腎內科學試卷及答案

1、一、病例串型最佳選擇題一、病例串型最佳選擇題(A3A4型題型題)(3小題小題共9.0分)(3分)[1]女，64歲，半年前體檢測血壓16290mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190110mmHg，尿常規(guī)：蛋白()，腎功能：血尿素氮16mmolL，肌酐324μmolL，血鉀3.0mmolL。腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cm5.2cm，右腎9.0cm3.8cm。(1)根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首

2、先考慮()A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、先天性右腎發(fā)育不良C、良性小動脈性腎硬化癥D、惡性小動脈性腎硬化癥E、腎動脈狹窄(2)目前該患者宜首先采用的治療方法()A、停用卡托普利，使用鈣通道阻滯劑B、加用利尿劑C、補充鉀鹽D、必需氨基酸療法E、透析治療(3)為明確腎功能惡化的原因，應選擇何種檢查()A、腎活檢B、腎動脈造影C、腎靜脈造影D、腎上腺CT檢查E、腎臟彩色多普勒超聲檢查(3分)[2]女性，32歲。近3天尿頻、尿急，往有類似發(fā)作史，曾

3、不規(guī)則服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，癥狀即行消失。體檢：血壓15090mmHg，雙腎區(qū)輕叩痛，下肢無水腫。尿常規(guī)蛋白()，白細胞20～25HP，紅細胞5～10HP。(1)此時詢問病史最不重要的項目是()A、以往發(fā)作與治療情況B、以往中段尿培養(yǎng)的資料C、有無泌尿系統(tǒng)畸形的資料D、有無糖尿病等慢性疾病E、以上都不是(2)此時應考慮的輔助檢查，下列哪項是暫時不需要的()A、清潔中段尿培養(yǎng)B、腎活組織檢查C、B超雙腎探測D、腎功能測定E、靜脈腎盂造

4、影(3)此時首選的治療方案是()A、不施治，等待輔助檢查結果B、選用青霉素C、選用林可霉素(1分)[2]腎單位的組成是()A、腎小體集合管B、腎小球腎小管集合管C、腎小球腎小囊D、腎小體腎小管E、腎小球集合管(1分)[3]判斷腎小球濾過功能及其演變，以下哪種最實用()A、酚紅排泌試驗B、濃縮稀釋試驗C、二氧化碳結合力試驗D、對氨馬尿酸清除率試驗E、以上都不是(1分)[4]少尿指每日尿量少于多少毫升()A、40B、100C、400D、15

5、00E、2500(1分)[5]有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是()A、血清C3暫時下降B、血漿蛋白明顯下降C、血清膽固醇升高D、抗鏈“O”滴度升高E、血清免疫球蛋白升高(1分)[6]不引起腎病綜合征的疾病是哪個()A、急慢性腎小球腎炎B、糖尿病腎病C、慢性腎盂腎炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎E、過敏性紫癜腎炎(1分)[7]關于慢性腎炎，哪項不正確()A、不同程度的蛋白尿B、水腫時有時無C、不出現(xiàn)尿毒癥D、血壓升高E、貧血(1分)[8]對診斷