單用途卡發(fā)卡企業(yè)備案表_第1頁(yè)
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1、單用途卡發(fā)卡企業(yè)備案表單用途卡發(fā)卡企業(yè)備案表備案編號(hào)（備案機(jī)關(guān)填寫）：企業(yè)名稱（中文）組織機(jī)構(gòu)代碼所屬行業(yè)法定代表人姓名身份證件號(hào)碼企業(yè)住所聯(lián)系電話郵政編碼注冊(cè)資本售卡場(chǎng)所地址（可附頁(yè)）兌付場(chǎng)所地址（可附頁(yè)）工商注冊(cè)登記日期工商注冊(cè)登記號(hào)上年度營(yíng)業(yè)收入上年度發(fā)卡金額上年末預(yù)收資金余額是否品牌或集團(tuán)經(jīng)營(yíng)備注：填表前請(qǐng)認(rèn)真閱讀背面的條款，并由企業(yè)法定代表人簽字、蓋章。備案機(jī)關(guān)簽章年月日單用途卡發(fā)卡企業(yè)備案表背面單用途卡發(fā)卡企業(yè)備案表背面本企

2、業(yè)作如下承諾：一、遵守《單用途商業(yè)預(yù)付卡管理辦法（試行）》及相關(guān)法律法規(guī)。二、不偽造、變?cè)?、涂改、出租、出借、轉(zhuǎn)讓、出賣《單用途卡發(fā)卡企業(yè)備案表》。三、在備案表中所填寫的信息是完整的、準(zhǔn)確的、真實(shí)的；所提交的所有材料是完整的、準(zhǔn)確的、合法的。四、《單用途卡發(fā)卡企業(yè)備案表》上填寫的任何事項(xiàng)發(fā)生變化之日起，15日內(nèi)到備案機(jī)關(guān)辦理《單用途卡發(fā)卡企業(yè)備案表》變更手續(xù)；終止發(fā)卡業(yè)務(wù)的，辦理注銷手續(xù)。如違反上述承諾，將承擔(dān)一切法律責(zé)任。發(fā)卡企業(yè)簽字

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