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1、1、下列哪種睡眠紊亂對(duì)于抑郁癥患者最具有特征性0.5分A.早醒B.人睡困難C.醒后不易再睡D.易醒E.睡眠過(guò)度正確答案:A答案解析:抑郁癥患者出現(xiàn)睡眠紊亂,如入睡困難、早醒、易醒、醒后不易再睡,在不典型抑郁癥患者還可出現(xiàn)貪睡的情況,但以早醒最具有特征性。2、病毒性腦炎的臨床特征不包括0.5分A.多為急性或亞急性起病部分患者有前驅(qū)癥狀B.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見(jiàn)C.一般散發(fā),無(wú)季節(jié)性與區(qū)域性,可見(jiàn)于任何年齡組D.精神癥狀可為首發(fā)癥狀也
2、可為主要臨床表現(xiàn)E.僅少數(shù)病情嚴(yán)重的患者出現(xiàn)意識(shí)障礙正確答案:E答案解析:病毒性腦炎出現(xiàn)意識(shí)障礙最多見(jiàn),國(guó)內(nèi)報(bào)道達(dá)90%,可隨病情的進(jìn)展逐漸加深。3、VD的診斷要點(diǎn)不包括0.5分A.有高血壓或腦動(dòng)脈硬化史并伴有卒中發(fā)作史B.起病相對(duì)較急病程波動(dòng)或呈階梯性發(fā)展C.臨床表現(xiàn)以近記憶障礙和人格改變?yōu)橹鱀.??梢?jiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征E.CT或MRI??梢?jiàn)腦血管疾病病灶D.發(fā)作時(shí)間較短的躁狂發(fā)作E.雙相障礙正確答案:A答案解析:碳酸鋰的最佳適應(yīng)
3、證為典型或純?cè)昕癜l(fā)作。這些患者以心境高漲為主要癥狀,伴有夸大、活動(dòng)增多、睡眠需要減少等躁狂的典型行為表現(xiàn),對(duì)此類患者鋰鹽的有效率可達(dá)90%。7、患者男性,45歲,已婚,個(gè)體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰,精力欠佳、睡眠不好年左右。軀體檢查未見(jiàn)異常,未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀,未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢(shì)情感?;颊叩脑\斷可考慮為0.5分A.焦慮癥B.恐懼癥C.神經(jīng)衰弱D.抑郁癥E.疑病癥正確答案:C答案解析:根據(jù)題干,患者病程年,反復(fù)出現(xiàn)
4、腦功能衰弱癥狀、情緒易煩躁、睡眠障礙。軀體檢查未見(jiàn)異常.夫發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀,未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢(shì)情感。所以可以考慮為神經(jīng)衰弱。由于神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性,可見(jiàn)于許多軀體疾病,可能是這些疾病早期癥狀,可能是其伴隨癥狀之一,也可能見(jiàn)于這些疾病的恢復(fù)期。特別是40歲以后表現(xiàn)有神經(jīng)衰弱癥狀的患者,即使不是首次出現(xiàn)癥狀,既往已有明確的神經(jīng)衰弱病史,仍需打開(kāi)思路,謹(jǐn)防疊加有軀體疾病,有可能癥狀就是軀體疾病的首發(fā)或伴發(fā)癥狀,而不是神經(jīng)衰弱的復(fù)發(fā)。8、
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