滲透壓,溶血,浮腫

1、晶體物質(zhì)絕大部分不容易自由通過細胞膜，而能自由通過有孔的毛細血管，所以，血漿晶體滲透壓僅決定細胞膜兩側(cè)水份的轉(zhuǎn)移…當(dāng)血漿晶體滲透壓降低時，細胞內(nèi)外水分子移動的動態(tài)平衡被打破，以血紅細胞（RBC）為例：進入紅細胞內(nèi)的水分增多，致使紅細胞膨脹、膜破裂，血紅蛋白逸出而出現(xiàn)血紅細胞（RBC）溶解，簡稱溶血…血漿中有各種蛋白質(zhì)，上面說過，這些都屬于膠體溶質(zhì)…當(dāng)血漿蛋白減少，尤其是白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低時，血漿膠體吸引水份的力量也隨之降低，

2、毛細血管內(nèi)外水分子移動的原有動態(tài)平衡被打破，水分子向組織液移動增多，從而引起浮腫…“什么是血漿滲透壓？浮腫和人的血漿滲透壓有什么關(guān)系呢？什么是血漿滲透壓？浮腫和人的血漿滲透壓有什么關(guān)系呢？”相關(guān)關(guān)鍵詞：浮腫血漿滲透壓腎炎病人經(jīng)常會出現(xiàn)浮腫，在聽大夫講解病情時經(jīng)常會聽到“血漿滲透壓”這個醫(yī)學(xué)名詞。那么，浮腫和人的血漿滲透壓有什么關(guān)系呢？首先，我們解釋一下什么是滲透壓，滲透壓指的是溶質(zhì)分子通過半透膜而產(chǎn)生的一種吸水力量。半透膜，顧名思義，就

3、是指一類能讓小分子物質(zhì)通過，而大分子物質(zhì)不可以通過的薄膜，我們?nèi)粘Ｉ钪惺褂玫暮Y子就是這個道理，人體各種細胞的細胞膜以及毛細血管壁等都是生物半透膜。滲透壓的大小取決于溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的種類、半徑等特性無關(guān)。血漿滲透壓是指由血漿中晶體溶質(zhì)和膠體溶質(zhì)所共同形成的，吸引水分子穿過生物半透膜向晶體溶質(zhì)和膠體溶質(zhì)所在的方向移動的力量，也就是說水分子是往滲透壓高的地方移動的。晶體作為一種固態(tài)物質(zhì)，是區(qū)別于另一種固態(tài)物質(zhì)：非晶態(tài)物質(zhì)的，晶

4、體有三個特征：(1)晶體有一定的幾何外形；(2)晶體有固定的熔點；(3)晶體有各向異性的特點，即晶體在不同方向上，有著不同的物理特性，如：不同方向上電阻會不一樣；而非晶體物質(zhì)不具有上述特點。晶體溶質(zhì)溶解后的直徑小于1nm，自然界里的冰、雪和我們吃的鹽、糖、味精等都屬于晶體。如果溶解后能形成直徑在1nm—100nm之間的微粒，這種溶液就是膠體，血漿就是一種膠體，血漿中的蛋白質(zhì)如白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等就屬于膠體溶質(zhì)。這兩種溶質(zhì)在血漿中

5、起到的作用是不一樣的：晶體物質(zhì)絕大部分不容易自由通過細胞膜，而能自由通過有孔的毛細血管，所以，血漿晶體滲透壓僅決定細胞膜兩側(cè)水份的轉(zhuǎn)移。當(dāng)血漿晶體滲透壓降低時，細胞內(nèi)外水分子移動的動態(tài)平衡被打破，以血紅細胞（RBC）為例：進入紅細胞內(nèi)的水分增多，致使紅細胞膨脹、膜破裂，血紅蛋白逸出而出現(xiàn)血紅細胞（RBC）溶解，簡稱溶血。當(dāng)血漿晶體滲透壓增高時，紅細胞中水分滲出，使紅細胞發(fā)生萎縮。這就好比做腌菜一樣，鹽會把蔬菜細胞里面的水吸引出來，因此過

6、不了多久，蔬菜就會變蔫兒，腌菜的器皿里的水分就會增多。醫(yī)生要求有浮腫的腎炎病人嚴(yán)格控制食鹽的攝入，其實上也就是為了避免血漿和組織液內(nèi)的鹽分過高，吸引細胞內(nèi)的水分更多地移動到組織液中，從而加重浮腫。血漿中有各種蛋白質(zhì)，上面說過，這些都屬于膠體溶質(zhì)。這些膠體溶質(zhì)一般很難通過毛細血管，當(dāng)然也不可以通過細胞膜，因此血漿膠體滲透壓主要是來調(diào)節(jié)毛細血管內(nèi)，和組織液之間水分的正常分布，像海綿一樣吸引組織液中的水分滲入毛細血管以維持正常的血漿淋巴管經(jīng)過

7、的地方，有一些結(jié)節(jié)，叫淋巴結(jié)。淋巴結(jié)是淋巴的過濾器，分布于淋巴管的通道上，以腋窩、腸系膜、腹股溝等處較多。脾臟是人體最大的淋巴器官，其結(jié)構(gòu)基本上與淋巴結(jié)相似，由被膜、小梁及淋巴組織構(gòu)成。其與淋巴結(jié)不同的地方是沒有淋巴竇，但其中具有大量血竇，是血液循環(huán)的一個過濾器。淋巴循環(huán)的主要功能是回收蛋白質(zhì)、運輸營養(yǎng)物質(zhì)、調(diào)節(jié)體內(nèi)液體平衡。由于組織液中的蛋白質(zhì)可透入毛細淋巴管而進入血液，故淋巴液回流的最重要意義是回收蛋白質(zhì)。每天約有75～200g蛋白

8、質(zhì)由淋巴液帶回到血液中，使組織液中的蛋白質(zhì)能保持較低的水平。例如，身體中主要的淋巴管被阻塞則組織液中蛋白質(zhì)將積聚增多，組織液的膠體滲透壓不斷升高，只需數(shù)小時，毛細管處的液體交換，就會發(fā)生嚴(yán)重障礙，可危及生命。如果一個肢體淋巴管發(fā)生阻塞，則該肢體的組織可因蛋白質(zhì)積聚而發(fā)生嚴(yán)重水腫。此外，小腸粘膜吸收的營養(yǎng)物質(zhì)特別是脂肪可由小腸絨毛的毛細淋巴管吸取而轉(zhuǎn)運至血液中。淋巴液回流的速度雖然很慢，但一天中回流的淋巴液量大致相等于全身的血漿量，故淋巴

9、液的回流對血漿和組織液之間的平衡起到一定作用。另外，淋巴循環(huán)還有消除組織中的紅細胞、細菌、異物功能。進入組織間隙的紅細胞或侵入體內(nèi)的細菌、異物，由于淋巴毛細管的通透性較大，故可進入淋巴液。淋巴液流經(jīng)淋巴結(jié)時，被淋巴結(jié)中的巨噬細胞吞噬。此外，淋巴結(jié)尚能產(chǎn)生淋巴細胞和漿細胞，參與免疫反應(yīng)。故淋巴系統(tǒng)還具有防御的功能。毛細血管是極細微的血管，管徑平均為6～9μm，連于動、靜脈之間，互相連接成網(wǎng)狀。毛細血管數(shù)量很大，除軟骨、角膜、毛發(fā)上皮和牙釉

10、質(zhì)外，遍布全身。毛細血管壁薄，管徑較小，血流很慢，通透性大。其功能是利于血液與組織之間進行物質(zhì)交換。荷蘭顯微鏡學(xué)家A.van列文虎克自制了許多性能優(yōu)良的顯微鏡最高的放大倍數(shù)達270倍。他通過大量細微的觀察，解釋并完善了M.馬爾皮基提出的關(guān)于毛細血管系統(tǒng)的知識，證明動脈與靜脈分別和毛細血管直接相連。毛細血管是體內(nèi)分布最廣、管壁最薄、口徑最小的血管，一般僅能容納12個紅細胞通過。其管壁主要由一層內(nèi)皮細胞構(gòu)成，在內(nèi)皮外面有一薄層結(jié)締組織。另外