可以導(dǎo)致咳嗽的藥物

1、1，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:可引起非特異性氣道超反應(yīng)性、呼吸困難、干咳、水腫，支氣管痙攣和哮喘，且咳嗽多發(fā)生于夜間。2，抗心律失常藥：胺碘酮直接損傷肺實(shí)質(zhì)細(xì)胞并引起纖維化和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)（胺碘酮肺炎），表現(xiàn)為呼吸困難、劇烈干咳、纖維性肺泡炎、成人呼吸窘迫綜合癥、呼吸衰竭、死亡。3，抗凝藥：肝素，華法林鈉可導(dǎo)致胸腔或肺實(shí)質(zhì)出血而引起咳嗽。4，利尿劑：氫氯噻嗪可致間質(zhì)性肺炎急性發(fā)作、非心源性肺水腫，表現(xiàn)為用藥后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)哮喘、咳嗽、哮鳴音和低

2、熱。5，金制劑：金諾芬可致彌漫性間質(zhì)性肺炎和纖維化，表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)周的亞急性漸進(jìn)性呼吸困難和干咳，哮鳴音。6，抗過敏藥：色甘酸鈉可致一過性超敏性，表想為咳嗽、哮鳴音、支氣管痙攣，加重已有的哮喘、肺水腫，嚴(yán)重者可以死亡。7，硝基呋喃類抗菌藥：呋喃妥因可致肺炎（急慢性，間質(zhì)性），表現(xiàn)為干咳、胸疼、肺濕羅音、胸腔積液。8，抗結(jié)核藥：對(duì)氨基水楊酸鈉可致超敏樣反應(yīng)，表想為干咳、哮鳴音、血管神經(jīng)性水腫、肺泡浸潤(rùn)、淋巴結(jié)腫大、胸腔積液。9，抗腫瘤藥：博

3、來霉素可引起干咳、呼吸困難、發(fā)熱，常發(fā)生于老年患者；環(huán)磷霉素可致環(huán)磷酰胺性肺炎；甲氨蝶呤可引起咳嗽、呼吸困難、低熱、肺濕羅音。治療乳腺癌的依西美坦、阿那曲唑、來曲坦也可引起咳嗽。服用鎮(zhèn)咳藥應(yīng)如何達(dá)到個(gè)體化服用鎮(zhèn)咳藥應(yīng)如何達(dá)到個(gè)體化1，依據(jù)咳嗽癥狀選藥以刺激性干咳或陣咳為主者首選苯丙哌林，一次2040mg，一日三次；或噴托維林，一次25mg，一日34次；5歲以上兒童一次口服6.2512.5mg，一日23次，對(duì)頻繁、劇烈無痰干咳或刺激性咳嗽

4、，可考慮選用可待因，能直接抑制延腦的咳嗽中樞。鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速。其強(qiáng)度約為嗎啡得四分之一，尤其適用于胸膜炎伴胸疼的咳嗽患者，成人一次1020mg，一日34次；兒童一次11.5mg每公斤，分34次給予。2，依據(jù)咳嗽的頻率或程度選藥劇烈者首選苯丙哌林，本藥為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本品鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)24倍；次選右美沙芬，其鎮(zhèn)咳效力與相同劑量的可待因大體相同或稍強(qiáng)；咳嗽較弱者選用睡。駕車，高空作業(yè)及操作機(jī)器著要小心?？?/p>

5、待因?qū)Π⑵愃庍^敏者、呼吸困難者、昏迷者、痰多者禁用；對(duì)支氣管哮喘者、未診斷明確的急腹癥者、癲癇病著、膽結(jié)石者、前列腺增生者、新生兒、嬰兒、妊娠及哺乳期婦女慎用；肝腎功能不全者慎用。苯丙哌林對(duì)口腔粘膜有麻醉作用，需整片吞服，不可嚼碎。噴托維林對(duì)青光眼者、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期婦女慎用；有報(bào)道其可造成兒童呼吸道抑制，故5歲以下兒童不宜應(yīng)用。4，祛痰藥氯化銨對(duì)嚴(yán)重肝腎功能不全、潰瘍病、代謝性酸血癥者忌用。愈創(chuàng)甘油醚有

6、刺激和擴(kuò)張血管【平滑肌的作用，禁用于肺出血、急性胃腸炎和腎炎者。5，抗過敏藥氯苯那敏、苯海拉明、異丙嗪可引起中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜作用，表現(xiàn)為白天思睡，多數(shù)病人雖能夠耐受，但同時(shí)飲酒或服用其它中樞神經(jīng)抑制劑（鎮(zhèn)靜藥，催眠藥，抗抑郁藥，抗精神病藥）可使嗜睡加重，因此，高空作業(yè)者、駕駛員、精密機(jī)械操作者工作前不得服用，對(duì)患有急性哮喘、尿道阻塞、青光眼、高血壓、胃潰瘍等疾病者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。妊娠期及哺乳期婦女、嬰幼兒及老年人應(yīng)慎用。同時(shí)服藥期間不

7、得飲酒、不得服用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥及抗抑郁藥等，曲普利啶有輕微的中樞神經(jīng)興奮作用。6，復(fù)方甘草片（棕色合劑片）或復(fù)方甘草合劑中含有阿片，有可能出現(xiàn)依賴性，久服易成癮，不宜長(zhǎng)期服用，一般連續(xù)服用5天，待咳嗽癥狀減輕，即可停藥。7，可待因可致哺乳期婦女嗜睡，美國(guó)FDA宣布，哺乳期婦女服用可待因可致嬰兒發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，哺乳期婦女服用可待因時(shí)，醫(yī)生應(yīng)選用最低劑量以緩解疼痛或咳嗽，應(yīng)告知哺乳期婦女如何辨別母子體內(nèi)嗎啡含量過高的征兆，如哺乳期婦女正在