難啊內(nèi)科學(xué)試卷b卷附

1、溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院20012002學(xué)年第一學(xué)期學(xué)年第一學(xué)期1998年級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《內(nèi)科學(xué)年級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《內(nèi)科學(xué)2》試卷》試卷（卷面（卷面100分，占總成績分，占總成績100%）考試日期：考試日期：2003年1月4日考試時間：考試時間：8：30—10：30考試方式：閉卷考試方式：閉卷一、名詞解釋1尿道綜合征：常見于婦女，患者有尿頻尿急尿痛以及排尿不適等尿路刺激癥狀，多次檢查無真性細菌尿尿路感染診斷：真性尿，無癥狀細菌檢查兩次培養(yǎng)同一

2、菌種或者有尿道綜合征定量培養(yǎng)》100m尿路感染包括：膀膀胱炎、腎盂腎炎、無無癥狀細菌尿，并發(fā)癥腎乳頭壞死、腎周圍膿腫2完全緩解（白血?。杭?白血病的癥狀和體征消失，2外周血中性粒細胞絕對值≥l5109／L，血小板≥l00109／L，白細胞分類中無白血病細胞；3骨髓中原粒細胞早幼粒細胞（原單幼單核細胞或原淋幼淋巴細胞）≤5％，無Auer小體，4紅細胞及巨核細胞系列正常，無髓外白血病。3黎明現(xiàn)象：夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅在黎明

3、短時間內(nèi)出現(xiàn)高血糖Somogyi現(xiàn)象：夜間曾有低血糖，在睡眠中為察覺，導(dǎo)致體內(nèi)胰島素拮抗素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖4甲亢性心臟?。?“洋蔥皮樣”病變：小動脈周圍有顯著向心性纖維增生，明顯表現(xiàn)于脾中心動脈，以及心瓣膜的組織反復(fù)發(fā)生纖維蛋白樣變性，而形成贅生物6再生障礙性貧血通常指原發(fā)性骨髓造血功能衰竭綜合征，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少（血象），貧血、感染、出血（骨髓象：粒紅系以及巨核細胞明顯減少，非造血細胞明

4、顯增高，骨髓小粒無造血細胞，呈空虛狀）二、選擇題1.下列哪項臨床癥狀最符合急性單核細胞白血病的診斷A.齒齦腫脹（M4M5）B.眼球突出（粒細胞）C.頸項強直ALL最常見D.睪丸腫大ALLE.頭痛嘔吐ALL解析：而解析：而AuerAuer小體卻僅見于小體卻僅見于AMLAML2.導(dǎo)致腎盂腎炎最常見的感染途徑是A.上行性B.血源性C.淋巴播散D.鄰近組織感染E。直接蔓延3.柯興病的病因是A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.垂體前葉腺瘤C.不依賴ACTH的腎

5、上腺病結(jié)節(jié)性增生D.長腺期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素E.異位ACTH綜合征年級________________專業(yè)_____________________班級__________________學(xué)號_______________姓名_________________________…………………………………………………………..裝………………….訂…………………..線………………………………………………………A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.慢性腎盂

6、腎炎D.隱匿性腎炎E.急性腎炎14.慢性腎炎腎功不全已數(shù)年出現(xiàn)尿毒癥酸中毒入院.尿量顯著減少強效利尿劑效果不佳血壓2415kPa(180112mmHg)血尿素氮30mmolL(80mgdl)二氧化碳結(jié)合力30Vol%給予小劑量碳酸氫鈉靜滴后出現(xiàn)呼吸困難心率120次分肺底少許水泡音此時進一步處理最應(yīng)該是A.改用口服堿性藥物強心降壓藥B.改用乳酸鈉靜滴強心降壓藥C.改用利尿合劑強心降壓藥D.強心降壓處理后行血液透析E.改用THAM強心降壓藥

7、15.青年女性.農(nóng)民.顏面蒼白并感吞咽困難.血紅蛋白55gL白細胞及血小板正常血片中見紅細胞大小不均以小細胞為主中心淡染區(qū)擴大.首選治療藥物為A.維生素B12B.葉酸C.強的松D.口服鐵劑E.雄性激素16.男性14歲因拔牙后出血不止來診Hb110gL.RBC:3.71012LWBC:6.6109LBPC200109L凝血時間23分鐘出血時間3分鐘阿斯匹林耐量試驗陰性血漿凝血酶原時間11秒白陶土部分凝血活酶時間86秒應(yīng)首先考慮哪一種疾病A

8、.血小板無力癥B.血管性假血友病C.播散性血管內(nèi)凝血D.血友病E.過敏性紫癜17.男性38歲.確診為急性早幼粒細胞白血病(M3).化療后牙齦出血皮膚片狀瘀斑.血小板30109L.血片破碎紅細胞2.2%凝血酶原時間延長纖維蛋白原含量減低3P試驗陽性.該患者最可能的是A.特發(fā)性血小板減少紫癜B.過敏性紫癜C.播散性血管內(nèi)凝血D.藥物免疫性血小板減性紫癜E.M3合并播散性血管內(nèi)凝血18.女患21歲蒼白無力時有深茶色尿半年余.脾大肋下4.0cm

9、.血紅蛋白60gL網(wǎng)織紅細胞12%Coombs試驗陽性.足夠劑量的糖皮質(zhì)激素治療不能充分控制病情該患者最應(yīng)采用的治療方法是A.繼續(xù)用糖皮質(zhì)激素B.盡量輸全血C.口服鐵劑D.脾切除E.雄性激素19.女性22歲皮膚瘀點月經(jīng)量過多月余淺表淋巴結(jié)不大.血小板30109L骨髓象:顆粒型巨核細胞比例增多產(chǎn)板巨核細胞為0該患者最可能的診斷為A.血管性血友病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.播散性血管內(nèi)凝血E.急性白血病20.女28歲發(fā)熱右頸

10、部淋巴結(jié)腫大活檢為混合細胞型淋巴瘤肝大肋下3.0cm脾大肋下5.0cm骨髓涂片有10%的里一斯細胞該病臨床分期為A.ⅠBB.ⅡAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB21.女27歲一年反復(fù)牙齦出血鼻衄皮膚出血點月經(jīng)量多血紅蛋白96gL血小板40109L骨髓巨核細胞增多多為未成熟型應(yīng)首選下列哪種治療A.輸血B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.免疫抑制劑E.雄性激素22.慢性貧血病人對缺氧的耐受性增加最主要是由于A.血流速度加快B.呼吸頻率加快C.血紅蛋白