興文縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局基金內(nèi)控制度

1、興文縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局基金內(nèi)控制度興文縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局基金內(nèi)控制度第一章第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)保各項(xiàng)基金的內(nèi)部管理與監(jiān)督，防范和化解風(fēng)險(xiǎn)，確?；鸢踩?，依據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制暫行辦法》等法規(guī)制度，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則（暫行）（以下簡(jiǎn)稱“細(xì)則”）。第二條本細(xì)則所稱的內(nèi)部控制是醫(yī)保局的自律行為，是對(duì)內(nèi)部職能部門及其工作人員從事社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)工作及業(yè)務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范、監(jiān)控和評(píng)價(jià)的方法、程序、措施的總稱。

2、第三條建立健全內(nèi)部控制制度，業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)本業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的內(nèi)部控制工作；稽核部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施本單位、本部門管理范圍內(nèi)社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)部控制的監(jiān)督檢查工作。（上級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制工作。）第四條內(nèi)部控制建設(shè)的目標(biāo)是：建立公開透明、運(yùn)作規(guī)范、執(zhí)行有力、管理高效、監(jiān)控嚴(yán)格、考評(píng)科學(xué)的內(nèi)部控制體系。確保各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)和行政規(guī)章的實(shí)施，保證社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全完整，維護(hù)參保者的合法權(quán)益。第五條樹立法治觀念，堅(jiān)持依

3、法行政和依法經(jīng)辦，營(yíng)造一個(gè)有利于內(nèi)部控制制度運(yùn)行的法治環(huán)境。和其他社會(huì)組織的監(jiān)督。第十三條建立內(nèi)部控制過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究制度。（一）單位負(fù)責(zé)人對(duì)建立、完善各項(xiàng)內(nèi)部控制制度，以及監(jiān)督內(nèi)部控制制度持續(xù)有效的執(zhí)行負(fù)責(zé)，對(duì)因內(nèi)部控制缺失或失效造成的損失承擔(dān)責(zé)任。（二）業(yè)務(wù)部門及其人員應(yīng)對(duì)該部門內(nèi)部控制的執(zhí)行負(fù)責(zé)，對(duì)因沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制制度所造成的損失承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（三）稽核部門對(duì)內(nèi)部控制的監(jiān)督檢查負(fù)責(zé)，對(duì)因沒(méi)有發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制的缺陷和監(jiān)督檢查不力所造成

4、的損失承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第二第二節(jié)業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)運(yùn)行控制運(yùn)行控制第十四條參保單位登記管理。單位、個(gè)人依法申報(bào)參加醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，登記環(huán)節(jié)經(jīng)辦人員按規(guī)定對(duì)其申報(bào)的相關(guān)證件、資料進(jìn)行審核并簽署意見，部門負(fù)責(zé)人復(fù)核交分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，建立醫(yī)療保險(xiǎn)登記檔案和參保人員基本信息。參保單位、個(gè)人辦理信息變更和注銷登記時(shí)，應(yīng)按規(guī)定提供相關(guān)證明資料，按上述程序辦理變更或注銷手續(xù)。第十五條核定醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)、編制征繳計(jì)劃。征繳部門依據(jù)稽核部門核定各參保單位繳費(fèi)基數(shù)，按月對(duì)