護導pbl總結

1、PBL教案教案—恩寶寶的選擇總結恩寶寶的選擇總結情景一情景一其父其父30歲，大專畢業(yè)，其母歲，大專畢業(yè)，其母25歲，高中畢業(yè)；無特殊家歲，高中畢業(yè)；無特殊家族病史。母親于婦幼保健醫(yī)院婦產(chǎn)科診所接受規(guī)則產(chǎn)檢，族病史。母親于婦幼保健醫(yī)院婦產(chǎn)科診所接受規(guī)則產(chǎn)檢，懷孕過程順利。懷孕過程順利。體格檢查：體格檢查：軟盤，弛緩性麻痹，上肢和下肢肌張力差；深軟盤，弛緩性麻痹，上肢和下肢肌張力差；深腱反射；吸吮力周小表情。腱反射；吸吮力周小表情。住院期間

2、：神經(jīng)學檢查發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)超音波與住院期間：神經(jīng)學檢查發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)超音波與MRI檢查有檢查有以下異常發(fā)現(xiàn)：以下異常發(fā)現(xiàn)：在延髓左側血腫；下頸椎（在延髓左側血腫；下頸椎（C3～7）和上胸）和上胸段脊髓萎縮（段脊髓萎縮（T15）。）。母親懷孕足月后于母親懷孕足月后于10月10日因胎日因胎動加強至婦產(chǎn)科診所檢查，由胎兒監(jiān)護記錄到一次胎兒心動加強至婦產(chǎn)科診所檢查，由胎兒監(jiān)護記錄到一次胎兒心動過緩，但隨即恢復。動過緩，但隨即恢復。10月11日患者經(jīng)

3、由陰道分娩為頭位日患者經(jīng)由陰道分娩為頭位分娩娩出時發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸，厚的糞染立刻給予吸力，雖分娩娩出時發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸，厚的糞染立刻給予吸力，雖Apgar評分記錄為評分記錄為7(1min)7(5min)但因活力差，隨即轉但因活力差，隨即轉送至教學醫(yī)院。送至教學醫(yī)院。Questions：1.請收集患者的資料：一般資料、體格檢查等。請收集患者的資料：一般資料、體格檢查等。a.一般資料包括患者的性別，姓名，年齡，常住地址，聯(lián)系電話等，對于無自我照顧能

4、力的患者或是嬰幼兒需記錄其監(jiān)護人的姓名聯(lián)系會動，即予插管，并懷疑病人有胎糞吸入綜合征，并且住會動，即予插管，并懷疑病人有胎糞吸入綜合征，并且住院十多天一直無法自行呼吸須依賴呼吸器。由于預料將須院十多天一直無法自行呼吸須依賴呼吸器。由于預料將須長期依賴呼吸器，故醫(yī)師于長期依賴呼吸器，故醫(yī)師于11月中旬建議做氣管切開術，月中旬建議做氣管切開術，但是家屬拒絕。住院至十二月，因考慮到長期照護與慢性但是家屬拒絕。住院至十二月，因考慮到長期照護與慢

5、性呼吸治療之費用問題，遂于呼吸治療之費用問題，遂于12月26日轉院至另一所教學日轉院至另一所教學醫(yī)院。醫(yī)院。Questions：1.若是依照醫(yī)學倫理學四大原則中之行善原則若是依照醫(yī)學倫理學四大原則中之行善原則(doinggoodbestinterest)本案首先應考慮本案首先應考慮“什么是對孩子最好的處理方式什么是對孩子最好的處理方式“Whatisthebestinterestfthischild你認為什么方式是對該患你認為什么方式是對

6、該患兒最好的選擇？兒最好的選擇？醫(yī)學倫理學最終表達人類的愛的意志與人道精神，由這種崇高的精神生發(fā)出醫(yī)學倫理學的基本原則，醫(yī)療行善正是這種意志和精神的體現(xiàn)。行善原則是一條最基本的和最重要的道德原則，要求：①善待生命②善待病人③善待社會。本案中對孩子最好的處理方式，應該是遵照醫(yī)囑進行氣管開口術。從長遠角度考慮，為了嬰兒的健康，要真正解決問題，應該采取氣管開口術。一輩子依賴插管，對嬰兒，對家人都是件很痛苦的事情。我們查詢了以下資料：「插管」正