（中醫(yī)資料）521-察舌辨癥新法

1、察舌辨癥新法書名：察舌辨癥新法作者：劉恒瑞朝代：清年份：公元16441911年序?qū)傩裕好}學(xué)診斷之書，以李瀕湖、朱丹溪二家最為細(xì)膩，凡相似相異之處，皆能分別清楚，用筆描摹，比擬形狀，俾后學(xué)無誤認(rèn)之處，可謂大有功于斯世。惜察舌一法，二公未有專書，世所傳者，惟傷寒舌鑒、溫疫舌鑒而已，欲求其如脈學(xué)之詳細(xì)者，未之有也。瑞因用心三十余年，將診斷試驗(yàn)，醫(yī)治得效，歷歷不爽者，筆記于冊(cè)，以授徒輩，未敢自以為是也。庚戌，鎮(zhèn)郡同志袁君桂生等創(chuàng)辦《醫(yī)學(xué)扶輪報(bào)》

2、，以昌明醫(yī)學(xué)，瑞舞附驥，分任印費(fèi)報(bào)料之責(zé)。至庚戌歲冬，諸君有退志者甚多，印費(fèi)報(bào)料因而缺乏，將成中止之局。瑞濫竽充數(shù)，刻印未終，至辛亥八月，而瑞等之《扶輪報(bào)》，亦與清鼎同時(shí)革命矣。今紹興醫(yī)會(huì)、上海醫(yī)會(huì)閱報(bào)諸君，時(shí)有來函，向袁、楊二君索閱全稿者。此皆閱《扶輪報(bào)》之舊友，不以葑菲見棄。殆以管見之比擬描摹，尚有可采處。爰從二君之議，抄錄全稿，加序送《紹學(xué)醫(yī)學(xué)報(bào)》社，遵周君小農(nóng)流通書籍辦法亦拋磚引玉之苦心耳，是為序。伏乞諸大名家誨政，以匡不逮，是

3、幸。x歲次柔兆執(zhí)徐春分后三日劉恒瑞自序于京江之有預(yù)齋停云傳舍。x舌苔原理屬性：舌為胃之外候，以輸送食物入食管胃脘之用。其舌體之組織，系由第五對(duì)腦筋達(dá)舌，其功用全賴此筋運(yùn)動(dòng)。舌下紫青筋二條，乃少陰腎脈上達(dá)，名曰金津、玉液二穴，所以生津液以濡潤舌質(zhì)，明，其辨癥之識(shí)，必有毫厘千里之誤，此原理之不可不講也。夫舌之表面，乃多數(shù)極小乳頭，鋪合而點(diǎn)，其不易見高起一日三餐，故苔亦日有三變，謂之活苔，無病之象也。其所以有變者，因飲食入胃時(shí)，將腐濁之氣，遏

4、郁下降，故苔色一退；至飲食腐化，濁氣上蒸，苔色又生。胃中無腐濁，則苔薄而少，有腐胃中正色不能直達(dá)而上，故有暫白之時(shí)；青為絕色，青綠之色，見于舌上，其人命必危。其外尚有似黃非黃、似白非白，各類間色，皆條分于后，以備后學(xué)細(xì)心參考?？瓷喟朔▽傩裕阂?、看苔色。（詳后）。二、看舌質(zhì)。（質(zhì)亦有色，又有大小濕熱之癥，舌質(zhì)脹大，滿口邊有齒印。血熱之癥質(zhì)色紫）。三、看舌尖。（白苔滿舌，尖有紅刺，勿用溫燥之藥）。四、看舌心。（四邊有苔，中無，或中有直裂，或

5、有直槽或橫裂）。五、看燥潤。（以手摸之，或滑潤或燥刺棘手，有看似潤而摸之燥者，有看似燥而摸之滑者）。六、看舌邊。（苔色與邊齊否）。七、看舌根。（根后有無苔色接續(xù)，有無大肉瘤）。八、看變換。（觀其變與不變）。黃苔類總論屬性：黃色有深淺老嫩之殊，其形似亦有燥潤滑澀之異。有正黃色者；有老黃色者；有黃如炒枳殼色者；有黃黑相間如鍋焦黃色者；有嫩黃色者；有牙黃色者；有如裱心紙兼灰青色者；有黃如粟米染著者；有黃如虎斑紋者；有黃如黃蠟敷舌上者；有水黃苔

6、如雞子黃白相兼染成者；有黃腐苔如豆渣炒黃堆舌者；此皆黃色之類，而癥候之殊詳后。似白非白，如畫工以脂調(diào)粉，為雪青色。有深淺二種，淺者如雪青湖縐色，此乃熱邪入營初候；深者如雪青杭綢色，此乃暑熱二邪已入血分之候。此苔類似薄白，但舌質(zhì)紅而細(xì)看有乳頭微點(diǎn)者，故以雪青色名之。為血分熱癥必有之苔，常見后學(xué)何從解悟。故以細(xì)心體認(rèn)，比例法直告之。俾無誤認(rèn)之弊。舌質(zhì)深紅，如紅蘿卜干有鹽霜，此乃熱邪深入久留，誤服攻燥之藥，胃陰大傷之候。溫?zé)崮﹤魑０Y也。舌質(zhì)無

7、苔分別診斷法屬性：質(zhì)紫無苔，熱在陰分也。質(zhì)紅無苔，熱邪初入陰分，或者傷食，胃氣不能上升，或憂思郁抑，陽氣不能上升，須以脈舌上無苔，質(zhì)光如鏡，為胃陰胃陽兩傷，腸胃中之茸毛貼壁，完谷不化，饑不受食之候。亦有頑痰膠滯胃中，茸毛不起，皆有此候。須以脈診參斷。前癥完谷陰陽傷，脈必細(xì)澀。后癥痰滯，脈必洪滑而大。質(zhì)干如刺無苔，紫而干者，熱傷陰液；紅而干者，氣不化津。須以脈診參斷。中凹如駁去，胃有燥結(jié)傷陰，或盲腸有燥結(jié)久留不去之候。中有直溝，如刀背印成

8、，陰液元?dú)饨蕴撘?。舌質(zhì)橫裂，素體陰虧也。舌生裂紋如冰片紋，老年陰虛常見之象也。少年罕見，有此不吉。前半光滑無苔，后根上有肉瘤二粒，如舌肉色，為陰虛癆癥之象也。表面無苔，而皮內(nèi)有一塊如錢大，或黃或白，為正氣不足，血液虧虛，或有痰凝之候，須以苔上見圓暈，分二三色，燥金內(nèi)結(jié)，燥屎不下之候，其癥必險(xiǎn)。苔見青綠色，必死之癥也。苔色變換吉兇總論屬性：總之，苔黃為正，白次之，無論何癥，若用藥當(dāng)，皆由白而黃，由黃而退，由退復(fù)生新薄白苔，此謂順象。無論何

9、癥，若用藥不當(dāng)，則由黃而白，由白而灰，由灰而黑，由活苔變?yōu)樗捞Γ四嫦蠡?，氣散布苔亦散布，氣凝聚而結(jié)，苔亦凝聚而結(jié)。氣結(jié)于一邊，苔亦結(jié)于一邊。故氣郁之癥，苔邊整齊，如石階之起邊線，線內(nèi)有苔，線外無苔，但紅邊而已。若氣舒化則散布，由密而疏散，則不似斬然齊一之邊矣。故苔有邊齊如斬者，氣聚也。有積滯抑郁者也。苔之真退假退駁去辨屬性：苔之真退、真化，與駁去、驟退，有大分別。真退必由化而退，何謂化退，因苔由濃而漸薄，由板而此點(diǎn)，散離而不連續(xù)，