老年人日常生活護(hù)理ppt課件

1、第四章老年人的活動(dòng)與安全,老年人安全保護(hù),老年人的生活環(huán)境,環(huán)境:是人類賴以生存的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的總和,是影響一切生命活動(dòng)的重要因素。,,,,,老年人的生活環(huán)境,自然環(huán)境,室內(nèi)飲水氣候空氣,遠(yuǎn)離喧囂都市的噪音、空氣和水污染，寧?kù)o安逸，周圍有數(shù)百畝天然林木，空氣清新純凈，含氧量極高，有天然氧吧之稱,飲用水水源為地下水，富含礦物質(zhì)無污染。自然無污染的環(huán)境非常適合老年人休養(yǎng)居住、頤養(yǎng)天年。,鄭州市龍湖老年公寓,社區(qū)環(huán)境,和平安全

2、文化底蘊(yùn)社會(huì)物質(zhì)文明科學(xué)技術(shù)進(jìn)步,,,,,,,,,家庭環(huán)境,,,,,,,,,朝向南 室內(nèi)陳設(shè)簡(jiǎn)單明凈 寬敞 便于活動(dòng)房間之間平坦無障礙方便行走或使用輪椅,1、居室設(shè)計(jì),適宜的室內(nèi)溫濕度：22-24度,50%±10充足的陽光分布均勻日照時(shí)間不少于3小時(shí) 每日通風(fēng)2-3次室內(nèi)保持空氣新鮮使用人工光源時(shí)亮度要能調(diào)節(jié)夜間有適當(dāng)?shù)恼彰骺捎玫責(zé)粢迫ビ绊懟顒?dòng)的障礙物有扶手拐杖,,,,2、室內(nèi)環(huán)境,床寬而矮 靠近窗

3、邊 陽光充足 保持清潔 干燥 平整 柔軟 舒適 床旁單位方便要有一些飾物,3、床單位,衛(wèi)生間設(shè)在臥室內(nèi) 要用坐便 有扶手 無臺(tái)階 照明好 地面平坦防滑有呼叫設(shè)備,4、盥洗室,老年人清潔與舒適的護(hù)理,,老年人皮膚的特點(diǎn),皮膚是人體最大的器官，具有溫度覺、觸覺、痛覺等感覺功能，還具有緩沖外界的刺激和打擊，分泌皮脂和汗液的功能。,一、老年人皮膚的特點(diǎn),老年人皮膚結(jié)構(gòu)的改變包括干燥、粗糙、皺紋、松馳,,,55,23,皮膚

4、的一般護(hù)理,冬季每周洗澡2次，夏季每天溫水浴，注意皮膚皺褶處的清潔。選用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂皮膚瘙癢時(shí)避免搔抓或燙洗等強(qiáng)刺激皮膚干燥時(shí)使用護(hù)膚油，防止皮膚皸裂冬季沐浴的室溫：24－260C，水溫400C，時(shí)間10-15min,皮膚瘙癢的護(hù)理,（一）原因1、局部皮膚病變：皮膚干燥最常見2、全身性病變肝膽疾病→膽汁淤積→刺激感覺神經(jīng)末梢慢性腎衰→尿素蓄積→刺激感覺神經(jīng)末梢中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮3、心理因素,皮膚瘙癢的護(hù)理,

5、（二）護(hù)理措施1、一般護(hù)理停止過頻的洗澡；忌用堿性肥皂適當(dāng)使用護(hù)膚用品2、對(duì)因處理3、對(duì)癥處理：使用激素類霜?jiǎng)?、抗組胺類藥物、鎮(zhèn)靜劑4、心理護(hù)理,老年女性如何化妝？,清潔面部：洗面奶搽滋潤(rùn)霜：珍珠營(yíng)養(yǎng)霜描眉：涂口紅：大紅涂脂粉：,老年人如何選擇衣服？,保暖透氣性好吸水性好莊重大方，與環(huán)境協(xié)調(diào)容易穿脫，寬窄適宜,,第一節(jié) 老年人的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估第二節(jié) 營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因第三節(jié) 老年人的飲食護(hù)理,老年人的營(yíng)養(yǎng)與排泄

6、的護(hù)理,老年人的飲食,老年人的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,老年人的能量代謝特點(diǎn)老年人的需要營(yíng)養(yǎng)種類及量老人的飲食習(xí)慣與進(jìn)餐環(huán)境影響老人進(jìn)食的因素,,一、老年人的能量代謝特點(diǎn),能量與年齡關(guān)系,？,二、老年人需要營(yíng)養(yǎng)種類、量,蛋白質(zhì)脂肪糖☆熱能,4、無機(jī)鹽和微量元素5、維生素6、水份,,,,1、蛋白質(zhì)——最基本的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入豐富和優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。每天攝入量為1.2g/kg。葷素搭配、糧菜搭配、粗細(xì)搭配供給能量占總熱量的15%。,2、碳水化

7、合物（糖類和膳食纖維）糖：包括單糖、雙糖和多糖，以攝入多糖（谷類、薯類）為好膳食纖維：有通便，防癌、促膽固醇代謝的作用，可防心血管病、降餐后血糖和防止熱能攝入過多，每天30g為宜。供能占總熱量55-65%,3、脂肪少攝入飽和脂肪酸，多攝入不飽和脂肪酸SFA:MFA:PUFA=1:1:1供能占總熱量20-30%4、維生素（脂溶性和水溶性）增強(qiáng)機(jī)力抵抗力和延緩衰老每天食用5種蔬菜薯類（500g）、水果（100g）,5、無機(jī)

8、鹽健康老年人食鹽量≤6g/d高血壓、冠心病病人＜5g/d6、水分每天攝水量1500-2000ml每天排出尿量1500ml,無機(jī)鹽,(1) 鈣:多到戶外活動(dòng)，多曬太陽，每日膳食供給鈣（1000mg）。每餐有一點(diǎn)牛奶，蝦皮、炸小枯魚、干果、芝麻及芝麻醬、海菜、發(fā)菜含鈣較豐富。 (2) 鐵:動(dòng)物肝臟、動(dòng)物全血、瘦肉、魚類 (3) 鋅:海產(chǎn)品（牡蠣、赤貝等）、肉蛋奶、香菇,微量元素作用,硒 是抗氧化劑，改善老年人體力衰退、視

9、力下降、精神抑郁、失眠健忘、老年斑等癥狀。,氟 缺乏時(shí)造成老年人骨質(zhì)疏松、齲齒。,鋅 老年人缺鋅會(huì)造成免疫功能失調(diào)，導(dǎo)致感染、早衰、傷口不宜愈合、機(jī)體虛弱。,微量元素作用,錳 細(xì)胞線粒體和多種酶的組成成分，缺乏時(shí)易引起貧血、血糖異常、骨骼病變。鐵 紅細(xì)胞中的主要成分，缺乏時(shí)導(dǎo)致貧血、抵抗力下降、細(xì)胞及機(jī)體的壽命縮短。鈷 維生素B12的主要成分，缺乏時(shí)引起貧血。,微量元素作用,銅 機(jī)體多種蛋白和酶的組成成分，缺乏時(shí)引起貧血

10、、血脂異常、血管和骨骼脆性增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍。 　　鉻 與胰島素的活性有關(guān)；缺乏時(shí)引起血糖異常、血脂增加、動(dòng)脈硬化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。碘 缺乏時(shí)引起甲狀腺腫、甲狀腺功能低下,三、飲食習(xí)慣,平衡膳食寶塔,老年人的飲食原則,老年人飲食原則“三定、三高、三低和兩戒”三定：定時(shí)、定量、定質(zhì)三高：高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素三低：低脂肪、低熱量、低鹽兩戒：戒煙、戒酒,合理膳食,兩句話十個(gè)字一 二 三 四 五紅 黃 綠

11、白 黑,第六章老年人的日常生活護(hù)理,一,二,三,每天喝一袋牛奶,250g到450g碳水化合物,三份高蛋白食品,四,五,500克蔬菜水果,四句話,,,有粗有細(xì)不甜不咸三四五頓七八分飽,第六章老年人的日常生活護(hù)理,紅,黃,白,黑,綠,每天兩個(gè)西紅柿或紅辣椒,紅黃色的蔬菜,綠茶、綠色蔬菜,燕麥粉,黑木耳,第六章老年人的日常生活護(hù)理,飲食應(yīng)易于消化吸收 食物的加工應(yīng)細(xì) 軟 松 烹調(diào)宜采取燴 蒸 煮 燉

12、 煨 注意色 香 味 易消化又促進(jìn)食欲,,第六章老年人的日常生活護(hù)理,老年人的飲食原則,,食物的溫度要適宜 飲食宜溫偏熱,,第六章老年人的日常生活護(hù)理,老年人的飲食原則,,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 做到有節(jié)制 有規(guī)律少食多餐 定時(shí)定量 不吃咸少吃甜 脂肪限量 不偏食避免暴飲暴食或過饑過飽不吃過燙食物,第六章老年人的日常生活護(hù)理,老年人的飲食原則,,食量合理

13、搭配 早吃好2/5 午吃飽2/5 晚吃少1/5,老年人的飲食原則,,注意飲食衛(wèi)生 不吃腌制 燒焦 煙熏 發(fā)霉和過期的食品注意飲食和餐具衛(wèi)生 把住病從口入關(guān),第六章老年人的日常生活護(hù)理,3、老年人的飲食原則,,老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因,老年人消化功能衰退活動(dòng)能力下降疾病因素藥物因素飲食方法不當(dāng)情緒因素,,,,,1.老人消化系統(tǒng)衰退,,,2.活動(dòng)能力下降→食欲下降,,,,,3.疾病影響甚至不能進(jìn)食,

14、糖尿病,心臟病,胃病,肝病,高血壓,腎病,等等,哪些藥物影響食欲?,,甲硝唑,阿斯匹林,糖皮質(zhì)激素,環(huán)磷酰胺,等等,飲食方法不當(dāng),暴飲暴食過多食用油膩、甜膩品偏食、偏嗜勉強(qiáng)進(jìn)食過冷過熱飲食過咸飲食餐后活動(dòng)不當(dāng),返回,,全球老人營(yíng)養(yǎng)情況,日本東京老人綜合研究所公布的一項(xiàng)調(diào)查顯示，平均每3位日本老人中就有一人營(yíng)養(yǎng)不良，其中28%的老年人屬于“危險(xiǎn)低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)”，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)非常良好的僅占5.6%。,美國(guó)老人“普遍營(yíng)養(yǎng)不良”，有2/3的人

15、每天的蔬菜、水果食用種類達(dá)不到美國(guó)政府推薦的“每天5種”的標(biāo)準(zhǔn),全球老人營(yíng)養(yǎng)情況,法國(guó)缺乏營(yíng)養(yǎng)的老人占14%,德國(guó)的住院老人中，有70%的人營(yíng)養(yǎng)不良，他們的免疫系統(tǒng)很容易受損，從而出現(xiàn)感染的危險(xiǎn)。,回章目錄,,中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀(2004年10月12日)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局等,我國(guó)城鄉(xiāng)居民動(dòng)物性食物分別由1992年的人均每日消費(fèi)210克和69克上升到248克和126克。與1992年相比，農(nóng)村居民膳食結(jié)構(gòu)趨向合理，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的

16、比例從17%增加到31%（50%）、脂肪供能比由19%增加到28%（20-30%），碳水化合物供能比由70%下降到 61%（55%-65%）。,老年人的飲食護(hù)理,,,推薦每日飲食,主食:250克蔬菜>400克,適量的魚蝦和瘦肉,100克豆腐,水果1—2個(gè)、牛奶500ml烹調(diào)油<30ml,平衡膳食,老年人進(jìn)餐的護(hù)理,（一）進(jìn)餐前的準(zhǔn)備1、環(huán)境整潔，空氣新鮮，無異味2、進(jìn)食前排便3、餐前洗手，合適的體位進(jìn)餐,老年人

17、進(jìn)餐的護(hù)理,（一）進(jìn)食時(shí)護(hù)理1、能自理者自己進(jìn)餐2、對(duì)進(jìn)食有困難的老年人，協(xié)助進(jìn)食3、對(duì)進(jìn)食完全不能自理的老人，應(yīng)給喂飯4、有特殊疾病者，選擇合適的營(yíng)養(yǎng)供給途徑,老年人進(jìn)餐的護(hù)理,（三）進(jìn)食后護(hù)理1、進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上2、協(xié)助漱口，保持口腔清潔3、臥床老人進(jìn)食后不要馬上翻身、叩背和吸痰，以防止食物反流。,排泄,老年人排泄有何特點(diǎn)？腎單位↓→腎小球?yàn)V過↓→藥物排泄↓

18、腎小管重吸收↓→夜尿↑2. 膀胱老化→容量↓、殘尿↑→尿路感染↑3. 膀胱擴(kuò)約肌老化→尿失禁4. 結(jié)腸蠕動(dòng)緩慢→便秘5. 肛門擴(kuò)約肌老化→大便失禁,老年人排尿的護(hù)理,堅(jiān)持每日飲水1200-1500ml白天飲水,避免睡前飲水注意每次外出前排尿自理困難或夜尿多者,床旁放置便器或呼叫器尿失禁者,女性墊尿布、塑料中單；男性束尿袋，協(xié)助清洗會(huì)陰部。,老年人便秘的護(hù)理,晨起一杯水每日腹部按摩多吃蔬菜水果定時(shí)每天排便,主講:劉麗

19、萍,老年人的睡眠,老年人的睡眠,老人睡眠特點(diǎn),1.夜間睡眠淺而警醒2. 早睡早醒3.睡眠晝夜重新分布,返回,,老年人的睡眠障礙,睡眠障礙（sleep disorder):失去了正常睡眠時(shí)間和規(guī)律，睡眠的質(zhì)量出現(xiàn)異常。,睡眠障礙的原因,機(jī)體老化所致睡眠模式改變（1）腦老化→調(diào)節(jié)睡眠神經(jīng)體液能力↓（2）腎老化→腎小管重吸收↓ →夜尿↑老人睡眠特點(diǎn) 白天磕睡多，夜間失眠重，臥>眠,,睡眠障礙的原因,2、各種疾病的影響

20、循環(huán)系統(tǒng)疾病：端坐呼吸、高血壓等呼吸系統(tǒng)疾?。嚎?、痰、呼吸困難等消化系統(tǒng)疾病：反酸、噯氣、腹痛、腹瀉等泌尿系統(tǒng)疾?。耗蝾l尿急、夜尿↑等,,2、各種疾病的影響,運(yùn)動(dòng)S疾?。禾弁?關(guān)節(jié)、骨折、骨質(zhì)增生等）代謝疾?。杭椎?、甲亢等NS疾?。荒X血管病、老年癡呆、腦炎、腦外傷、顱內(nèi)腫瘤等,,3、睡眠環(huán)境改變,REM期減少：入睡時(shí)間延長(zhǎng)，覺醒次數(shù)增多,4、心理社會(huì)因素,退休喪偶社會(huì)角色改變慢性病折磨經(jīng)濟(jì)拮據(jù)生活困難,,5、睡眠衛(wèi)生

21、不良,咖啡濃茶吸煙飲酒過飽過饑,6、藥源性睡眠障礙,困倦：撲爾敏、苯海拉明、洛賽克反跳性失眠：安眠藥、抗精神病藥戒斷癥狀睡眠異常行為：噩夢(mèng)、夜驚、夢(mèng)游,促進(jìn)老年人休息與睡眠的措施,1、生活節(jié)律：注意勞逸結(jié)合，自行掌握休息與活動(dòng)的節(jié)律，睡眠要充足。,促進(jìn)老年人休息與睡眠的措施,2、合理休息：注意休息的質(zhì)量老年人需要較多的休息，合理的休息應(yīng)穿插于整天的活動(dòng)中。 休息的方式有多種：睡眠、聊天、閉目靜坐、變換活動(dòng)方式等。

22、休息要注意質(zhì)量：看電視、看書等時(shí)間不宜過長(zhǎng)（一般不超過4h）,促進(jìn)老年人休息與睡眠的措施,3、睡眠衛(wèi)生：安排良好的睡眠環(huán)境；被褥柔軟舒適；睡前避免飲用刺激性物質(zhì)；養(yǎng)成刷牙、潄口、溫水泡腳的習(xí)慣。,促進(jìn)老年人休息與睡眠的措施,4、適度活動(dòng)戶內(nèi)活動(dòng)：看書、寫字、下棋；戶外活動(dòng)：散步、慢跑、打太極拳、跳舞、適宜的旅游；,5 服用鎮(zhèn)靜催眠藥,（1）嚴(yán)格控制用藥劑量： 1/3—1/2（2）嚴(yán)密觀察藥物的不良反應(yīng)肝腎功能、跌倒傾向

23、（3）有無藥物依賴性,老年人的活動(dòng),回章目錄,,運(yùn)動(dòng)功能(每天耗能>4180kJ)促進(jìn)血液循環(huán)促進(jìn)新陳代謝保持充沛精力增強(qiáng)防病抗病能力,,,適合老年人運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,健身步行:5km健身跑30 min 速度120m/min游泳跳舞,,,適合老年人運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,球類運(yùn)動(dòng)(門球、乒乓球、健身球）太極拳吐納術(shù),老年人活動(dòng)能力的評(píng)估,（一）老年人活動(dòng)能力的評(píng)估老年人現(xiàn)存的活動(dòng)能力基本的體格檢查老年人目前用藥情況了解

24、老年人的活動(dòng)史評(píng)估老年人目前活動(dòng)耐受力了解老年人活動(dòng)前后的情況每次給予新的活動(dòng)內(nèi)容時(shí)，都應(yīng)評(píng)估老年人對(duì)該項(xiàng)活動(dòng)的耐受性評(píng)估老年人活動(dòng)的環(huán)境是否便利和安全,老年人活動(dòng)能力的評(píng)估,（二）老年人的活動(dòng)量和活動(dòng)種類1、老年人的活動(dòng)量老年人如果消耗能量在4180KJ（1000kcal）以上可以進(jìn)到預(yù)防疾病及強(qiáng)身健體的作用。,老年人活動(dòng)能力的評(píng)估,（二）老年人的活動(dòng)量和活動(dòng)種類2、老年人的活動(dòng)種類日常生活活動(dòng)家務(wù)活動(dòng)職業(yè)活動(dòng)：發(fā)

25、展老年人的自我潛能娛樂活動(dòng)：促進(jìn)老年人的身心健康,,提高老年人的自信心和自我認(rèn)同感，增進(jìn)老年人的健康,老年人活動(dòng)能力的評(píng)估,（三）老年人活動(dòng)的原則1、正確選擇2、循序漸進(jìn)3、持之以恒4、運(yùn)動(dòng)時(shí)間：老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)間以每天1～2次，每次30min，一天總運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過2h；最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每天15:00-17:00；飯前鍛煉至少要休息30min，才能用餐；飯后則要休息1.5h以上才能鍛煉。,老年人活動(dòng)能力的評(píng)估,5、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和氣候的選

26、擇6、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的自我監(jiān)護(hù)運(yùn)動(dòng)量最簡(jiǎn)便的監(jiān)測(cè)方法：以運(yùn)動(dòng)后心率作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，即運(yùn)動(dòng)后最適宜心率（次/分）=170－年齡運(yùn)動(dòng)量適宜的判斷：以運(yùn)動(dòng)后達(dá)到的適宜心率在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后3－5min內(nèi)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前的心率，運(yùn)動(dòng)時(shí)全身有熱感或微微出汗，運(yùn)動(dòng)后自覺精神充沛，睡眠好，食欲佳，表明運(yùn)動(dòng)量適宜。7、體力勞動(dòng)不能完全取代鍛煉8、注意防止跌倒,老年人鍛煉應(yīng)注意的問題,運(yùn)動(dòng)與飲食運(yùn)動(dòng)與氣候運(yùn)動(dòng)服飾運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)異常的處理不宜運(yùn)動(dòng)的情況,患病老人的