發(fā)生率，且

8、大量臨床實踐證明并沒有增加新生兒窒息及會陰三度裂傷，使產婦產后舒適，恢復快。,五、加強各類業(yè)務培訓，提高助產技能,定期組織醫(yī)生及助產士進行助產技能的培訓，如：胎吸助產、臀位接生、肩難產處理流程、新生兒復蘇流程等，并進行考核。對于分娩常見的并發(fā)癥，科室定期進行應急預案演練。 規(guī)定剖宮產后陰道試產（VBAC）作為提高助產技能方式之一，提倡既往有陰道分娩（尤其是成功VBAC）的疤痕子宮試產，但強調必須在擁有緊急處置設備的情況下實施。,六、

9、通過各種渠道，開展形式多樣的宣傳,從孕前保健、孕期教育、產科臨床等多方面，倡導回歸自然的分娩理念，我院可開展孕產婦學校將自然分娩、母乳喂養(yǎng)、產后恢復、孕婦體操、導樂陪伴等相關內容納入課程安排，充分為產婦提供更多的分娩知識，獲得了良好的社會效益。 我院應成立孕產婦QQ群，通過網(wǎng)絡對孕產婦提供產前、產時、產后等 指導。產科住院部、門診及大廳通過電視、報刊、宣傳冊、宣傳畫、健康教育等形式宣傳自然分娩的好處及母乳喂養(yǎng)的相關知識，并對孕期進行

10、營養(yǎng)指導和體重監(jiān)控，減少巨大兒的發(fā)生。,業(yè)務管理合理調整，可分產前、產時、產后3個專業(yè)組，業(yè)務范圍專業(yè)化、避免產科忙、亂，有利于產婦的規(guī)范化管理及專業(yè)技術的發(fā)展。開展遺傳性疾病的產前診斷技術（羊膜腔穿刺染色體檢查）以及羊膜腔灌注促胎兒肺成熟，羊膜腔灌注治療羊水過少、IUGR（胎兒宮內發(fā)育遲緩）等先進的治療措施，保障母嬰安全，最大限度的降低母嬰的死亡率，使產科各項指標達到國家標準，并達到省內領先水平。,另外,人才培養(yǎng),,,目前醫(yī)生配備嚴

11、重不足，需要引進人才，每年引進2名人員滿足醫(yī)療服務的需求。每年派出1名醫(yī)生到國內知名醫(yī)院進修學習，對于年輕醫(yī)生進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，使得他們在三級學科方面提高理論水平和實際操作能力，確定專業(yè)發(fā)展方向。借助細化的專業(yè)做好科研工作。人才培養(yǎng)和師資隊伍建設，靠責任發(fā)展事業(yè)，用事業(yè)凝聚人才。,,人才培養(yǎng),,,依據(jù)衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓》要求對住院醫(yī)師（助教）進行二級學科基礎知識、基本技能訓練；每個病區(qū)輪轉后進行臨床技能考核；參加實習生帶教

12、，培養(yǎng)教師素質。,,,為完成三年規(guī)范化培訓的青年醫(yī)師初步確定學科專業(yè)向，制定五年培養(yǎng)計劃，促使他們在三級學科專業(yè)進一步提高理論水平和臨床實際工作能力。,教學科研,科研教學工作關系到一個科室的業(yè)務發(fā)展、技術水平的提高。要不斷強化帶教意識，保證教學質量，按時安排業(yè)務講座，教學查房，病歷討論等相關工作，嚴格專業(yè)操作及技術操作規(guī)范，引導學生理論與實踐相結合，不斷提高臨床工作能力及業(yè)務水平，使每個同學都能成為一個合格的醫(yī)學生。引導全體人員樹立科

13、研意識，了解國內外醫(yī)學新動向，掌握新技術，結合本科情況，做好科研工作，使每個人都有科研能力，5年內科研立項2-3項，立項項目要有科學性、真實性、可行性、實用性，扎扎實實的做好科研工作，使科研項目達到省先進、市領先水平。,科研,,,1、鼓勵各級人員，特別是中青年醫(yī)生申報科研課題。 2、提高立題層次，抓住各專業(yè)新動態(tài)，開展具有國內領域先進的課題，爭取5年內開設省級課題。 3、開展課題研究：在原有科研課題成果基礎上，進行深入研究，提