疳積上目

1、疳積上目本病繼發(fā)于小兒疳積，是以初起時在暗處不能見物，繼而眼珠干燥，黑睛混濁，甚至糜爛破損為特征的眼病。《秘傳眼科龍木論》對本病記載較早。又名小兒疳眼、疳毒眼。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之角膜軟化癥。如不能及早診治，容易導(dǎo)致失明。[病因病機(jī)]飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)、食有偏好等損傷脾胃，或久病虛嬴，脾胃虛弱等，皆可導(dǎo)致脾失健運(yùn)，氣血生化不足，釀成疳積。脾病及肝，肝血虛少，目竅失養(yǎng)且陰血不足，肝熱內(nèi)生，上攻于目，遂發(fā)本病。此外，病中無原則地忌口的小兒，及患寄

2、生蟲病之類消耗性疾病者易患此病。[臨床表現(xiàn)]雙眼發(fā)病，初起癥軒。多見夜盲（又稱雀目），眼珠干澀羞明，頻頻眨目。繼而白睛萎黃，眼珠轉(zhuǎn)動時，白睛表層于環(huán)繞黑睛處呈暈狀皺起，黑睛失澤，知覺減退。隨病情發(fā)展，白睛正對瞼裂兩側(cè)出現(xiàn)略帶銀灰色之三角形干燥班，基底向著黑睛邊緣，不為淚液所濕潤；黑睛表面枯晦。甚至混濁如毛玻璃[鑒別診斷]本病早期出現(xiàn)之雀目，稱肝虛雀目。在外眼見癥不明顯時，需與高風(fēng)雀目相鑒別。高風(fēng)雀目患者眼無不適，外觀端好，眼底變化初起可

3、不明顯，隨年齡的增長，病變逐漸明顯，視野開始縮小，夜盲亦逐年加重，但白睛、黑睛及全身無疳積見癥。[辨證論治]本病是疳積在眼的局部病變，內(nèi)治常結(jié)合全身病情用健脾清熱、殺蟲消疳、養(yǎng)肝明目等法。同時，亦可采用針灸及捏脊療法。此外，還應(yīng)注意糾正不良飲食習(xí)慣和改善飲食營養(yǎng)。一、內(nèi)治（一）肝脾虧虛[主證]小兒食少腹脹，面黃體瘦，夜盲初起，白睛干澀，頻頻眨目。[證候分析]脾胃氣虛，失于健運(yùn)，內(nèi)有積滯，則食少腹脹。氣血生化不足，不榮頭面及肌肉，故面黃體