廣州市骨灰撒海補(bǔ)貼申領(lǐng)表_第1頁(yè)
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1、廣州市骨灰撒海補(bǔ)貼申領(lǐng)表廣州市骨灰撒海補(bǔ)貼申領(lǐng)表姓名性別年齡死亡日期身份證號(hào)戶籍地址死者資料骨灰原存放點(diǎn)□市火葬場(chǎng)骨灰樓□市殯儀館□墓園□市銀河公墓□區(qū)(縣)殯儀館附設(shè)骨灰樓□區(qū)(縣)公益骨灰樓□其他姓名性別年齡與死者關(guān)系身份證號(hào)銀行賬號(hào)（四大銀行）親屬委辦人資料申領(lǐng)人聲明：申領(lǐng)人聲明：本人承諾所提交材料全部屬實(shí)。參與骨灰撒海為死者生前意愿。死者所有直系親屬（法定監(jiān)護(hù)人）對(duì)本人申領(lǐng)補(bǔ)貼無(wú)異議。簽名：日期：聯(lián)系電話：發(fā)放記錄□同意發(fā)放□不

2、同意發(fā)放，理由廣州市骨灰撒海補(bǔ)貼申領(lǐng)表廣州市骨灰撒海補(bǔ)貼申領(lǐng)表姓名性別年齡死亡日期身份證號(hào)戶籍地址死者資料骨灰原存放點(diǎn)□市火葬場(chǎng)骨灰樓□市殯儀館□墓園□市銀河公墓□區(qū)(縣)殯儀館附設(shè)骨灰樓□區(qū)(縣)公益骨灰樓□其他姓名性別年齡與死者關(guān)系身份證號(hào)銀行賬號(hào)（四大銀行）親屬委辦人資料申領(lǐng)人聲明：申領(lǐng)人聲明：本人承諾所提交材料全部屬實(shí)。參與骨灰撒海為死者生前意愿。死者所有直系親屬（法定監(jiān)護(hù)人）對(duì)本人申領(lǐng)補(bǔ)貼無(wú)異議。簽名：日期：聯(lián)系電話：發(fā)放記錄

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