醫(yī)院成本核算辦法(20071031年修訂)

1、市級醫(yī)院成本核算辦法為加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理，科學、規(guī)范地開展醫(yī)療成本核算工作，有效的利用人力、物力、財力等資源，提高效率、降低成本，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，特制定本成本核算辦法。第一章總則醫(yī)院的成本是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的各種消耗，包括支付的勞動力成本和勞動對象、勞動工具的消耗。醫(yī)院的成本核算系統(tǒng)應(yīng)該以財務(wù)會計核算為基礎(chǔ)，同時滿足各個層次成本計算、經(jīng)濟責任考核和績效評價的需要。實現(xiàn)“一個機構(gòu)、一套賬簿”的核算模式。形成以財務(wù)管

2、理為龍頭、會計核算為基礎(chǔ)、成本核算為手段、獎勵分配為激勵的一體化核算管理體系。以財務(wù)會計為基礎(chǔ)是指在醫(yī)院總成本核算范圍內(nèi)的費用支出均應(yīng)有相對應(yīng)的正式或過渡的成本核算單位（責任中心）來進行歸集，財務(wù)會計系統(tǒng)記載的成本總額與成本系統(tǒng)記載的成本總額之間的差額可以通過事先規(guī)定的公式調(diào)節(jié)一致。醫(yī)院成本核算通過對醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集和業(yè)務(wù)流程的整合與重組，在保持期間一致、數(shù)據(jù)來源一致、統(tǒng)計口徑一致的前提下，會計核算與成本核算同期完成。醫(yī)院應(yīng)嚴格按照國

3、家有關(guān)部門和申康醫(yī)院發(fā)展中心的規(guī)定設(shè)置會計科目，以保證直接費用數(shù)據(jù)計入成本對象的便捷性、間接費用數(shù)據(jù)分攤的合理性。醫(yī)院可以在性質(zhì)分析的基礎(chǔ)上為各收入、支出科目設(shè)置不同屬性，如：“自行操作”、“非自行操作”、“固定性質(zhì)”、“變動性質(zhì)”和“混合性質(zhì)”等。醫(yī)院要以編碼為工具，確定每個管理項目的標準名、標準分類、標準編碼在財務(wù)會計系統(tǒng)、醫(yī)療收費系統(tǒng)和成本核算系統(tǒng)之間建立起一對一、多3則、核算方法的一致性原則、重要性原則、分期核算原則和成本—效益

4、原則。當上述原則相互間發(fā)生沖突時，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位的實際情況，合理遵守各項原則。三、成本核算的基礎(chǔ)工作1、成本核算的基礎(chǔ)工作從醫(yī)院層面上講主要包括制定各核算單位名錄、清產(chǎn)核資、建立健全有關(guān)成本的原始記錄，制定費用開支標準，確定財產(chǎn)物資的計價方法，明確費用審批程序與權(quán)限，做好定額、預(yù)算的制定和修訂工作，建立內(nèi)部結(jié)算制度，核定人員編制，建立并改善醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、準確采集工作量數(shù)據(jù)等。2、成本核算的基礎(chǔ)工作從財務(wù)部門層面上講主要包括正確劃分

5、收益性支出和資本性支出、業(yè)務(wù)支出和其他支出、正常支出和非正常支出、直接費用和間接費用、本期費用和下期費用以及各成本核算對象之間的界限，選擇適當?shù)某杀居嬎惴椒ǖ?。四、醫(yī)院成本核算應(yīng)采用會計計算為主、統(tǒng)計反映為輔的核算方法。對醫(yī)院經(jīng)營過程中發(fā)生的易于用會計方法反映的成本信息要盡量用會計方法核算，對于不易或不能精確計算的部分則用統(tǒng)計方法來反映。醫(yī)院的成本核算期間應(yīng)與統(tǒng)計期間相互一致，以保證會計信息和統(tǒng)計信息的相關(guān)性、成本分攤依據(jù)的正確性。五、