婦產(chǎn)科護理學重點知識

1、婦產(chǎn)科名詞解釋會陰：指陰道口與肛門之間的軟組織，妊娠期會陰組織變軟，伸展性很大，有利于分娩。分娩時要注意保護此區(qū)，以免造成會陰撕裂。月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第一日的間隔時間，稱為月經(jīng)周期。一般為21~35天，平均為28天。妊娠：是胚胎和胎兒在母體內發(fā)育的過程。妊娠全過程平均約40周，280天。受精：精子和卵子的結合過程。通常受精發(fā)生在排卵后12小時內，整個受精過程約為24小時。著床：晚期囊胚侵入到子宮內膜的過程，稱孕卵植入，也稱著床。早期妊娠

2、：妊娠12周末以前。中期妊娠：第13~27周末。晚期妊娠：第28周及其后。胎產(chǎn)式：胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關心。胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分。胎方位：胎兒先露部指示點與母體骨盆的關心。總產(chǎn)程：即分娩全過程，是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤完全娩出為止。第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴張期。從出現(xiàn)間歇5~6分鐘的規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦約需11~12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6~8小時。第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期。從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦

3、約需1~2小時，經(jīng)產(chǎn)婦不超過1小時。第三產(chǎn)程:又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出后至胎盤胎膜娩出，約需5~15分鐘，不應超過30分鐘。潛伏期：是指從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3CM。約需8小時，超過16小時稱為潛伏期延長?；钴S期：是指宮口擴張3CM至宮口開全。約需4小時，超過8小時稱活躍期延長。胎頭撥露：胎頭于宮縮時露出于陰道口，露出部位不斷增大，在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內。胎頭著冠：當胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇期時胎頭不再回縮。產(chǎn)褥

4、期：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身器官出乳腺外恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時間。一般為6周。胎兒窘迫：是指胎兒在宮內有缺氧征象，危及胎兒健康和生命者。新生兒窒息：是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，為新生兒死亡及傷殘的主要原因之一。流產(chǎn)：凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者。早期流產(chǎn)：流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周以前者。晚期妊娠：流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周至不足28周者。習慣性流產(chǎn)：是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者

5、。異位妊娠正常妊娠時，受精卵著床于子宮腔內膜。受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時，稱為異位妊娠。以輸卵管妊娠最為常見。早產(chǎn)：是指妊娠滿28周不滿37足周之間分娩者。妊娠期高血壓疾?。菏侨焉锲谔赜械募膊?，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。前置胎盤：孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處，其位在實施子宮切除結扎子宮動脈時，應避免損傷輸尿管。動脈在上，輸尿管在下。新生兒期：出生

6、后數(shù)日，會出現(xiàn)假月經(jīng)、乳房可稍腫大。青春期：從月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的時期，月經(jīng)初潮是青春期的重要標志。性成熟期：周期性排卵和行徑，婦女具有旺盛的生育能力。月經(jīng)是性功能成熟的一項指標。月經(jīng)的第一次來潮，稱為初潮。初潮年齡約為11~18歲，多數(shù)為13~15歲，可以早至11~12歲。每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)稱為月經(jīng)期，一般為3~7天。月經(jīng)量約為30~50ml，每月失血量超過80ml為月經(jīng)過多。排卵的時間多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來之

7、前14日左右。雌激素與孕激素生理功能比較名稱雌激素孕激素子宮平滑肌肥大，增生，收縮松弛內膜增生分泌宮頸松弛，黏液分泌增加，變稀閉合，黏液分泌減少，變稠輸卵管加強收縮抑制收縮陰道上皮增生角化變厚細胞脫落乳腺腺管增生腺泡發(fā)育卵泡發(fā)育卵泡發(fā)育下丘腦正負反饋負反饋水鈉潴留促進減少代謝影響骨代謝、脂代謝體溫升高第二性征的發(fā)育有骨中鈣質沉著有子宮內膜的變化：1、增生期月經(jīng)周期的第5~14日2、分泌期月經(jīng)周期的第15~28日3、月經(jīng)期月經(jīng)周期的的1~

8、4日月經(jīng)史詢問初潮年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期持續(xù)的時間（如11歲初潮，月經(jīng)周期28~30日，持續(xù)4~5日，可簡寫為11（4~5）28~30天。）婚育史1、生育情況包括足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)次數(shù)以及現(xiàn)存子女數(shù)，以4個阿拉伯數(shù)字順序表示，可簡寫為：足早流存，如足月產(chǎn)1次，無早產(chǎn)，流產(chǎn)1次，現(xiàn)存子女1人，可記為1011.2、也可以用孕x產(chǎn)x方式表示，可記為孕2產(chǎn)1（G2P1）。盆腔檢查1出尿失禁病人外，檢查前囑咐病人排空膀胱，必要時先導尿。2每檢查一人