第八版醫(yī)學(xué)影像學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

1、一、總論一、總論1.X1.X線與成像有關(guān)的特性、應(yīng)用？線與成像有關(guān)的特性、應(yīng)用？答：(1)X線主要具有如下特點(diǎn)：①圖像上的黑白灰度反映的是組織結(jié)構(gòu)密度：圖像上的黑影、灰影、白影。黑灰白影分別稱之為低密度、中等密度和高密度；②X線圖像是組織結(jié)構(gòu)影像的疊加圖像：X線束穿透某一部位不同密度與厚度的組織結(jié)構(gòu)后的投影總和，是這些組織結(jié)構(gòu)影像的疊加。識(shí)別時(shí)，X線圖像需同時(shí)具備以下兩點(diǎn)：①圖像上，骨組織尤為骨皮質(zhì)呈高密度白影，肌肉和實(shí)質(zhì)器官呈中密度灰

2、影，脂肪組織和含氣組織則為較低密度灰黑影和極低密度黑影；②圖像上，組織機(jī)構(gòu)影像相互重疊。(2)X線應(yīng)用主要胸部X線檢查、腹部X線檢查骨、關(guān)節(jié)X線檢查、泌尿系統(tǒng)X線檢查、鼻竇X線檢查.2.X2.X線成像的原理、成像的基本條件？線成像的原理、成像的基本條件？答：原理：①X線的基本性質(zhì)，即X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)；②人體各部的組織結(jié)構(gòu)之間存在固定的密度和厚度差異?；緱l件：人體的器官的密度差與厚度差。3.3.人工對(duì)比及造影檢查？人工對(duì)

3、比及造影檢查？答：人工對(duì)比是對(duì)于缺乏自然對(duì)比的組織或器官，可以人為引入密度高于或低于該組織或器官的物質(zhì)，使之產(chǎn)生灰度對(duì)比。通過人工人工對(duì)比方法進(jìn)行的X線檢查即為X線造影檢查。X線的對(duì)比劑型及應(yīng)用①醫(yī)用硫酸鋇，僅用于食管和胃腸道造影檢查；②水溶性有機(jī)碘對(duì)比劑，又分為離子型和非離子型，主要用于血管造影、血管內(nèi)介入治療、尿路造影、竇道和瘺管及T型管造影等。X線對(duì)比劑引入途徑①直接引入法：口服，如上消化道鋇餐檢查；灌注，如鋇劑灌腸、逆行尿路造影

4、等；穿刺，如血管造影、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影等；②間接引入法：經(jīng)靜脈注入行排泄性尿路造影。4.4.螺旋螺旋CTCT與普通與普通CTCT掃描特點(diǎn)及優(yōu)缺點(diǎn)？掃描特點(diǎn)及優(yōu)缺點(diǎn)？答：（1）普通CT掃描特點(diǎn)：①每一層面掃描過程中檢查床不動(dòng)，X線球管環(huán)繞人體某部一定厚度的層面掃描一周，探測(cè)器完成數(shù)據(jù)采集一次，計(jì)算機(jī)處理后重建出一幅圖像，然后進(jìn)床，進(jìn)行下一層面的掃描、數(shù)據(jù)采集和重建圖像；②普通CT掃描方式的X線束軌跡呈不相連續(xù)的環(huán)形；缺點(diǎn)：①掃描時(shí)間長(zhǎng)②間

5、斷掃描③胸腹部器官和小病灶因檢查時(shí)病人的呼吸運(yùn)動(dòng)幅度不一致，容易出現(xiàn)漏掃或重復(fù)掃描④X線劑量大、圖像分辨力差（2）螺旋CT掃描特點(diǎn)：在掃描期間，床沿縱軸連續(xù)平直移動(dòng)。管球旋轉(zhuǎn)和連續(xù)動(dòng)床同時(shí)進(jìn)行，使X線掃描的軌跡呈螺旋狀。掃描是連續(xù)的，沒有掃描間隔時(shí)間。優(yōu)點(diǎn)：①掃描速度提高：多期增強(qiáng)、心血管造影②圖像空間分辨率提高：相同時(shí)間內(nèi)科掃描的范圍更長(zhǎng)，層面更薄，有利于二維、三維多平面重建膽胰管成像（MRCP）、MR尿路成像（MRU）等。9.9.影

6、像的分析與診斷？影像的分析與診斷？P25P25—2828影像的分析：㈠圖像觀察和分析前的準(zhǔn)備⑴核對(duì)圖像上的患者信息：包括姓名、性別。年齡和檢查號(hào)等，以及檢查日期。⑵圖像應(yīng)符合觀察和分析的需求：①圖像的成像技術(shù)、檢查方法、技術(shù)條件及檢查范圍，應(yīng)符合觀察和分析的需求。②圖像的質(zhì)量也應(yīng)滿足觀察和分析的需求。⑶識(shí)別圖像類型：各種影響檢查獲得的大多為黑白灰度圖像，這些圖像有某些相似之處，尤其是常規(guī)的CT和MRI橫斷層圖像，易于混淆，識(shí)別圖像的類型

7、是進(jìn)行正確觀察和分析的前提條件。㈡圖像觀察和分析的原則和方法圖像觀察和分析時(shí)，要遵循全面、重點(diǎn)和比對(duì)相結(jié)合的原則。⑴圖像的全面觀察和分析：為了不遺漏圖像上的病灶，尤其是小病灶，應(yīng)當(dāng)全面、有序、系統(tǒng)的進(jìn)行觀察和分析。⑵圖像的重點(diǎn)觀察和分析：在圖像的全面觀察和分析的基礎(chǔ)上，還要根據(jù)臨床具體需求，進(jìn)行有重點(diǎn)的觀察和分析。⑶圖像的比對(duì)觀察和分析：①對(duì)稱部位的圖像對(duì)比。②不同成像技術(shù)的圖像對(duì)比。③同一成像技術(shù)不同檢查方法的圖像對(duì)比。④不同時(shí)間的圖

8、像對(duì)比。影像的診斷：㈠熟悉正常影像表現(xiàn)：要清楚不同成像技術(shù)和檢查方法之間的差異，也要注意性別、年齡及個(gè)體之間的差異，同時(shí)還要識(shí)別各種解剖變異。㈡辨認(rèn)異常影像表現(xiàn)：異常影像表現(xiàn)是進(jìn)行疾病影像診斷的主要依據(jù)。㈢異常影像表現(xiàn)的分析和歸納：⑴異常表現(xiàn)的分析：①部位②數(shù)目③形狀和邊緣④密度、信號(hào)強(qiáng)度和回聲⑤臨近器官和結(jié)構(gòu)（異常表現(xiàn)還可為器官大小、形態(tài)和位置等改變）⑵異常影像表現(xiàn)的歸納：歸納就是病灶的各種異常影像表現(xiàn)綜合在一起，一推測(cè)可能代表的病理

9、改變級(jí)病變性質(zhì)，還包括綜合同期同一種成像技術(shù)不同檢查方法、或不同從成像技術(shù)的影像表現(xiàn)，目的是通過歸納分析，篩選出一種或幾種能夠反映病變病理特征的異常表現(xiàn)，以利病變的診斷和鑒別診斷。㈣結(jié)合臨床資料進(jìn)行綜合診斷：包括年齡和性別、職業(yè)史和接觸史、生長(zhǎng)史和居住史、家族史、臨床癥狀和體征及實(shí)驗(yàn)室檢查。二、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)二、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)一兒童與成人正常骨骼的一兒童與成人正常骨骼的X線影像、差別？線影像、差別？小兒骨p276X線下長(zhǎng)骨由骨干、干骺端、骨骺和