平安(備案)[2012]平安雇主責任保險(2008版)

1、17平安雇主責任保險（平安雇主責任保險（20082008版）條款版）條款總則總則第一條第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單組成。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書面形式。第二條第二條中華人民共和國境內的各類機關、企事業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織以及其他組織，均可作為本保險合同的被保險人。保險責任保險責任第三條第三條在保險期間內，被保險人的雇員在其雇傭期間因從事保險單所載明的被保險人的工作而遭受意外事故或患與工作有關的國家

2、規(guī)定的職業(yè)性疾病所致傷、殘或死亡，符合國務院頒布的《工傷保險條例》第十四條、第十五條規(guī)定可認定為工傷的，依照中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任，保險人按照本保險合同約定負責賠償：（一）死亡賠償金按保險單約定的每人死亡傷殘賠償限額計算死亡賠償金額。（二）傷殘賠償金依據(jù)傷殘鑒定機構出具的傷殘程度鑒定書，按每人死亡傷殘賠償限額及本條款所附“傷殘等級賠償限額比例表”規(guī)定的比例計算傷殘賠償金額。本合同項下的傷

3、殘等級對照國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GBT161802006）（以下稱《傷殘鑒定標準》）確定。傷殘項目對應《傷殘鑒定標準》兩項者，如果兩項不同級，以級別高者為傷殘等級，如果兩項同級，以該級別的上一等級為傷殘等級；傷殘項目對應《傷殘鑒定標準》三項以上者（含三項），以該等級中的最高級別的上一等級為傷殘等級。但無論如何，傷殘等級不得高于上表中所規(guī)定的一級。（三）醫(yī)療費用賠償必要的、合理的在醫(yī)院治療的醫(yī)療費用，具體包括：1

4、掛號費、治療費、手術費、檢查費、醫(yī)藥費；2住院期間的床位費、陪護費、伙食費、取暖費、空調費；3就（轉）診交通費、急救車費；4因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的費用。保險人支付的本款項下的賠償金額以保險單約定的每人醫(yī)療費用賠償限額為限。（四）誤工費用被保險人雇員暫時喪失工作能力持續(xù)五天以上（不包括五天）的，經(jīng)醫(yī)院證明，對于超過五天期間的誤工損失按當?shù)刈畹驮鹿べY標準賠償誤工費

5、用，賠償公式為：當?shù)刈畹驮鹿べY30（實際暫時喪失工作能力天數(shù)－5天），最長賠付天數(shù)為365天。該雇員在評定傷殘等級后，本項賠償責任終止。19同中載明。保險期間保險期間第十條第十條除另有約定外，保險期間為一年，以保險單載明的起訖時間為準。保險人義務保險人義務第十一條第十一條本保險合同成立后，保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十二條第十二條保險人按照第二十三條的約定，認為被保險人提供的有關索賠的證明和資料不完整的，應當及時一

6、次性通知投保人、被保險人補充提供。第十三條第十三條保險人收到被保險人的賠償保險金的請求后，應當及時作出是否屬于保險責任的核定；情形復雜的，保險人將在確定是否屬于保險責任的基本材料收集齊全后，盡快做出核定。保險人應當將核定結果通知被保險人；對屬于保險責任的，在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后十日內，履行賠償保險金義務。保險合同對賠償保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償保險金的義務。保險人依照前款的規(guī)定作出核定后，對不屬于保險責

7、任的，應當自作出核定之日起三日內向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書，并說明理由。第十四條第十四條保險人自收到賠償保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的，應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后，應當支付相應的差額。投保人、被保險人義務投保人、被保險人義務第十五條第十五條訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。投保人故意或者因重

8、大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除保險合同。前款規(guī)定的合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應當承擔賠償保險金的責任。投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償保險金

9、的責任，并不退還保險費。賠償保險金的責任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償保險金的責任，但應當退還保險費。于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償保險金的責任，但應當退還保險費。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人