廣東省法律援助申請人家庭成員申報(bào)表

1、廣東省法律援助申請人家庭成員申報(bào)表廣東省法律援助申請人家庭成員申報(bào)表申請人申請人性別性別年齡年齡職業(yè)職業(yè)所在單位所在單位戶籍所在地或經(jīng)常居住地戶籍所在地或經(jīng)常居住地家庭成員姓名家庭成員姓名性別性別年齡年齡與申請人關(guān)系與申請人關(guān)系所在單位所在單位職業(yè)職業(yè)本人承諾以上內(nèi)容真實(shí)無誤，如有不實(shí)，愿承擔(dān)一切法律后果。本人承諾以上內(nèi)容真實(shí)無誤，如有不實(shí)，愿承擔(dān)一切法律后果。申請人（簽名）：年月日（以上欄由申請人填寫）（以上欄由申請人填寫）單位核實(shí)意

2、見：（公章）年月日單位聯(lián)系電話：（本欄由村委會(huì)、工作單位等相關(guān)單位填寫并蓋章）（本欄由村委會(huì)、工作單位等相關(guān)單位填寫并蓋章）備注：1、家庭成員，是指申請人的配偶和與申請人共同生活的具有法定贍養(yǎng)關(guān)系的父母、祖父母、外祖父母，具有法定撫養(yǎng)關(guān)系的兄、弟、姐、妹，具有法定撫養(yǎng)關(guān)系的子女、養(yǎng)子女、繼子女、非婚生子女等。2、戶口簿能證明家庭成員關(guān)系的，無須相關(guān)單位出具證明意見，戶口簿不能證明家庭成員關(guān)系的，本表由申請人戶籍所在地或經(jīng)常居住地的派出所

3、、居委會(huì)或村委會(huì)核實(shí)，并出具證明意見。3、家庭成員為未成年人的，“職業(yè)”一欄填寫“學(xué)生”，“所在單位”一欄填寫就讀的學(xué)校；未讀書的，寫明具體情況。家庭成員為退休人員的，在“職業(yè)”一欄注明“已退休”。家庭成員為失業(yè)或其他無業(yè)人員的，在“職業(yè)”一欄注明“失業(yè)”或“無業(yè)在家”等情況。廣東省法律援助申請人家庭經(jīng)濟(jì)狀況申報(bào)表廣東省法律援助申請人家庭經(jīng)濟(jì)狀況申報(bào)表姓名姓名關(guān)系關(guān)系工資性收入工資性收入經(jīng)營性收入經(jīng)營性收入財(cái)產(chǎn)性收入財(cái)產(chǎn)性收入轉(zhuǎn)移性收入

4、轉(zhuǎn)移性收入合計(jì)合計(jì)本人本人申請人個(gè)申請人個(gè)人及其家人及其家庭成員收庭成員收入狀況入狀況（申請之日前12個(gè)月的可支配收入或純收入）總計(jì)總計(jì)別墅、高檔住宅：無□有□城鎮(zhèn)房產(chǎn)及其面積：無□有□套，平方米汽車（經(jīng)營性運(yùn)輸工具除外）：無□有□資產(chǎn)資產(chǎn)狀況狀況現(xiàn)金、儲(chǔ)蓄存款、有價(jià)證券、高檔消費(fèi)品、收藏品等其他個(gè)人及家庭資產(chǎn)款：元本人承諾以上內(nèi)容真實(shí)無誤，如有不實(shí)，愿承擔(dān)一切法律后果。本人承諾以上內(nèi)容真實(shí)無誤，如有不實(shí)，愿承擔(dān)一切法律后果。申請人（簽

5、名）：年月日（以上欄由申請人填寫）（以上欄由申請人填寫）工作單位核實(shí)意見：（公章）年月日單位聯(lián)系電話：（本欄由工作單位填寫并蓋章）（本欄由工作單位填寫并蓋章）居委會(huì)或村委會(huì)核實(shí)意見：（公章）年月日單位聯(lián)系電話：（本欄由居委會(huì)或村委會(huì)填寫并蓋章）（本欄由居委會(huì)或村委會(huì)填寫并蓋章）備注：1、工資性收入包括工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼等；經(jīng)營性收入包括種植、養(yǎng)殖、個(gè)體經(jīng)營等扣除成本后獲得的收入；財(cái)產(chǎn)性收入包括利息、股息與紅利、租金、知識產(chǎn)權(quán)等；轉(zhuǎn)移