脫發(fā)治療體會(huì)

1、脫發(fā)治療體會(huì)脫發(fā)治療體會(huì)脫發(fā)是常見病癥，可由各種原因引起，其臨床表現(xiàn)亦不相同。此病癥在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“惰發(fā)”的記載，其后于《諸病源候論》、《外科正宗》、《醫(yī)林改錯(cuò)》等書中亦均有記載。筆者根據(jù)書載結(jié)合個(gè)人臨床所見，認(rèn)為本病多為虛實(shí)并見癥，純虛純實(shí)之癥極為少見(慢性病患者繼發(fā)脫發(fā)多為純虛癥除外)，所不同者，只是具體患者所占的虛實(shí)成分多少而已。筆者根據(jù)這一思路進(jìn)行辨證論治，收效尚佳。1活血化瘀，養(yǎng)血滋陰清代王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》有“無病脫發(fā)，亦

2、是血瘀”之說。無病脫發(fā)指沒有其他明顯的病癥，僅有頭發(fā)脫落的現(xiàn)象。頭發(fā)是由肝血所生，腎精所養(yǎng)，由于血液瘀滯，阻塞脈道，血難養(yǎng)發(fā)導(dǎo)致脫落，此癥實(shí)多虛少，虛由實(shí)(淤血)致，治宜致實(shí)(活血)為主，補(bǔ)虛為輔，方用通竅活血湯加減。例1女，24歲。自訴：梳頭時(shí)被家屬發(fā)現(xiàn)頭部后偏左側(cè)2cm2era的區(qū)域無發(fā)，故來就醫(yī)。診見身體瘦長，面色暗黃，平時(shí)大便干燥，月經(jīng)量少，月經(jīng)推遲；舌質(zhì)紫暗有淤點(diǎn)，苔黃少津，舌下靜脈紫青屈曲，脈弦細(xì)。診斷：斑禿。此病為淤血阻絡(luò)

3、、伏熱傷陰，治宜活血化瘀，滋陰養(yǎng)血。方用：通竅活血湯加減。處方：赤芍159，川芎109，桃仁lOg，紅花89，紅棗lOg，旱蓮草309，制首烏309，女貞子209，羌活lOg，柴胡lOg，生地109，丹皮lOg，合歡皮209，夜交藤309，當(dāng)歸lOg，麝香受阻。只有肝的藏血、調(diào)血功能正常運(yùn)行，肝才具有正常疏泄和調(diào)血功能，才能使頭發(fā)潤澤、烏亮而不易脫落。例3男，48歲。自述胸悶、噯氣、失眠、多夢(mèng)、心煩、氣躁、動(dòng)則發(fā)怒達(dá)3年之久，近日因家中

4、瑣事出現(xiàn)頭暈、腦脹、耳鳴、口千澀、大便干燥、洗頭和梳頭時(shí)頭發(fā)大量脫落。癥見其頭頂部頭發(fā)稀少，血色暗黃，舌質(zhì)紫暗有淤點(diǎn)，苔薄黃，脈弦細(xì)。辨證為肝郁氣滯，淤血阻絡(luò)，精血虧虛。治以疏肝理氣，養(yǎng)心通絡(luò)。方用：逍遙散加減，當(dāng)歸209，白芍309，柴胡159，白術(shù)159。丹參209，制首烏209，旱蓮草309，百合209，荊芥209，合歡皮209，草靈芝159，甘草69，連服15劑后上述癥狀消失，長出的頭發(fā)再無脫落。4討論“發(fā)為血之余，腎之華在發(fā)”