衛(wèi)生部辦公廳外科10個病種縣醫(yī)院版臨床路徑

1、衛(wèi)生部辦公廳外科衛(wèi)生部辦公廳外科1010個病種縣醫(yī)院版臨床個病種縣醫(yī)院版臨床路徑路徑衛(wèi)生部辦公廳外科10個病種縣醫(yī)院版臨床路徑目錄腹股溝疝臨床路徑2急性闌尾炎臨床路徑9下肢靜脈曲張臨床路徑16膽總管結石臨床路徑23良性前列腺增生臨床路徑29腎結石臨床路徑35股骨干骨折臨床路徑41腰椎間盤突出癥臨床路徑49凹陷性顱骨骨折臨床路徑57高血壓腦出血臨床路徑66腹股溝疝臨床路徑（縣醫(yī)院版）一、腹股溝疝臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷

2、為腹股溝疝（ICD10K40.2K40.9）行擇期手術治療ICD9CM353.053.1。（二）診斷依據。根據臨床診療指南外科學分冊（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社），成人腹股溝疝、股疝修補手術治療方案（修訂稿）（中華外科分會疝與腹壁外科學組，2003年）。1.癥狀腹股溝區(qū)可復性腫塊，可伴有局部墜脹感、消化不良和便秘癥狀。2.體征病人站立時，可見腹股溝區(qū)腫塊，可回納或部分不能回納。3.鑒別診斷陰囊鞘膜積液，交通性鞘膜積液，精索鞘超、前列

3、腺彩超等。（七）預防性抗菌藥物選擇與使用時機。1.預防性抗菌藥物按照抗菌藥物臨床應用指導原則（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行。建議使用第一代頭孢菌素，明確感染患者，可根據藥敏試驗結果調整抗菌藥物。推薦使用頭孢唑林鈉肌內或靜脈注射（1）成人0.5g1.5g次，一日23次；（2）兒童一日量為2030mgKg體重，分34次給藥；（3）對本藥或其他頭孢菌素類藥過敏者，對青霉素類藥有過敏性休克史者禁用；肝腎功能不全者、有胃腸道疾病史者慎用；（4